답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.아닙니다. 과실 100:0이면 대인 직접청구·분쟁조정·민사로 치료비와 손해를 회수할 수 있고, 마디모 프로그램 결과와 무관하게 진단·치료의 상당성이 인정되면 보상받을 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.동일 날짜라도 위·대장은 서로 다른 장기라 각각의 용종제거술로 인정되면 질병수술비가 각각 지급되는 것이 일반적이나, 약관·수술코드 인정 기준에 따라 1건으로 합산될 수 있어 확인이 필요합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.장해판정이 동일하면 통상 종결 보고 후 지급 단계로 넘어가 추가 지연은 크지 않지만, 내부 심사·서류보완에 따라 약간의 기간은 더 소요될 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.약국에서 바로 할인된 건 실비가 아니라 건강보험 급여 적용 때문이고, 이소티논의 실비 보장은 보험사·약관(여드름 치료 등 비급여/미용 목적 제외 여부)에 따라 별도로 달라집니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.원인 제공자인 A 차량 운전자에게 우선 배상 청구하는 것이 원칙이고, B는 긴급피난·선의의 구조행위로 과실이 없는 한 책임이 인정되기 어렵습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.피해자라도 손해액 산정과 지급을 위해 필요한 범위의 개인정보 제공 동의는 요구될 수 있으며, 동의를 거부하면 보험사가 사실 확인을 못 해 보상이 지연되거나 제한될 수 있습니다(과도한 항목은 삭제 요청 가능).

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.감정과 별개로, 실제 입증되는 손해만 보상되므로 진단·치료기록·소득자료를 객관적으로 확보해 제출하고, 대인은 보험사 처리(구상권 회수)에 맡기되 과장 청구는 불리하니 피하는 게 최선입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.대부분의 단순 질강처치는 ‘수술’ 고지 대상이 아니지만, 절제·봉합·마취가 수반된 처치라면 수술로 간주될 수 있어 진료기록 기준으로 확인이 필요합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.과실 비율에 따라 결정되며, 상황상 일부 과실이 인정되면 차량 수리비를 일부 배상해야 할 수 있고 반대로 본인 자전거 손해도 그 비율만큼 상대 보험에 청구 가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가능은 하지만 최근 수술후장폐색 입원 이력과 크론병 수술력 때문에 현재는 인수거절 또는 부담조건 가능성이 높아, 통상 2~5년 경과 후 재심사가 유리합니다.