답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.직장에서 단체보험으로는 실손의료비를 중복으로 가입할 수는 있습니다만 그렇지 않으면 중복으로 현재는 가입이 어렵습니다. 표준화 이전인 09년도에 가능했습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.사마귀는 바이러스 질환이긴 하지만 재발율 등의 사유로 면책규정에 넣어 둔 후 현재는 보상되지 않고 있습니다.티눈의 경우에는 수술로 하시면 보상 받을 때는 문제가 없을 겁니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.1) 손해보험협회에 설치된 ‘과실비율분쟁심의위원회’는 보험업법 제125조에 의거하여 금융위원회가 인가한 「자동차사고 과실비율분쟁 등의 심의에 관한 상호협정」에 따라 보험회사 및 공제사간의 자동차보험사고로 인한 과실분쟁에 대한 심의절차를 진행하기 위해 설치된 기구입니다. 이와 같이 과실비율분쟁심의는 보험회사간 상호 협정에 근거하고 있으므로 심의의 당사자(청구인과 피청구인)는 개인이 아니라 협정 당사자인 보험회사입니다.2) 위원회의 심의절차는 조정결정이라는 형태로 나오는데, 이 조정결정은 이의기간 내에 이의가 없으면 확정되며, 확정된 조정결정은 상호협정의 당사자인 보험회사 사이에 동일한 내용으로 합의가 성립된 것과 같은 효력이 있어 양 보험회사는 결정 내용을 따를 의무가 있습니다. 이 절차는 구상금분쟁의 해결을 위한 것이므로 보험 회사에게 구상권이 있어야 하며, 보험회사가 구상권을 갖기 위해서는 수리비가 확정 되어 피보험자에게 보험금이 지급되어야 합니다. 즉, 피보험자에게 자동차보험금을 지급한 보험회사가 손해액 분담을 위해 피보험자를 대위하여 상대방 보험회사를 피청구인으로 하여 심의위원회에 심의를 청구하는 것입니다.3) 이러한 구상금분쟁심의는 「자기차량손해」 담보로 먼저 보상처리한 보험회사가 상대방 보험회사를 상대로 구상금을 청구하는 것으로, 피보험자는 가입 보험회사에게 심의 신청을 요청할 수 있습니다. 이 경우 신청비용은 보험회사가 부담합니다. 심의신청은 보험회사만 가능하며, 피보험자의 신청이 없더라도 보험회사가 필요하다고 인정하는 경우에는 심의신청을 할 수 있습니다. 동 심의절차는 3단계(대표협의회→소심의 위원회→재심의위원회)에 걸쳐 진행됩니다. 심의결정에 대해 이의가 있을 경우 이의 기간(14일) 이내에 재심의를 청구할 수 있도록 이의제기 절차를 두고 있으며, 이의 기간이 지나면 심의결정이 확정되고 양 보험회사는 동 협정의 당사자로 이 결정에 따라야 하는 의무가 있습니다. 다만, 피보험자는 동 협정에 따를 의무가 없기 때문에 이의기간이 지나더라도 개인적으로 소송을 통해 분쟁을 해결할 수 있습니다. ※ 과실비율정보포털(https://accident.knia.or.kr/)에서 심의번호와 차량번호를 통해 간단한 심의 진행사항을 조회해 보실 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.진단서는 필수 제출은 아니지만, 보험금·휴업손해 산정 위해 보통 요구되므로 제출하는 게 유리합니다. 퇴원 후에도 병원에서 사고 관련 진단서 재발급은 가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.금융감독원 분쟁조정은 보통 약 2~3개월 정도 걸리지만, 의료·보험 고지의무 사안은 3~6개월 이상 길어질 수도 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.지금 증상이 남아 있고 치료 중이면 40만원에 조기 합의하는 건 일반적으로 매우 이른 판단이라 신중해야 합니다(치료 끝난 뒤 상태 보고 합의하는 게 보통입니다).

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가능합니다. 자동차보험 가족한정은 법적 가족 기준(부모)이라서 어머니의 재혼 여부와 무관하게 피보험자 기준 ‘어머니’로 등재 가능합니다(단, 운전범위 조건 충족 필요).

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.대인접수 상태면 과실 확정 전이라도 치료비는 보통 상대 보험에서 병원에 직접 지급되어 본인이 내지 않습니다, 다만 일부 비급여는 상황에 따라 달라질 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.정수기 철거 미흡으로 발생한 누수·마루 손상은 과실에 따른 손해로 인정되면 일상생활배상책임으로 처리 가능할 여지가 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.버스 운전 예정이면 기본은 책임보험 + 영업용 운전자보험 필수이고, 여유가 되면 사고 리스크 때문에 종합보험까지 가입하는 게 안전한 선택입니다.