답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가능은 합니다. 다만 유방통(N644)는 보통 실비에서 외래·약제비 위주로 보장되고, N7134 수술코드는 실제 시행된 수술 여부와 약관(면책·제외항목)에 따라 보장 여부가 달라지므로 서류 기준으로 확인이 필요합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가능합니다.정형외과에서 검사·진단만 받고 다시 한의원으로 돌아가 치료 이어가는 것도 문제없습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.하지정맥류 수술은 치료 목적(혈관 역류 0.5초 이상 등)일 경우 실손의료비(실비)와 질병수술비 특약으로 보장받을 수 있습니다. 핵심은 '미용 목적'이 아닌 '건강보험 급여 항목'으로 인정받는 수술이어야 한다는 점이며, 영류 검사 결과지와 수술 기록지가 필수입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.해외 근무 중에도 한국 실손 및 보장성 보험 가입은 가능하나, 보험사마다 기준이 다르고 해외 장기 체류 중 가입 시 고지의무(건강 상태)가 엄격히 적용될 수 있습니다. 귀국 후 보장을 위해 한국 거주 중일 때 미리 가입하거나, 보험사별로 해외 체류자 가입 가능 여부를 확인해야 합니다. 실손은 가입 후 3개월 이상 해외 체류 시 납입 중지 또는 환급이 가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.웨건(Wagon)은 편리한 이동 수단이지만, 구조적 특성과 사용 부주의로 인해 특히 어린이들에게 심각한 상해를 입힐 수 있습니다. 대표적으로 프레임 틈새에 손가락이 끼어 발생하는 절단(절단 사고), 내리막길에서 전복되어 발생하는 골절 및 뇌진탕, 손잡이와 바퀴 사이에 끼임 사고 등이 발생합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.병원 전산망 오류로 인한 진료기록 지연 시, 병원에 '진료기록부 발급 지연 확인서'를 요구하여 보험사에 제출하고, 제출된 다른 서류(진단서, 검사지 등)로 우선 심사를 요청하세요. 보험사 분쟁조정제도를 통해 병원 귀책 사유를 강조하며, 필요 시 손해사정사 상담을 통해 대처하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.2차선 삼거리에서 깜빡이 없이 우회전한 차량(A)과 과속 중 급제동한 직진 차량(B) 사이의 비접촉 사고는, 우회전 차량의 방향지시등 불이행 및 진로방해(중과실)가 주원인입니다. 다만, 직진 차량의 과속 및 안전거리 미확보(방어운전 미흡)가 인정되면 60:40~80:20(우회전:직진) 수준의 과실비율이 예상됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.헬스장 과실 100%인 기구 파손 사고이므로, 성형외과 봉합 비용뿐만 아니라 향후 레이저 흉터 치료비, 위자료, 교통비, 휴업손해(필요시)를 배상받을 권리가 있습니다. 보험사가 치료비만 제시할 경우, 흉터 잔존 가능성에 따른 향후 치료비 명시, 민법 제750조(불법행위) 및 제756조(사용자책임) 근거, 소비자분쟁해결기준 기반 위자료 청구로 압박하여 합리적인 합의를 이끌어내야 합니다

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.자동차 의무보험(책임보험)에 가입하지 않으면 벌금형(최대 1천만 원 이하) 또는 과태료(최대 90만 원)가 부과됩니다. 자동차를 운행하지 않고 보유만 하고 있어도 가입 의무가 있으며, 미가입 기간이 길어질수록 과태료가 계속 늘어납니다. 보험 만기일 자정까지 갱신하지 않으면 무보험 상태가 되어 심각한 불이익을 받게 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.허리가 뻐근하다면 당장은 괜찮아 보여도 교통사고 후유증이 며칠 뒤 나타날 수 있으므로 반드시 병원(한의원/정형외과)에 방문하여 진료를 받아두는 것이 좋습니다. 대인 접수번호가 있다면 실비 대신 상대방 보험사로 처리하여 물리치료를 받을 수 있습니다