답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.아니요, 보험설계사는 고객의 보험료 연체 여부를 자동으로 상세 조회할 수 없고, 보통은 회사 내부 관리 절차(미납 안내·해지예정 통보 등)를 통해서만 제한적으로 알 수 있어서 설계사가 바로 먼저 알거나 바로 연락하는 구조는 아닙니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.병원은 보험청구용으로는 검사·증상·추정진단 코드까지 같이 넣는 경우가 있어 코드가 여러 개가 된 것이고, 민감해서 요청하면 단일 코드로 정리해주기도 합니다.코드 개수 자체로 보험금이 달라지진 않고, 실제로 인정되는 치료/검사 항목과 약관 기준이 핵심입니다.추후 같은 코드로 진단이 나와도 이번 청구가 불이익이 되진 않지만, 과거 진료기록은 보험사가 참고할 수는 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 현금으로 비급여(사후피임약) 처방을 받아도 병원 전산에는 진료기록이 남고 건강보험공단에는 청구되지 않지만, 연말정산 의료비 자료에는 기본적으로 포함될 수 있어 부모님이 홈택스 자료를 조회하면 확인될 가능성은 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.아니요, 보험설계사는 고객의 보험계약대출(약관대출) 내역을 자동으로 보거나 알 수 없고, 고객이 직접 말하지 않는 이상 조회도 불가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 가입 전부터 다니던 피부과에서 받던 여드름 약 처방이라면 가입 당일이라고 해서 문제 될 가능성은 낮지만, 보험사 입장에선 ‘가입 후 신규 치료 개시 여부’를 민감하게 보니 기록이 남는 날에는 가급적 처방 시점만 조심하는 게 안전합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.정답처럼 정해진 금액은 없지만 현실적으로는 5종 1000~2000 정도면 실손 보완용으로 충분한 편이고, 이미 질병수술비 100만원이 있으면 2000까지는 과투자일 가능성도 있어서 1000~1500 사이가 가장 균형적인 선택입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험사는 보통 “최초 1회 진단(주된 암 1건) 기준 1회 지급” 원칙을 적용하려 하지만, 실제로는 서로 다른 조직(소엽/유관)에서 각각 별도 원발암으로 인정되는지, 병리보고서상 독립된 암인지 여부가 핵심이라서 약관에 근거 없는 일괄 1회 지급은 분쟁 대상이 될 수 있고, 금감원 민원이나 손해사정 재검토를 통해 이중 원발 여부를 따져보는 게 맞는 대응입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.의미는 있습니다. 다만 질병후유장해는 “보장 공백 메우는 용도”라서 1000만원은 최소 보완, 2000만원부터 체감 보장이 조금 생기는 수준이라서 예산 되면 2000만원이 더 균형적입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.원칙적으로는 실제 사고 당시 오토바이를 운행한 사람(또는 운행관리 책임자)에게 구상권이 청구될 수 있고, “누가 리스 계약을 했는지”보다 운행·사용 구조와 책임관계(고용/지휘감독 여부, 보험 가입 상태)가 핵심이라서, 이건 단순히 “회사 vs 대행사”로 자동 면책되진 않습니다. 다만 계약서 위조·무단가입·지휘감독 구조가 있었다면 리스사나 대행사 쪽 책임이 인정될 여지도 있어 사실관계 확인 후 대응(법률상담)이 필요한 케이스입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.자동차보험 대인 합의금은 보통 치료비·휴업손해·향후치료비·위자료(정신적 손해 포함)가 모두 섞인 손해배상금이고, 합의서로 ‘최종합의’가 된 경우가 많아 추가 청구는 원칙적으로 어렵지만, 후유증 악화나 누락 손해가 있으면 예외적으로 가능할 수 있습니다.