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실비 청구시 영수증이 여러개면 날짜별로 나눠서 청구해야하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 영수증이 여러개면 건별로 따로 신청 해야 하나요? 아니면 한번에 스캔한 파일로 신청해도 되나요??: 해당 진료 사유가 동일한 것이라면 하나로 스캔하여 신청하는 것이 맞고, 해당 진료사유가 다르다면 개별 청구를 하는 것이 맞습니다. 하지만, 이를 구분하여 처리하기가 어렵기 때문에 하나로 스캔하여 신청하게 되면 보험사에서 분류하여 지급처리를 하게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.12.28
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고지 의무 위반 5년이라는 말은 어떤 뜻인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 고주의무 위반 5년이라는 말은 어떤 뜻으로 해석을 해야 되는 것인가요? 5년이 지나면 해당 질병으로 다시 보상을 받을 수 있다는 뜻인가요? 아니면 다른 뜻인가요? : 고지의무 위반과 5년이 경합된 말로,고지의무 위반은 가입당시 어떠한 질병이 있었는데 이를 고지하지 않은 것을 이야기하는 것이고,5년이라 함은 통상 어떠한 질병이 있었다 하더라도 5년간 치료이력이 없다면 이는 완치된 것으로 간주하는 것으로,종합해 보면, 가입당시 어떠한 질병에 대해 알리지 않고 보험가입을 했다하더라도 5년간 치료이력이 없다면 이에 대해 문제를 삼지 않는다는 것을 이야기하는데, 사실관계는 이렇다 하더라도 문제가 될 소지는 충분하고, 문제된 사례도 있어 반드시 맞다는 말이라고 할 수는 없습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.12.28
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중침사고 초범 가해자입니다 합의 내용건에 문의드려요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이게 만약 보험처리로 끝났다고하면 개인합의를 안봐도 돼는거아닌가요?: 보험처리는 민사상 손해배상으로 민사상손해배상은 보험처리로 완료가 됩니다.다만, 중앙선침범사고라면 12대중과실 사고에 해당되어 상대방이 정식 경찰 사고처리를 하게 되면 이에 따라 벌금형이 예상되어,이 부분을 약점으로 개인합의를 이야기하는 것입니다. 본다고해도 개인합의를 한다고치면 얼마정도가 좋을까요??: 통상 보험사합의와 별도로 형사합의를 하게 되면, 예상되는 벌금범위내에서 하게 되면, 2주진단이라면 인당 100만원 정도가 되나,이는 상대방과 협의가 되어야 합니다. 만약 합의금이 너무 이상하다싶으면 그냥 제가 신고하고 벌금형으로 받는게 더 좋은방법일까요: 네 이도 하나의 방법으로 상대방이 무리한 합의금을 요구한다면 벌금받고 끝나는 것도 하나의 방법입니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.12.28
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좌회전 중 차선변경 차량과 추돌 과실비율 문의
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 저는 무과실이라 생각이 되는데 과실비율이 어느정도 나올까요?: 상기와 같은 경우 교차로내 차선변경으로 처리가 되어, 상대방측의 일방과실로 통상 처리가 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.12.28
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아파트내 횡단보도에서 엄청서행중 보행자 충돌시?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 비록 아파트내 도로라 하더라도 횡단보도내 사고라면 통상적으로는 차량의 전적인 과실로 처리가 됩니다. 하지만, 사고장소의 상황, 보행자의 보행방향, 충돌부위에 따라 일부 상대방의 과실도 산정이 될 수 있어,이는 보험사의 담당자가 조사를 하고 안내를 하게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.12.28
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후미 추돌 사고 대처를 미흡하게 한 것 같아요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저희가 현재 상황에서 취할 수 있는 일이 무엇이 있을까요?: 상대방측에 보험접수가 되었는지를 우선 체크해 보시고, 만약 접수가 안되었다면, 상대방 운전자에게 보험접수를 안해준다면 정식 사고처리를 할 예정이라고 알리고,그래도 접수를 안하면, 경찰에 정식 사고처리를 하신 후 처리 결과에 따라 상대방 보험사에 직접청구권을 행사할 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.12.28
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블랙아이스로 벌아진 교통사고는 보험처리가 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.요즘 날씨가 추워서 블랙아이스로 교통사고가 많이 일어나고 있는데 이때 보험처리는 어떻게 되나요?: 블랙아이스로 인한 교통사고라 하더라도, 그 사고내용에 따라 보험처리를 하시면 됩니다. 즉, 사고내용에 따라 과실이 있다면 과실관계를 따져 보험처리를 하시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.12.28
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재해상해보험에 관해서 궁금한 사항이 있어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 평일보다 주말이나 휴일에 보험 보상금이 더 많이 측정이 되어 있던데 이렇게 주말에 더 많은 것은 왜 그런 것인가요?: 교통상해의 경우 사람들의 생활패턴상 평일보다는 주말, 휴일에 더 많은 사고가 발생하기 때문에확률적으로 그에 따른 보장을 강화한 것입니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.12.28
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산제보험 적용받으면 헤택이 무엇인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 해당 치료가 상해인지, 질병인지는 알수 없으나, 만약 해당 치료에 대하여 산재가 적용된다면, 치료비외에 요양기간동안 휴업급여도 보상이 가능합니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.12.28
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주행중에 상대방이 차선을변경해서 ᆢ
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제차가 실선을넘어서주행했는데 다른차가 신문고에 실선위반으로 신고했는데 날짜가지나서 블랙박스에찍한게없는데 어떻게해야하는지요?: 이런 경우 신고자가 블랙박스등의 영상을 기초로 하여 신고를 하게 되기 때문에 이로 인해 처리가 됩니다.만약 님이 실선구간에서 차선변경이 아님을 입증을 하면 구제가 될 수 있으나, 블랙박스 영상이 없다면 항변하기가 어렵습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.12.28
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