답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.입원일수만 기준으로 휴업손해를 제한하는 건 법적 원칙이 아니라, 실제 근로불가 기간이 더 중요합니다.의사 소견과 급여 감소 증빙이 있으면 통원기간 포함한 휴업손해도 충분히 인정 가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.주계약은 유지하고, 실손 + 암·뇌·심장 같은 3대 질병 특약 정도만 핵심으로 남기면 됩니다.그 외 저축성·중복 상해 특약은 대부분 선택사항이라 정리 대상입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.핵심만 말하면, 6/26 검사는 입원 전 “통원 검사비”로 처리되기 때문에 원칙적으로 실손 통원 한도(보통 회당 10~20만원 + 약관 기준 공제) 적용을 받는 경우가 많고, 다만 같은 치료 목적의 연속된 입원·수술 과정으로 인정되면 입원 의료비로 묶여 전액 처리되는 케이스도 일부 있습니다(보험사 심사 기준). 즉 “무조건 전액”도 “무조건 10만원 제한”도 아니고, 입원 전 검사라도 입원과 직접 연계된 필수 검사로 인정되면 입원비로 들어가고, 별도 외래검사로 보면 통원 한도 적용됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.일반적으로 3개월 내 치과치료는 최근 치료/진료 여부 고지에 포함되고, 임플란트·뼈이식은 “치과 수술”로 보지만 보험 인수에서는 보통 “10년 입원·수술 고지” 대상(큰 수술 기준)에는 해당되지 않는 경우가 많아, 최근 치료 여부만 정확히 고지하면 가입 자체가 무조건 거절되는 구조는 아니고 인수 조건(부담보/심사)에 따라 달라집니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.연금저축을 중도해지하면 1,000만원 전액이 아니라 기존 세액공제 받은 금액 + 운용수익에 대해 16.5% 기타소득세(및 지방세 포함)가 원천징수되기 때문에, 보통 세액공제 이력이 있다면 실수령은 대략 900만원 전후~950만원 수준(개인 공제금액에 따라 더 줄 수도 있음)으로 보는 게 일반적입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.상대 과실 100%로 인정되면 한방병원 입원비(병실료, 치료비, 약침·침·물리치료 등)는 원칙적으로 상대 보험에서 전액 지급 대상이지만, 입원 필요성과 치료 적정성은 보험사 심사 대상이라 과도한 비급여 치료나 불필요한 장기입원은 일부 제한·조정될 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.사고가 나면 보통은 “당사자 합의”가 아니라 보험사 간 손해사정 절차로 과실비율을 협의·조정하고(블랙박스, 경찰자료, 도로상황 기준), 그 결과에 따라 대인/대물 보상 범위와 자기부담금·할증이 결정되며, 치료는 상대 보험으로 우선 처리되지만 최종 과실이 확정되면 정산(구상금 청구)까지 이어지는 구조라서 마음대로 정해지는 방식은 아닙니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실비 청구 자체가 모든 보험사에 공유되어 심사에 반영될 수는 있지만, 곧바로 가입 “거절”로 직결되기보다는 고지의무 기준에 따라 유병자/일반보험에서 인수 거절·부담보(해당 질환 제외)·보험료 할증 중 하나로 처리되는 경우가 많고, 심부전·심근증은 유병자보험으로도 가입 가능성은 있으나 해당 심장질환에 대한 보장 제한이나 제외 조건이 붙을 가능성이 높습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실비 청구 자체가 모든 보험사에 공유되어 심사에 반영될 수는 있지만, 곧바로 가입 “거절”로 직결되기보다는 고지의무 기준에 따라 유병자/일반보험에서 인수 거절·부담보(해당 질환 제외)·보험료 할증 중 하나로 처리되는 경우가 많고, 심부전·심근증은 유병자보험으로도 가입 가능성은 있으나 해당 심장질환에 대한 보장 제한이나 제외 조건이 붙을 가능성이 높습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.단순히 선을 일부 넘어 정차한 상태라면 “불법주정차 또는 차로침범 정도”에 따라 일부 과실이 잡힐 수는 있지만, 백미러 접촉 같은 주행 중 사고는 보통 지나가던 차량(본인) 과실이 더 크게 잡히는 경우가 대부분입니다.