답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.일상생활배상책임보험은 타인의 차량을 사용 중 발생한 “문콕” 같은 과실 사고도 보장 대상이 될 수 있지만, 보통 ‘자동차 탑승·승하차 중 차량 관련 사고’는 자동차보험 영역으로 제외되는 경우가 많아 약관 확인이 핵심입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.2010년 실손이면 망막전막 제거(유리체절제술)는 급여 항목 기준으로 실손 보장 가능하지만, 프리미엄 다초점 렌즈 같은 비급여 인공수정체 비용은 대부분 제외되고, 전신마취·입원비는 급여 기준으로 일부 보장됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.이미 보험으로 손해사정이 완료되어 지급이 끝난 상태라면 추가 요구는 법적 의무가 아니라 추가 합의 여부 문제라서, 보험사 종결 건은 보험사로 안내하고 개인 추가 지급은 신중히 판단하면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.DB손해 치아보험 고지의무는 보통 최근 1~5년 내 치과치료 여부(충치·신경치료·발치·임플란트), 현재 치아 이상 소견, 치료 예정 여부, 최근 치과 방문 이력 등을 묻는 구조입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.58세이고 고혈압·고지혈증 등으로 추가 가입 여건이 불리하다면 갱신형보다 비갱신형이 유리한 경우가 많습니다(초기 보험료는 높지만 이후 인상 리스크 없음).

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.현재 논의되는 “퇴직연금 공단 운영”은 아직 확정된 제도가 아니고, 설령 공적 관리가 강화되더라도 퇴직급여 원금이 국민연금처럼 국가 채무 형태로 깎이는 구조와는 성격이 다릅니다.퇴직연금은 기본적으로 개인 계좌에 적립된 자산(DC·IRP 구조)이라, 운영 주체가 바뀌어도 법적으로는 “개인 자산” 성격이 유지되는 방향으로 설계됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.이미 지급된 보험금은 청구 취소나 회수가 원칙적으로 불가능해서, 마지막 1만5천원만 따로 취소해도 전체 비급여 기준 산정에는 영향이 없습니다.비급여 실손 할증은 연간 누적 기준이라 일부 소액 건만 취소해서 회피하는 방식은 적용되지 않습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가능합니다. 지금 케이스는 보험금 산정 자체 문제라기보다 “합의 과정에서의 부당한 처리(일방적 종결, 설명 부족, 민원 대응 문제)”라서 민원 대상이 됩니다.핵심 대응 순서는 이렇게 가는 게 현실적입니다:1. 보험사 내부 민원 접수* “합의 진행 중 일방적 종결 경위”* “합의금 산정 기준 및 중단 사유 설명 요구”* 담당자 변경 요구 포함2. 금융감독원 민원* 보험사가 합의 과정을 임의로 종료한 정황* 설명의무 위반 / 소비자 응대 불성실    → 이건 금감원에서 실제로 많이 보는 유형입니다3. 준비자료* 통화녹취* 문자/카톡 (합의금 제시 내용)* 진단서, 치료기간* 과실 6:4 결과 문서정리하면, “합의금 자체”보다 처리 과정의 임의성 + 설명 부족이 민원 포인트입니다.금감원까지 가면 담당자 행동은 대부분 재검토됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.핵심만 정리하면, 이건 “비접촉 사고 + 급정지 + 진료 주장” 구조라서 대인 인정 여부와 과실은 블박·객관적 위험 유발 여부에 따라 갈리는 케이스입니다.1. 대인 접수 타당성    비접촉이라도 상대가 급제동·조향으로 실제로 넘어지거나 부상이 의학적으로 확인되면 대인 접수 자체는 인정될 수 있습니다. 다만 단순 근육통 주장만으로는 다툼 여지가 큽니다.2. 예상 과실    우회전 진입 차량은 기본적으로 주의의무가 커서 70:30~80:20(차량 과실)로 시작하는 경우가 많고, 오토바이 직진 우선이어서 상대 과실이 완전히 배제되진 않습니다. 다만 오토바이의 과속·부주의(통화, 전방주시 불량)가 입증되면 상대 과실도 올라갑니다.3. 현장 이탈    상대가 사고 후 바로 이상 없다고 하고 떠난 점은 **부상 인과관계 약화 요소(지연 신고, 과장 주장 방어 근거)**로는 활용될 수 있지만, 과실 자체를 크게 뒤집는 결정타는 아닙니다.4. 대응 전략* 블랙박스로 “충돌 여부 + 위험 회피 원인” 먼저 확정* 통화 녹취는 “전방주시 태만” 정황으로 제출 가치 있음* 보험사에는 “비접촉 + 경미 주장 + 인과관계 검증 필요”로 대응* 섣불리 인정하지 말고 과실 협의 단계에서 고정정리하면, 대인 접수는 가능성 있지만 ‘무조건 인정되는 구조는 아니고’, 과실은 100:0로 깔끔히 떨어질 사안도 아닙니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.자동차보험 할증은 보통 사고 이력 기준으로 3년간 유지되고, 무사고가 이어져야 점차 반영이 줄어들어 3년 후 갱신 시 정상 수준으로 돌아가는 구조입니다.