기초수급자 보험가입 보험금수령시 문제
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가입 자체는 가능하지만, 보험금(특히 일시금·고액 수령)이 발생하면 소득·재산으로 반영돼 기초수급 자격에 영향을 줄 수 있어 주의가 필요합니다.
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신경성형술 시술시 보험사의 지급시 통원으로한다는데 맞나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험사 처리 기준이 “입원/통원”은 서류 형식이 아니라 실제 의료행위·체류시간·치료강도 기준으로 판단되기 때문에, 10시간 체류 + 당일 퇴원이면 입원 인정이 깐깐하게 거절되는 사례는 실제로 많습니다.다만,* 병원에서 입원실 사용, 의사 지시 하 입원치료, 처치 기록이 명확하면 입원 주장 여지는 있음* 반대로 시술 후 회복 후 당일 귀가 구조면 보험사는 통원으로 보는 게 일반적입니다손해사정 부분은* “무조건 배정 의무”는 아니고 보험사 내부 기준이 있어 거절 자체는 불법은 아님* 대신 민원으로 금감원 분쟁조정 신청은 충분히 가능한 사안
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점유자가 개 산책 중 다른 개를 물었어요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가능성은 높은 편입니다.* 이 상황은 보통 일상생활배상책임(가족일상배상)에서 말하는 “반려동물에 의한 타인 피해”로 취급될 수 있습니다.* 당신이 소유자가 아니더라도 실질적으로 관리·통제(점유)하고 있었다면 피보험자 책임 인정되는 경우가 많습니다.
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택시가 주차해둔 제 자동차를 박고 그냥 도주했습니다 어떻게 하나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.“주차 과실 일부는 있을 수 있지만, 도주한 택시 책임이 훨씬 크게 잡히는 구조”입니다.
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태아보험 가입하려는데 항목 추천부탁드립니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.구성 내용을 봐야 정확히 조정 가능하지만 일반적으로는 중복된 입원일당·소액 진단비·과도한 특약(골절/깁스 여러 겹)은 줄이고, 핵심은 상해후유장해·수술비·대인 관련 실질 보장만 남기는 게 효율적입니다.환급형은 매달 보험료가 크게 올라가고 환급이 “원금 보장 + 기회비용 손실”이라서, 대부분은 비환급형 + 저렴한 보험료 유지가 장기적으로 더 유리한 경우가 많습니다.
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콘서트 끝나고 셔틀버스 타러가는길에 다친경우
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가능성은 있습니다. 다만 누구 책임 구간이냐(시설관리 의무 주체)” + “안전조치 미흡 입증”이 핵심이라서, 단순히 셔틀 이용 중이 아니라도 동선 관리 책임이 셔틀 운영사/주최 측에 있었는지가 먼저 확인돼야 합니다.
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자동차 상해 진료중 산재로 변경예정인데 무릎을 상해로 안 잡아줘서 전원 가능한가요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.지금 단계에서는 산재/자동차보험 둘 다 “인과관계 입증 싸움”이라 다른 병원에서 정밀 소견 확보하는 게 가장 중요합니다.
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상해후유장해 가입시 문의사항입니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.사망금과 후유장해는 반드시 같을 필요 없고 후유장해만 높이고 사망은 낮게 설계하는 것도 가능하며, 목적이 보장 중심이면 보통은 운전자보험보다 생명보험(또는 종합보장보험)의 재해·후유장해 특약 구조가 더 적합한 경우가 많습니다.
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구두 합의 후 입원하게되어 취소 가능 한가요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.구두 합의는 법적 효력이 매우 제한적이라 입원 등으로 상태가 변했다면 철회 가능하고, 보험사도 이를 강제로 확정할 수 없습니다.
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아파트 화재보험 (풍수해) 할증 질문드립니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.풍수해처럼 고액 사고(손해율 급등)가 발생하면 다음 갱신 때는 통상 보험사가 할증 또는 인수조건 강화(자기부담금 상향·보장 축소·요율 인상)를 적용하며, 일반적으로는 수십 % 이상 인상 또는 재가입 제한까지도 갈 수 있어 “정해진 할증률”은 없고 개별 심사로 결정됩니다.
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