실손보험, 한방 치료 중 보장이 가능한 항목이 무엇이 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 실손보험, 한방 치료 중 보장이 가능한 항목이 무엇이 있나요?: 한방치료에 대해서는 3세대, 4세대 모두 건강보험으로 처리가 되는 급여부분에 한하여 보상을 하게 됩니다. 한방치료중 건강보험처리되는 급여항목은 적지 않고, 예를 들어 추나요법도 건강보험처리가 가능합니다.다만, 탕약등 약제는 안되는 부분이 많아 한방치료시 문의하시고 진료를 보시면 됩니다. 감사합니다.
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구상청구가 안될수도 있을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사고접수하고 가해자가 치료비 부담안할수 있는방법은 마디모프로그램 밖에 없는건가요?: 가해자가 마디모 프로그램을 신청하여 조사결과 "상해없음"으로 대인사고자체가 부정된다면 가해자는 해당 사고로 상해입은 대인이 없다고 판단받았으니 치료비등 대인을 처리안해 줄것입니다. 이는 보험사도 마찬가지입니다. 그 외 대인이 인정된다면 가해자가 대인접수를 안해도 피해자는 직접청구권을 행사하실 수 있습니다. 감사합니다.
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교통사고 대인접수에 관하여 질문드려요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴 경우 저의 대처법을 알려주세요.: 우선, 사고내용 및 님의 상해정도를 알 수는 없으나, 치료를 요한다고 하면 보험처리를 요청하심이 좋고, 만약 상해정도가 심하지 않아 치료를 요하지 않는다면, 상대방과 개인합의를 하실수도 있습니다.다만, 님의 질문을 보면, 1. 응급실을 간점 2. 한의원을 갈 예정이라는 점을 고려해 볼때 치료비가 앞으로 얼마나 나올지 모르는 상황에서는 개인합의보다는 보험처리 요청을 통해 보험으로 처리를 받으심이 좋습니다. 감사합니다.
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음주운전사고 때 자동차보험 적용받는지
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.음주운전의 경우 자기부담금을 내시면 대물 처리는 가능합니다.다만 대물의 자기부담금이 7000만원으로 실제 보험처리가 되는 부분은 거의 없는 경우가 많습니다.
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교통사고 대처사항에대해서 궁금합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.궁금한점은 경찰신고를 안해도 되는건지 합의 및 치료를 받을땐 결제를 어떻게 하는지 궁금합니딘: 네, 경찰서 신고를 반드시 할 필요는 없습니다. 경찰서 사고처리여부는 상황에 따라 사고내용정리등이 필요할 경우 하시면 됩니다.치료는 보험사의 접수번호로 병원에 가서 지불보증을 받아 치료를 받게 되면, 피해자가 별도로 치료비를 결재할 일은 없습니다. 합의는 몸상태에 따라 치료를 받은 후 상황을 보아 보험사 담당자와 진행을 하시면 됩니다. 감사합니다.
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횡단보도에 자전거를 타고가다가 자동차와 부딪히면 교통사고 인가요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.횡단보도에 자전거를 타고가다가 자동차와 부딪히면 교통사고 인가요??: 네, 교통사고입니다. 다만, 자전거는 횡단보도를 건널때 내려서 끌고 가야 보행인으로 되는데, 자전거를 타고 횡단시에는 자전거인도 과실이 일부 인정이 됩니다. 감사합니다.
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자동차 자차보험에 대해 문의드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 지금 보험회사를 해지하고 다른 보험회사에 새로 자동차보험을 가입할려고 하는데요.. 가입하고 얼마 안있다가 자차수리를 해도 괜찮은가요?: 우선 해당 사고는 가입전 사고로 보험처리가 되지 않습니다. 즉, 사고당시 보험의 자차로 처리하셔야 합니다. 그리고 자차 자부담 20프로에 20~50만원 이라고 있는데 이러면 얼마이상이 되어야지 할증이 붙나요?: 수리비의 20% 의 금액에서 최소 20만원, 최대 50만원이 자기 부담금이며, 할증은 지급보험금 200만원인 경우 대물 할증이 됩니다.다만, 사고처리 건수 할증은 붙게 됩니다.
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사거리에서 우회전하면서 좌회전 신호에 좌회전하던 차량과 추돓한 사고는 과실 비율이 어떻게 되나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 신호에 따라 좌회전하는 차량과 우회전차량간 사고의 경우에는 통상의 사고의 경우 통상의 과실은 20:80로 산정이 됩니다. 다만 사고장소 즉 우회전을 끝차선으로 차선변경을 하였는지, 안쪽 차선까지 들어왔는지 여부, 충돌부위에 따라 과실은 일부 조정될 수 있습니다. 감사합니다.
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경찰서 사고신고 대인처리 결과가 궁금합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 경찰서에서 사고처리 결과에 따라 직접청구도 못할수 있나요?: 네 그럴 수 있습니다. 직접청구권을 행사하기 위해서는 해당 사고로 인한 상해가 인정되어야 하는데, 상대방이 마디모 프로그램등을 신청하여 상해가 부정된다면 직접청구권을 행사하여도 보험사에서 인정하지 않을 수 있습니다.감사합니다.
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실비보험 3세대와 4세대 차이가 뭔가요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.3세대와 4세대의 차이점이 어떤지 궁금합니다: 해당 사항에 대해서는 차이점이 많아 하나하나 말씀드리기 어려워, 아래의 이미지를 참고하시기 바랍니다. 3세대에서 4세대로 전환할만한가요?: 보험료 자체는 4세대 실손이 많이 저렴한 반면, 위와 같이 자기부담금이 높아 보상이 되는 부분은 감소를 하게 됩니다.따라서, 개개인의 기저질환등에 따라 보험료와 보장성을 비교하여 개인별로 판단할 문제로 좋다 나쁘다 말씀드리기는 어렵습니다. 감사합니다.
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