답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.환자대신해서 보험사 직원이 병원측에 수술확인서 요청이 가능한가요? 가능하다면 필요한 서류도 알려주세요: 네 가능합니다. 이럴 경우 열람동의서와 위임장, 신분증 사본이 있으면 발급이 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원에서 큰 돈은 아니지만 실비보험이 있어서 청구를 할까하거든요조그마한 걸로 젊은 나이에 청구하면 안좋은가요?: 굳이 청구를 안할 이유는 없습니다. 다만, 청구시 해당 청구이력은 추후 보험가입시 조회가 되나,만약 감기등 자잘한 질병에 대한 치료에 대해서는 문제가 되지 않고, 큰 질병의 경우에도 고지해야 하기 때문에 큰 문제는 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어제 손보사 해지환급금을 조회해보니 약 50만원 정도 해지환급금이 발생을 했더라구요. 반면 생명사 암보험은거의 없던데 보장금액이 많아서 적립금이 발생하지 않는 걸까요?: 이는 가입한 상품에 따라, 가입시 적립보험료가 얼마이냐의 문제로 생명보험사, 손해보험사의 문제는 아닙니다.각 보험의 상품 및 가입시 보험료의 구성에 따라 다른 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.친구 어머니가 위암으로 수술했는데 입원포함 총 비용으로 봐도 몇백만원밖에 안들었다 해요 암은 건강보험에서 90% 지원되서요 실손보험 필요없지 않나요: 암의 경우 산정특례에 해당되어 의료비가 많이 발생하지 않으나, 암에 따라 건강보험이 적용되지 않는(산정특례 적용이 안되는) 비급여 부분도 있을 수 있고,실손보험은 암뿐만 아니라 질병, 상해에 대한 의료비를 보장하는 보험으로 산정특례를 받는 질병외의 질병과 상해도 보장이 되기 때문에 제2의 건강보험이라고 할 만큼 기본보험으로 가입을 하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 기록지가 있으니 보험사에 질병코드와 상관 없이 진단금을 지급하라 주장할 수 있을까요?: 우선 보험사에서는 뇌출혈 진단이 되어야 하나, 받은 질병코드 I64는 뇌졸중진단에 해당됩니다. 따라서, 뇌출혈이 있었다는 의무기록이 있다면 뇌출혈 코드로 변경이 되는지를 문의해 보시기 바랍니다.아니면 다음 외래 때 진단코드 수정을 주치의에게 부탁해야 할까요?: 네 요청해 볼 수 있습니다. 의무기록에 따른 것으로 맞다면 변경을 요청을 해볼 수 있습니다. 그런데 부탁한다고 코드를 변경해주나요?: 이는 주치의마다 다를수 있습니다. 진단코드가 변경이 안된다면, 소견서라로 요청해 볼수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이번에 장염으로 크게 아팠는데, 이런것도 가능한가요?? 단순하게 진료만 본 걸로도 되는건지 궁금합니다..!! 감기도 독감외에 받을 수 있나요!? 실비도 들어있습니다.: 장염, 감기, 독감도 모두 질병이기 때문에 이에 대한 의료비는 실비보험이 있다면 보장이 가능합니다.다만, 가입한 실비보험에 따라 자기부담금을 공제하고 지급하기 때문에 의료비가 적게 발생하여 자기부담금 이내라면 보장이 안될 수도 있고, 치료시 모든 의료비가 보장이 되는 것은 아니고 직접치료에 해당되는 의료비만 보장이 되어, 영양제 성분의 수액은 보장이 안될수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아직 25년 귀속 소득금액증명원을 발급받을 수 없어 24년귀속 소득금액증명원을 대인담당자에게 제출했는데이 경우 24년귀속자료로 소득금액을 인정받을 수 있는지, 그리고 휴업손해로 얼마정도 청구가능한지 문의드립니다.: 우선 용접공등에 대한 자격증이 있는지는 알 수 없으나, 24년 귀속 자료로 소득 금액을 인정받을 수도 있습니다. 이경우 69,000,000 / 3656 *85%*40일로 계산이 되나, 만약 기술직 종사자로 입증을 한다면, 용접공의 경우 상기 금액보다는 높게 인정을 받을 수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험을 해지한 후 일이년 쯤 후에 다시 같은 실비 보험에 가입할 때요지금은 금액이 3만 원대인데 해지했다가다른 보험사에서 비슷한 실비 보험에 다시 가입할 때금액이 마지막 해지 전 보험비인 3만 원대부터 다시 시작될까요? 나이가 더 들었다고 더 금액이 오르게 될까요?: 우선 실비보험의 경우에는 가입시기에 판매되는 실비만 가입이 되어, 기존 가입한 실비보험자체가 가입이 안될 수 있습니다. 예를 들어, 현재는 4세대 실비가 판매되나, 다음달부터는 4세대 실비보험은 판매되지 않고 5세대 실비보험만 판매가 되어, 만약 현재 가입한 실비보험을 해지하고 1년후에 가입한다면 5세대 실비보험을 가입하게 되고, 만약 가입당시 6세대가 나온다면 6세대실비만 가입을 할 수 있어, 질문내용상 같은 실비보험을 가입한다는 전제가 성립할수도 안할수도 있습니다. 따라서, 상기와 같이 보험상품자체가 바뀜으로써 보험료 차이가 발생할 수도 있고, 보험나이에 따라 금액이 인상될 수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.은퇴후 장기간 해외 거주를 할 경우에 건강보험료를 중지하고 해외로 갈 수 있나요 ?: 국민건강보험법 및 시행령에 따라 해외에서 해외에서 3개월 이상 체류할 경우 출국일 다음 날부터 건강보험급여정지 처리가 되어 보험료가 면제됩니다. 입증서류를 첨부하여 가까운 국민건강보험공단 관할 지사에 보험료 면제 신청을 하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아무리봐도 제가 운전하면서 크랙이 난거가 아닌 전 대여자가 크랙을 내고 신고를 안한거 같은데 이럴경우 블랙박스로 이전 사람이 이용한 부분까지 확인이 가능할까요?: 이는 결국 입증의 문제입니다. 해당 크랙이 질문자가 렌트한 이후에 발생한 것인지, 렌트전부터 있었던 것인지에 대한 입증의 문제입니다.즉, 렌트전 부터 있었던 크랙이라는 것이 입증이 된다면 문제가 없으나, 만약 이가 입증이 안된다면, 렌트당시 이상이 없다는 것(이에 대해 부주의한 것 포함)을 쌍방이 확인하고 렌트한 것으로 렌트후 크랙이 발생한 것으로 처리가 될 수도 있습니다. 그전 블랙박스영상으로 입증이 되면 좋겠으나, 이는 블랙박스에 해당 영상이 있는냐의 문제입니다.