특정 부담보 질병이 있을때 검사만 하는것도 부지급되나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.같은 질병이라면 부지급이 되십니다. 혹시 전기간 부담보실까요? 아니면 기간이 있는 부담보시라면 그 기간이 지나면 자동으로 풀립니다.도움이 되셨길 바래요~
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백화점 에스컬레이터 옷 끼임 사고 보상
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.해당 에스컬레이터가 백화점에 설치가 되어 있다고 해서 그 백화점이 그 에스컬레이터를 직접관리하는게 아닐 것 입니다. 에스컬레이터를 관리하는 업체에게 말을 하셔야 합니다. 만약 해당 에스컬레이터를 백화점에서 설치했고 직접 관리를 한다면 백화점에 배상책임을 물을 수 있지만 대게는 그렇게 안되어 있거든요. 엘리베이터와 마찬가지로요. 그러니 에스컬레이터를 관리하는 업체의 책임자 연락처를 알아내는게 급선무입니다. 연락처를 알게되면 직접 배상책임을 물을 수 있습니다. 너무나 당연하지만 배상책임보험을 가입하고 있을테니깐요.도움이 되셨길 바래요~
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교통사고 mri,ct 재촬영 가능 여부
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.교통사고이시고 쌍방과실이라면 자동차보험으로 사고 접수를 하신것으로 예상이 되는데요. 상대방 자동차보험 접수번호로 치료를 하시면 되세요. 물론 상대도 선생님의 자동차보험 접수번호로 치료를 하겠지요. 어느쪽이 과실이 더 있냐에 따라 달라지긴 합니다만 CT는 몰라도 MRI는 꼭 입원 후 찍으시길 권고드립니다. 비급여라 비용이 만만치 않거든요.경추(목)쪽이 심하게 다치신 것 같은데 CT에서 안 나오면 MRI를 꼭 찍으셔야 해요. 과실율이 몇대몇인지는 모르겠으나 꼭 제대로 치료를 받으시길 바래요~도움이 되셧길 바래요~
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백내장수술은 수술비 몇종에 해당하나요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.종수술비는 보험사마다 상이하지만 대부분 1종 수술비세요. 그래서 10~30만원정도로 얼마 되지 않구요. 실손보험에서 보장을 받으셔야 합니다. 혹시 입원 후 수술을 하셨는지 통원으로 하셨는지 물어보고 싶은데요. 전자면 수술비에서 최대 90%는 받으실 수 있고 후자면 통원치료비인 25만원이 전부세요.도움이 되셧길 바래요~
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헬스장에서 기구 사용하다가 창문을 깼는데
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.일상생활배상책임특약으로 배상할 수 있습니다. 자부담은 선생님께서 언제 가입을 했느냐에 따라 다르니 특약을 살펴보시면 될 듯 합니다. 도움이 되셨길 바래요~
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수면무호흡 교정과 진료금액 보험사에서 부지급 처리에 대한 질문
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.부지급이 아니라 외래진료니 통원의료비로 25만원은 지급이 되야 합니다. 비급여라고 해서 부지급이 되는게 아니라요. 보험사에서 왜 전액 부지급으로 말을 했는지 잘 모르겠지만 선생님께서 입원을 하여 진료를 보신게 아니시기에 공제 후 나머지 보험금을 받긴 어려우세요. 다만, 25만원은 받으실 수 있으신데 심사과나 보상과에 왜 부지급이 된거냐고 자세히 물어보셔야 할 것 같습니다. 비급여라면 선생님께서는 2세대 실손이시기 때문에 20%공제 후 보험금이 지급되어야 하는게 맞습니다.도움이 되셧길 바래요~
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보험금지급 관련의료자문 질문드립니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아마도 선생님께서 도수치료를 37회 받으셔서 보험사에서 현장점검이라느니 의료자문을 말하는 것 같습니다. 허리수술이라면 큰 수술을 받으셨네요. 빠른쾌유를 바라고 심사자는 37회가 많지않은 횟수라고 생각을 하겠지만 보험사에서는 굉장히 많은 횟수로 받은거라고 생각을 합니다. 의료자문이라는 단어가 나오면 다 이렇게 얘기를 하니깐요. 통화를 언제하신지는 모르겠고 시간이 얼마나 지났는지 모르겠으나 보험금을 줄 때까진 계속 선생님께서 연락을 취하셔야 할 것 같습니다.요즘 실손에 대해서 도수치료가 이슈가 되어 있으니깐요. 부지급이 될 수 도 있는 상황이셔서요.도움이 되셨길 바래요~
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32세 여자 보험 설계안 조언 부탁드리겠습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.여성분이시니 시그니처 만으로도 충분하실 듯 싶네요^^다만 상해/질병 수술/입원비도 잘 설계가 된거라면요. 534번이 마지막 특약이라면 수술비/입원비도 추가를 하셔야 할 듯 싶습니다. 그 외에는 시그니처에 다른 특약도 있지만 선생님께서 저것만 원하신거라면 추후에 추가를 해도 괜찮으시구요~도움이 되셧길 바래요~
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종신보험 다들 가입하시나요?궁금합니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.개인적으론 종신보험은 가입하지 않습니다. 종신보험은 사망보험금을 주계약으로 계약자가 사망 시 남겨진 가족을 위해서 1~2억으로 가입을 하는 것인데요. 의료기술의 발달로 암이나 큰 질병에 발병이 되도 대부분 생존을 하십니다. 그래서 현재는 종신보험은 큰 의미가 없는 보험상품이세요. 선생님도 아시다시피 보험료가 너무 비싸구요. 또한 제가 관리하고 있는 고객님들에게도 종신보험은 만류를 하고 있습니다.한가지 덧붙히자면 종신보험은 계약자의 이익에 초점을 맞춘게 아니라 보험사의 이익에 초점을 맞춰서 개발된 보험상품이세요. 예전엔 이렇진 않았지만 지금의 종신보험 구조는 그렇습니다. 그래서 배우자님이 종신보험을 가입하신지 얼마나 되셨는지는 모르겠으나 종신보험에 들어가는 비용으로 암보험이나 입원/수술비를 추가로 하시는게 더 이익이세요.도움이 되셨길 바래요~
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건감감진 시 악성종양 의심된다고 큰병원에 가서 검사 받으라는 연락을 받을 시 가입첫날부터 암보험이 되는거 가입하면 보상을 받을 수 있나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.안타깝게도 암진단 특약은 가입 첫날부터 보장이 되지 않으세요. 가입 후 90일동안의 면책기간이 있어서 91일째부터 보장이 되고 1년이내에는 감경기간 때문에 50%보장이 되십니다. 현재 암진단금을 얼마나 가입하고 계신지는 모르겠으나 악성종양으로 의심이 되는거지 확진이 아니기에 좀 더 지켜보셔야 할 것 같습니다.도움이 되셧길 바래요~
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