답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.허리디스크 수술은 대부분 건강보험 적용 대상(급여항목)이라 수술비의 상당 부분은 건강보험이 부담하고 본인부담금만 발생합니다.다만 실손보험이 없으면 비급여(MRI, 특수치료 등) 일부는 본인 부담이며, 추가로 소득·연령 기준이 맞으면 본인부담상한제·의료급여·노인복지 의료지원 같은 제도도 적용 가능해 공단에 확인해보는 것이 정확합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.기존에 가입한 암보험이 보장조건(갱신형 여부, 진단비 금액, 면책/감액 조건)이 크게 나쁘지 않다면 유지하는 쪽이 유리한 경우가 많고, 새 상품은 보장 확대 대신 보험료 상승 구조가 붙는 경우가 많아 단순 리모델링 권유는 신중히 비교 후 결정하는 게 맞습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.ADHD 진단·약 복용 중이면 이미 정신과 질환 고지 대상이라 실손이나 보험 신규 가입 시 우울증 진단 전이라도 인수 제한·할증·부담보 가능성이 높고, 숨기면 향후 보험금 거절 위험이 커서 “급하게 가입”보다는 현재 상태 그대로 고지 후 가입 가능 여부를 확인하는 게 현실적입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.자궁근종 수술이나 자궁적출은 질병(자궁근종) 치료 목적이면 대부분 실손의료비·수술비 특약에서 보상 가능하지만, 가입 전 이미 있던 근종(기왕증) 여부와 약관 면책기간·고지사항에 따라 지급 여부가 달라집니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손보험은 단독형으로 먼저 가입하고, 그 위에 암·뇌·심장 진단비 정도만 최소로 구성하는 게 가장 기본적인 구조입니다.ADHD 약 복용 중이면 고지 대상일 가능성이 높아 가입 제한이나 조건부 인수될 수 있어 반드시 고지 후 진행해야 합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.자부상(자동차보험 부상위로금)과 운전자보험 상해특약은 보장 성격이 달라 중복보완은 가능하지만, 진료비 자체는 자부상+실손이 주축이므로 운전자보험에서는 상해특약을 빼고 핵심 담보(벌금·변호사비·형사합의금)만 구성해도 실효성은 충분합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.6주 미만·이상은 지급구간만 나뉜 같은 담보라 동일 사고에 중복 지급되지 않고 하나만 적용되기 때문에 ‘중복보장’ 표기로 안내되는 것입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.하지정맥류·추간판장애는 치료 목적 입원·검사로 의학적 필요성이 입증되면 실손 보상 가능하므로, 단순 검사·미용·비급여 남용 판단으로 거절된 경우라면 의무기록·진단서로 재심사(금감원 분쟁조정 포함) 요청해보셔야 합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.60대 신규 가입에 월 20만원은 과한 편이므로 **실손(필수) + 진단비(암·뇌·심장 최소한) 중심의 순수보장형으로 축소하고, 저축·환급성 특약은 제거하는 것이 핵심입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.렌터카는 ‘통상의 수리기간(보험개발원 기준)’까지만 보상되므로 이후 사용분은 본인 부담 가능성이 크고, 실제 수리 지연이 불가피함을 공업사 소견서 등으로 입증해야 추가 인정됩니다.