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실비보험으로 이미 보상 받았는데 산재도 신청해도 되나요???
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험으로 이미 커버받은 것들도 산재로 또 신청해도 되나요? 회사 출근중에 넘어진 거거든요... 어떻게 하면 둘 다 받을 수 있나요?: 네 기 실비보험으로 받으셨다면 산재로 현 시점에서 신청하여 승인을 받으시면 산재에서 추가로 보상 받을 수있습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
22.08.19
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암진단 보험 범위가 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 뇌하수체 선종의 경우 암과 동일하게 진단받을 수 있는 지 궁금합니다.: 기본적으로 뇌하수체 선정의 경우 진단코드는 D35.2를 받게 되고, 이는 양성종양으로 암보험 약관상 악성신생물, 제자리암, 경계성종양에 해당되지는 않습니다. 다만, 뇌하수체 선종은 뇌내에 위차한 기관으로 생명에 위험이 있을 수 있어, 수술후에도 잔존 종양이 남아 있거나, 항암치료등을 하는 경우등 그 사례에 따라 암보험금이 지급되는 경우가 있어 해당 진료기록, 주치의 소견등을 검토했을 때 암보험금이 지급될수도 있습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
22.08.19
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자동차보험 외 운전자보험이 필요한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그래도 가입하는게 좋은걸까요?: 운전자보험은 자동차보험과 전혀 다른 보험입니다. 운전자보험의 경우 보상의 가장 큰 점은 교통사고로 인해 형사처벌의 대상이 될 경우 그에 따른 손해를 보상하게 되며 담보는 벌금, 변호사선임비용, 사고처리지원금(형사합의금)등이 있어 자동차보험에서는 전혀 보상하지 않는 내용입니다. 따라서 운전을 많이 하신다면 반드시 가입하시길 권유드립니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
22.08.19
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실비청구시 필요한 서류가 무엇인가요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.청구시 필요한 청구서류는 무엇이며 청구 가능한 기한이 궁금합니다. 언제까지 청구하면 되는걸까요 또한 동시에 청구해도 되나요..?: 기본적으로 필요서류는 진료비영수증, 진료비세부내역서만 있으시면 청구가 가능하며 청구 기한은 치료후 3년이면 가능합니다. 또한 동시에 청구해도 됩니다. 1년에 한번씩 몰아서 청구하는 경우도 많습니다. 다만, 필요서류의 경우 청구금액, 청구상황에 따라 진료챠트, 수술기록지등을 추가 요청할수도 있어, 일단청구하시고 추가 보완요청을 하면 추후 보완하시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
22.08.19
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자전거가 인도가 아닌 도로에서 갓길로 달리다가
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자전거가 인도가 아닌 도로에서 갓길로 달리다가 뒤에오던 차가 본인이 지나가는걸 인지시키기위해 크락션을 울렸는데 자전거가 놀라서 방향이 틀어져 차에 치이면 과실이 어떻게 될까요..: 우선 이경우 클라션을 울린 차량의 보상책임 즉 클라션 울림과 사고가 인과관계가 있는지 부터 검토를 해야 합니다. 이는 접촉사고가 아닌 비접촉사고로 클라션 울린 것으로 인해 해당 사고가 발생하였는지에 대한 규명이 필요하여,이는 교통사고가 아닌 단순 안전사고로 분류될 수도 있으며, 인과관계가 있다면 클라션 울린 차량의 과실은 그리 많이 산정되지는 않습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
22.08.19
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교통사고 치료와 합의금 관련 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.시티랑 엠알아이 찍어서 검사비가 많이 나오면 따로 나오는 합의금이 하나도 없나요? : 님의 과실이 20%인 경우 님의 손해액의 80%를 보상하게 되어, 치료비가 450만원이라면 80%만 보상해야 하여 360만원을 보상하고 20% 해당액인 90만원은 님이 부담해야 하는데,이를 모두 먼저 부담하였으니,치료비외 위자료, 휴업손해등의 손해액의 80%가 90만원을초과해야 그 차액을 보상하게 되는 것입니다. 즉, 위자료, 휴업손해등의 손해액의 80%가 100만원이 나올경우 합의금은 100만원 -90만원으로 10만원이 됩니다. 다만, 치료비는 전액 지급하게 되기 때문에 위와 같이 산출한 금액이 음수가 될 경우 치료비는 전액 지급하게 됩니다. 따라서, 좀더 치료를 받거나, 향후치료비에 대해 보상을 요구하실수는 있으나, 상대방이 향후치료비를 인정할 지는 협의를 통해야 합니다. 퇴원 소속밟은후 통근 치료를 정형외과에서 받고 있는데 한의원이 교통사고 치료에 더 효과적인가요??: 이는 사람마다 다릅니다. 사람의 특성에 따라 양방이 효과적인 분도, 한방이 효과적인 분도 있어 일률적으로 말씀드릴수는 없는 사안입니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
22.08.19
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교통사고에 대해서 질문 드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이러면 나중에 합의금이나 뭐 위자료 이런 것은 못 받나요>?: 네 해당 사고로 인하여 상해를 입었음이 치료등으로 입증이 되어야 보상이 가능하기 때문에 접수한 상태에서 치료를 받지 않았다면 상해없음으로 보상을 받을 수 없습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
22.08.19
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차량 폐차 후 보험금을 받을 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아래 경우들과 같이 차량 폐차 시하게 된다면 보험금을 받을 수 있나요?1. 교통 사고 후 차량 폐차 시: 네 보상 가능합니다. 상대방 과실이 있다면 상대방과실분만큼은 상대방으로 부터 보상받고 님의 과실분만큼은 자차로 보상이 가능하며,처리 방법은 위와 같이 할수도 있고, 자차로 선처리도 가능합니다. 2. 단독 사고 후 차량 폐차 시: 네 보상 가능합니다. 3. 노후로 인해 차량 폐차 시: 이는 보상이 되지 않습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
22.08.19
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사고 후 대인거부 시 문제가 생길 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일단 사고가나고 가해차량일 경우 무조건 다 해줄 수 밖에 없나요?: 일단 교통사고를 유발한 가해자는 본인의 과실분만큼 피해자에게 보상을 해야 합니다. 다만, 보상의 범위는 해당 사고로 인해 발생한 피해자의 손해로 해당 손해가 있어야 청구가 가능한 것입니다. 1. 대물의 경우는 원상복구하는 금원이 되며,2. 대인의 경우는 그에 따른 위자료, 휴업손해, 치료비등 해당 손해액을 보상하게 되는데,님과 같이 워낙 경미한 사고로 사람이 다칠 수 없는 사고라면 경찰서 신고후 마디모프로그램으로 해당사고로 상해를 입을 수 있는지에 대해 조사를 받을 수 있으며, 그외 법원에 소송을 통해 보상할 것이 없음을 확인 받을 수도 있습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
22.08.18
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이미 사고접수되어있는 차량을 사고냈을때 제가 다 부담해야하나요 ?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그 차량을 이미 사고접수된곳과 같은곳을 박고 다른곳도 파손이 되었습니다.: 우선 님의 경우 보상할 부분은 원칙적으로는 기 사고로 접수된 부분은 기존 사고로 보상이 되기 때문에 다른 부분의 파손에 대해서만 보상을 하게 됩니다. 즉 해당 수리비를 보상하거나, 해당 수리에 대해 보험처리를 하게 되었을 때 발생하는 자기부담금과 보험료 할증부분에 대해 보상을 하여 주면 됩니다. 자기부담금은 해당 수리비의 20% 금액이며 할증은 200만원 이상이 아니라면 할증대상은 아닙니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
22.08.18
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