기존에 카페 시설물 상해로 인한 보상 관련문의드렸습니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.피해자라도 손해액 산정과 지급을 위해 필요한 범위의 개인정보 제공 동의는 요구될 수 있으며, 동의를 거부하면 보험사가 사실 확인을 못 해 보상이 지연되거나 제한될 수 있습니다(과도한 항목은 삭제 요청 가능).
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자동차 교통 사고에 대해서 여쭈어봅니다(경험이 거의 없어요)
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.감정과 별개로, 실제 입증되는 손해만 보상되므로 진단·치료기록·소득자료를 객관적으로 확보해 제출하고, 대인은 보험사 처리(구상권 회수)에 맡기되 과장 청구는 불리하니 피하는 게 최선입니다.
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5년내 수술 고지의무 궁금합니다~~
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.대부분의 단순 질강처치는 ‘수술’ 고지 대상이 아니지만, 절제·봉합·마취가 수반된 처치라면 수술로 간주될 수 있어 진료기록 기준으로 확인이 필요합니다.
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자전거를 타다가 차와 충돌했습니다 추후어떻게 될지아시나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.과실 비율에 따라 결정되며, 상황상 일부 과실이 인정되면 차량 수리비를 일부 배상해야 할 수 있고 반대로 본인 자전거 손해도 그 비율만큼 상대 보험에 청구 가능합니다.
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유병자 보험가입하려고 하는데 인수거절 문의드려요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가능은 하지만 최근 수술후장폐색 입원 이력과 크론병 수술력 때문에 현재는 인수거절 또는 부담조건 가능성이 높아, 통상 2~5년 경과 후 재심사가 유리합니다.
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1세대 실비보험으로 N644코드 보험 적용 가능한가요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가능은 합니다. 다만 유방통(N644)는 보통 실비에서 외래·약제비 위주로 보장되고, N7134 수술코드는 실제 시행된 수술 여부와 약관(면책·제외항목)에 따라 보장 여부가 달라지므로 서류 기준으로 확인이 필요합니다.
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교통사고 3주차.. 궁금한 게 있습니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가능합니다.정형외과에서 검사·진단만 받고 다시 한의원으로 돌아가 치료 이어가는 것도 문제없습니다.
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하지정맥류 보험금받을 수 있는특약 어떤게 있을까요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.하지정맥류 수술은 치료 목적(혈관 역류 0.5초 이상 등)일 경우 실손의료비(실비)와 질병수술비 특약으로 보장받을 수 있습니다. 핵심은 '미용 목적'이 아닌 '건강보험 급여 항목'으로 인정받는 수술이어야 한다는 점이며, 영류 검사 결과지와 수술 기록지가 필수입니다.
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해외 근무 중 국내 보험가입에 대해 질문
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.해외 근무 중에도 한국 실손 및 보장성 보험 가입은 가능하나, 보험사마다 기준이 다르고 해외 장기 체류 중 가입 시 고지의무(건강 상태)가 엄격히 적용될 수 있습니다. 귀국 후 보장을 위해 한국 거주 중일 때 미리 가입하거나, 보험사별로 해외 체류자 가입 가능 여부를 확인해야 합니다. 실손은 가입 후 3개월 이상 해외 체류 시 납입 중지 또는 환급이 가능합니다.
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웨건으로 인해 상해 사고에는 어떤 것들이 있나요?!
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.웨건(Wagon)은 편리한 이동 수단이지만, 구조적 특성과 사용 부주의로 인해 특히 어린이들에게 심각한 상해를 입힐 수 있습니다. 대표적으로 프레임 틈새에 손가락이 끼어 발생하는 절단(절단 사고), 내리막길에서 전복되어 발생하는 골절 및 뇌진탕, 손잡이와 바퀴 사이에 끼임 사고 등이 발생합니다.
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