4세대 실비 보험 전환 2년째입니다. 8월에 갱신 앞두고 있는데 나이와 물가상승률 대비 보험료 갱신 시 몇 % 오르나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실비보험 갱신률은 “진료를 안 받았으니 할인” 구조가 아니라, 전체 가입자 손해율에 따라 정해져서 개인별로 크게 다르지 않습니다.최근 4세대 실손 기준으로 보면* 평균적으로 연 5~15% 내외 인상이 흔하고* 손해율이 높으면 더 크게 오르기도 합니다즉, 본인이 1년에 100만원 이하로 거의 안 써도 갱신 보험료는 시장 전체 기준으로 같이 오릅니다.
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교통사고, 이 사건이 사고 후 미조치나 다른 경우에 해당 안되는지 여쭤봅니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.1. 상대 태도 부분 지금 상황은 형사처벌 대상 “특별한 위법행위”로 보기 어렵고, 단순히 보험접수 지연·소극 대응 정도라서 별도의 처벌이나 위자료 사안으로 이어지긴 힘듭니다. 다만 사고 후 미조치로 보기엔 요건이 부족하고, 실제로는 민사(보험 처리) 영역 문제로 정리되는 케이스입니다.2. 휴업손해 배달업이면 입원 여부와 무관하게* 진단서(2주)* 실제 소득자료(배민/쿠팡 정산내역) 이 있으면 통원 치료 기간 중 소득 감소분 기준으로 휴업손해 청구 가능합니다. 청구는 오늘 연락 온 삼성화재 대인 담당자에게 직접 요청하면 됩니다.(“배달업 소득 자료 + 치료로 인한 휴업 손해” 제출)정리하면* 상대 처벌/위자료: 거의 어려움* 휴업손해: 가능 (입원 필수 아님, 입증이 핵심)
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교통사고 이후 종합보험미가입으로 인한 합의시 합의서 작성 관련
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.결론부터 말하면 “당신이 피해자에게 지급한 합의금 = 보험사의 구상금에서 자동 공제”가 일반적으로 보장되지는 않습니다.구조는 이렇게 나뉩니다.* 피해자 치료비/합의금 → 상대 보험(또는 무보험차상해)에서 먼저 지급* 초과분 → 보험사가 당신에게 구상권 행사* 당신이 피해자와 별도로 준 합의금 → 보험사 입장에서는 별도 사적 지급이라 인정 안 될 수 있음즉, 질문하신 것처럼합의금 200만원을 줬다고 해서 구상금에서 자동으로 빠지는 구조가 아닐 가능성이 큽니다.다만 예외적으로* 보험사 동의 하에 “최종 손해액 확정 합의서”를 만들고* 합의금 지급 사실을 보험 처리에 반영하면 일부 조정되는 경우는 있습니다.그래서 실무적으로는보험사(또는 공제조합)와 먼저 구상금 기준 확정 → 그 다음 합의이 순서가 안전합니다.
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버스에 탑승해 있다가 용달차와 부딪히는 사고가 발생했어요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.우선은 지연성 근골격계 손상(염좌, 타박, 디스크 자극 등) 가능성이 있어서 그냥 두지 말고 정형외과/신경외과에서 진단 + 필요 시 MRI·X-ray 먼저 받는 게 우선입니다.그 다음 절차는* 버스/용달 사고라면 대중교통 사고로 보험(공제조합/상대보험) 처리 가능* 이미 통증이 지속되면 대인 접수 요청해서 치료비 처리하는 구조입니다.지금 단계에서는 “합의”보다 진단서 확보 + 사고 접수 + 치료 시작이 핵심입니다.
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무보험 차 사고 관련 문의 도와주시면 감사합니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.원칙적으로는 아버지 차량 보험으로 처리하는 게 가장 일반적이고 안전한 방식입니다. 자차 운전 중 사고면 보험 약관상 보장 대상이고, 상대가 100:0 인정하면 보험 처리로 끝낼 수 있습니다.다만 중요한 점은* 보험 처리하면 아버지 보험료가 할증될 수 있음* 상대가 “보험 처리”를 유도하는 이유도 이 구조 때문정리하면아버지 동의 후 보험 처리 vs 본인 직접 현금 배상(1,000만원) 비교해서 결정해야 합니다.
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요즘 종신보험이 이율이 좋은편인데 괜찬을까요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.5~10년 단기 확정이율 종신보험은 구조상 초기 비용(사업비)이 높아서 단기·중기 투자 수익률은 예금이나 ETF보다 불리한 경우가 많고, 장기 보장 목적이 더 강한 상품이라 투자상품으로 보긴 어렵습니다.
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온라인 보험가입 원래 이런건가요??
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.TM 계약은 전화 녹취 + 전자서명 이후 청약이 완료된 상태로 처리되며, 이후 완전판매모니터링(가입 내용 이해 확인 절차)까지 통과해야 최종 승인됩니다.실물 증권은 보통 가입 확정 후 1~2주 내 문자/우편/앱으로 발급되고, 보험료는 보험사 인수 완료일 기준으로 지정된 납입일에 자동 출금됩니다.
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병원에 가지 않는 사람은 앞으로 실비보험료가 확 낮아진다고 하던데, 그렇게 되면 보장률도 낮아지는 건가요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실비보험은 개인이 “병원 안 갔다고 보험료가 낮아지는 구조”가 아니라, 전체 가입자의 손해율로 산정되는 집단 요율 방식이라 개인 건강 상태·무청구 이력으로 보험료가 자동 할인되진 않습니다.또한 실손보험은 특약 선택형이 있더라도 기본 보장 구조는 동일하고, 병원 이용한다고 보장이 약해지지 않습니다(청구하면 약관대로 지급).정리하면* 안 아프다고 보험료가 낮아지지는 않음* 병원 많이 간다고 보장이 줄어들지도 않음* “특약 선택”은 비급여 보장 범위(도수·주사·MRI 등)를 조절하는 구조입니다
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보험 가입시 2006년 이전 내역을 물어보는 이유??
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.그 질문은 보통 **기존 보험이 있는지 확인해서 중복보장, 인수심사, 보험료 산정(특히 과거 계약 유지 여부)**을 판단하려는 절차입니다.이미 완납된 2006년 전후 보험이라면 “납입 중인 보험”이 아니기 때문에 보통 문제는 없고, 실손·건강보험 가입에도 영향이 거의 없습니다.한줄답
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20대 중반 남성인데 암보험 적당한가요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.지금 메시지에는 보험 상품 내용(담보/보장금액/월 보험료) 정보가 없어 적정성 판단은 불가능합니다.보장 적정성은 보통* 실손 유무* 사망/후유장해 금액* 암·뇌·심장 진단금* 월 보험료 대비 총 보장 구조이 4가지를 기준으로 봐야 정확하게 평가할 수 있습니다. 보험증권 내용을 보내주면 현실적으로 과한지/부족한지 바로 판단해 드릴 수 있습니다.
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