보험청구시 필요한서류 알려주세요.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.금액별로 다르고, 기본적으로는 진료비 영수증과 진료비 세부내역서가 필요합니다..
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실손보험 보험료 한달 미납 시 문제점?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.한달정도는 지연이자도 없고, 고지의무도 없기 때문에 불이익이라고 표현할 부분이 없습니다.
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보험이 만기된 후에 청구해도 되나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험기간안에 발생한 보험금 청구건이 있다면 청구하셔도 됩니다. 보험금 청구권의 소멸시효는 3년입니다.
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라식 당일 받은 인공눈물도 실비 청구 가능한가요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.라식수술이 시력교정에 해당되기 때문에 질병코드자체가 안구건조증 코드로 나오지 않을 겁니다.그렇기 때문에 보상이 어렵다고 보입니다.인공눈물이라서 보상안되는게 아닙니다.
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mri 환급 가능여부 문의드립니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.해당 병원에 가셔서 문의를 해 보셔야 합니다.이게 수가코드를 넣어야 하는 부분이 있어서 병원 정책상으로 그 전에는 알 수가 없어서 그렇게 하실 수도 있는데..건보 적용이 되엇다면 치료비가 20만원 내외가 나와야 하는데 그렇지 않았다면 50만원정도 내셧을겁니다.달이 바뀌기 전에 하셔서 수정가능성이 높아집니다.
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건강보험료에 관한 몇가지 질문드립니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.대한민국사람이라면 의료보험은 의무적으로 가입하도록 되어 있습니다.어릴때는 부모님의 피부양자로 들어가 있습니다.그 이후에 소득이 생겨서 4대보험 들어가면 그때부터는 직접 납부하는 형태라고 보시면 됩니다.
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자동차보험 합의기간 중 진료보증 끝나면 합의금이 없나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.1. 지불보증은 진단서 발급해서 추가 할 수 있습니다. 치료를 연장하지 않은 상황에서 합의를 하신다면 보험사에는 더이상의 치료가 없기 때문에 합의금은 아래와 같이 산출할 겁니다.2. 연락이 오지 않는다면 직접 연락하셔도 무방합니다. 누가 먼저 전화하고 그 부분은 합의하시는데 전혀 문제될 일이 아닙니다.3. 경상환자의 합의금의 산출하는 방법은 아래와 같습니다.1. 12~14급 급수별 위자료[약관기재사항]15만원 2. 휴업손해[입원기간에 한하여 인정]입원기간*1일 소득 감소액[실제 받은 금액의 입증이 있어야 하고, 일용근로자임금 미달시 일용근로자 임금으로 대체 처리]*85%3. 기타 손배금통원횟수당 8천원씩 지급 (예시) 8,000원*20번 통원=16만원이 부분이 현재 경상환자의 합의금에 해당되시는 항목입니다. 따라서 2~3주 정도 되었을 때 통상적으로 50만원 정도는 조기합의 목적으로 제시할 겁니다. 앞으로 향치비를 인정하지 않는다고 해서 그 부분의 보상이 더 어려운 부분도 존재합니다.여튼, 그 부분은 감안해서 합의금을 이야기 하시면 됩니다.
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4세대 실비는 도수치료 비급여 보장 안되나요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.4세대 실손의료비는 도수치료가 10회 이상 치료시 호전 가능성을 입증하는 서류가 추가 제출되어야 가능한 부분이 있습니다. 3대비급여특약에 해당됩니다.그리고 5세대실손의료비부터는 보상이 안될 것으로 보입니다.
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암환자가 자꾸 늘어서 앞으로 보험회사에서 암보험을 없애거나 보장을 축소한다는 이야기가 있던데, 예전 보험을 유지하는 게 답일까요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.담보에 따라서 다를 수 있습니다. 납입기간이 반이상 지났다면 갱신이 아니라서 보험료가 비싸더라고요 유지하시는 걸 권유드립니다. 그리고 전혀 희안하게 갱신인데 보험료만 비싼 담보가 있다면 그 부분은 부분 해지하시는 걸 추천드리고요.예전 보험이 좋은 점이 있고 나쁜 점이 있어서 가입하신 분들의 가입정보의 담보를 보고 판단하시는게 무엇보다도 중요합니다.
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교통사고 후 자차 보험처리에 관하여 질문드립니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.제 생각에는 상대방에서 본인에게 불리한 영상을 제공하지 않을 수 있기 때문에 해당 입증자료를 확보하시는게 무엇보다 중요해 보입니다. 그리고 대물처리 실무상 수리비가 차량가액을 넘도록 나올 경우에 전손처리하도록 되어 있는데, 다른 공업사를 통해서 견적서를 다시 받아 보시는 것도 방법일 것으로 보입니다.
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