허리디스크 건강보험적용 문의드립니다.

Question

어머니가 허리디스크로 몇개월(12개월 지남) 고생하고 계신데여 약처방받고 지낸지 한참됏는데 최근 통증이 심해서 수술을 고려하고 잇습니다.

실비가 없는데 건강보험 적용이 되는지 궁금합니다.

나이많이가 많으신데 국가의 다른 혜택은 없는지도 궁금하네여.

연금받고 생활하고 계십니다.

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

국민건강의료보험의 혜택은 누구에게나 똑같이 적용될 수 있으며 다만 본인부담금상한선이라는것이 있어서 본인의 등급에 따라 의료비의 급여부분은 상한선 이상을 사용했을때 다음해에 공단에서 환급을 받을 수 있습니다 비급여 항목의 치료비는 전액 본인부담이라 해당이 안됩니다

Answer 2

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.

어머님이 허리디스크로 진료나 수술을 받으실 경우,
건강보험 적용이 되기 때문에 전체 진료비 중 일부(통상 20~30% 정도)만 본인 부담하시면 됩니다.

하지만 실손보험이 없으시면 남은 본인 부담금 전액을 직접 내셔야 해서, 생각보다 부담이 클 수 있습니다.

특히 비급여 항목(특수 재료, 일부 검사, 도수치료 등)은 건강보험도 적용되지 않으니
수술 전 병원에서 예상 비용을 꼭 확인해보시길 추천드립니다.

추가로, 연세와 생활 상황에 따라 노인장기요양보험이나 추가 복지 혜택도 검토해보시면 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.

먼저 어머님이 좋은 치료를 받으셔서, 쾌차하시길 기원하겠습니다.

실비보험 같은 경우, 개인적으로 준비하는 보험이시기 때문에 실비가 없으셔도

국가에서 가입하는 건강보험 혜택은 받으 실 수 있습니다.

다만, 허리 / 척추관련 수술은 비급여 항목이 상당히 존재합니다.

수술방법에 따라 몇백만원정도는 기본적으로 필요할것이라 예상됩니다.

국가적 지원은 국민건강보험공단 혹은 각 지자체별 지원 프로그램을 찾아보셔야 할 것 같습니다.

거주지역의 보건소 혹은 보건복지부 홈페이지에서 확인이 가능하다고 합니다.

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

허리디스크 수술비용은 병원마다 천차만별입니다.실손보험이 없다면 치료비가 저렴한 시립병원을 고려해보는것도 좋은 방법입니다.국민건강보험 적용을 못받는 의료비(비급여)도 있어 부담스러운 수술비용입니다.

의료수급권자는 치료비의 급여는 일부 혜택을 볼 수 있으나 비급여는 부담해야 합니다.

Answer 5

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

실손의료비 보험이 없어도 국민건강보험 적용과는 상관이 없어요.

의료보험 비급자가 아니라면 또 다른 국가 혜택은 없어 보입니다,

건강보험 공단에 한번 뭉의해 보시지요.

Answer 6

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

어머님 허리디스크 수술은 국민건강보험 적용이 가능하니, 일부 본인 부담금만 내시면 됩니다.

실손보험이 없더라도 건강보험 혜택은 받으실 수 있고, 비급여 항목은 별도 비용이 발생할 수 있습니다.

노인장기요양보험이나 지자체 지원 프로그램도 검토해보시면 좋습니다.