답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.치밀유방은 암 진단이 아니라 ‘영상 소견’이라 대부분 간편보험 3·10·10 고지 대상(3개월 내 치료/추적/추가검사)이 아니면 보통 고지의무에 해당하지 않는 경우가 많지만, 보험사 질문서에 “검사 결과 이상소견·추적검사 여부”가 포함돼 있으면 해당 여부를 기준으로 판단되므로 약관 문항을 정확히 보고 결정해야 합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.자차보험에 자기차량손해(자차) + 침수 보장 특약이 있으면 보상 가능하고, 보통은 보험사에 사고 접수 → 차량 사진·침수 위치 증빙 → 견인 후 정비소 견적 → 손해사정 → 보상 지급 순서로 진행됩니다. (단, 창문 개방 등 본인 과실 침수는 제외될 수 있음)

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.일반 실손보험은 보험사가 “일방적으로 중도 해지”는 못 하고, 80세 만기 약정이면 그 기간까지 유지되는 게 원칙입니다. 다만 갱신형이면 갱신 시점에 손해율·약관 조건에 따라 갱신 거절(사실상 종료) 가능성은 일부 구형 상품에서 제한적으로 존재하지만, 현재는 대부분 계약 유지가 기본입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 실비보험은 보통 매년 갱신되면서 보험료가 변동되고, 개인의 청구 이력보다는 전체 가입자 손해율 + 연령 상승 영향이 더 크게 반영됩니다(다만 일부 상품은 이용률 영향도 간접 반영될 수 있음).월 보험료는 가입 세대·나이에 따라 다르지만 보통 30~40대 기준 1~3만원대(구실손), 4세대는 1~2만원대 수준이 흔합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.이 상품 통원 실손은 보통 연 180회 내외 횟수 제한 + 외래/약제 회당 한도 구조라 “총액 무제한”이 아닙니다.정확한 세부 한도는 특약 약관에 숨겨져 있어 가입 당시 실손특약(1·2세대 여부)에 따라 달라 보험사에 조회하는 게 가장 확실합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 보통은 청구를 계속 인정받으려면 제출하는 게 사실상 필수입니다. 4세대 실손 도수치료는 일정 횟수 이상부터 보험사가 의학적 필요성 확인(진전 소견서/경과기록)을 요구할 수 있고, 제출을 안 하면 이후 회차 지급이 중단되거나 삭감될 가능성이 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.중증/비중증 구분은 본인이 정하는 게 아니라 MRI·CT 등 객관적 검사로 구조적 이상이 확인되고 의사가 기능장애 치료로 인정하면 중증, 그렇지 않고 단순 통증·염좌 수준이면 비중증으로 보험사가 심사해서 결정합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보통 10년 갱신 시 받는 중도환급금은 보험 해지환급금·과납보험료 정산 성격이라 이자·배당이 아닌 원금 반환으로 보는 경우가 많아 일반적으로 기타소득이나 이자소득으로 과세되지 않는 경우가 대부분이지만, 상품 구조에 따라 예외가 있을 수 있어 보험사 지급내역서 기준으로 최종 확인이 필요합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.50~60만원이면 보통 자비 수리 쪽이 유리한 경우가 많습니다. 자차로 처리하면 보험금은 나오지만 이후 3년간 할증·할인유예로 인해 장기적으로 더 손해볼 가능성이 큽니다. (특히 첫 1년 내 사고면 영향 더 큼)

안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.라이나에서 해촉됐다가 다시 재입사해도 보통 GA 코드가 완전히 살아있는 상태(유지교육·경력 공백 없음)면 코드시험을 다시 안 보는 경우가 많지만, 공백 기간이 있거나 타사(AIA)로 이동 이력이 있으면 회사 정책에 따라 신규로 보고 코드시험/교육을 다시 요구하는 경우도 흔합니다라서 최종은 라이나 GA 등록 기준 확인이 필요합니다.