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도수치료 보험과 관련한 보험처리문의
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이와 관련해서 보험사의 입장이 타당한건지 문의드립니다: 보험사의 주장처럼 과도한 도수치료의 경우에는 그 치료의 효과에 대한 분쟁이 계속 되고 있어, 통상 15회정도 초과가 될 경우 분쟁이 되는 경우가 많습니다. 따라서, 질문상 보험사의 주장은 타당하지 않으며,4번이나 받아야할 정도면 도수치료로는 효과가 없는게 아니냐 라는 말에는 그럼, 도수치료는 1~2번만 받아야 하는 것인지 반문하시고, 주치의로부터 4회 도수치료에 대한 효과등에 대해 소견을 받아 제출하시기 바랍니다. 어디 보험사인지는 알 수 없으나, 많이 심하네요.
보험 / 의료 보험
25.10.13
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입원전 비급여MRI 촬영비용 입원후 재결제하면 외래에서 입원으로 변경가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.입원전에 비급여로 촬영된 MRI 촬영비용을 입원후 재결제하면 외래에서 입원으로 변경가능한가요?: 실제 통원으로 촬영을 하였다면, 입원후 재결제를 한다하여도 입원 기간중에 촬연한 것으로 병원측에서 서류(진료비영수증)를 조작하지 않는한 입원으로 변경이 되지는 않습니다.
보험 / 상해 보험
25.10.13
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만원미만은 실비청구하면 손해인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가끔 감기걸리거나 살짝아플때 병원가잖아요. 그러면 진료비가 만원도 안나올때가 있는데 이럴때는 실비청구 안하는게 나은가요? 실비청구하면 나오긴하나요?: 이는 본인이 가입한 실손보험의 상해통원, 질병통원의 자기부담금이 얼마인지에 따라 다릅니다.예를 들어, 자기부담금이 없는 실손이라면, 청구를 안할 이유는 없고, 자기부담금이 있는 보험의 경우에는 자기부담금을 제외하고 초과한 의료비만 보상하기 때문에 자기부담금을 초과한 경우청구하시면 됩니다. 굳이 청구를 안할 이유가 없으나, 본인이 가입한 보험의 자기부담금을 확인하고 의료비내역을 살핀후 선별하여 청구하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.10.13
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자동차 같은곳사고 대물접수 2번 보상가능할까요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.첫번째 사고가 나고 대물접수 받아 시간이 없어 못고친 상황에서(뒤에서받음) 또 다시 같은곳 사고가나서 대물접수를 받었는데 이경우 보상은 어떻게 될까요: 원칙적으로는 첫번째 사고로 인한 부분은 첫번째측에서 보상을 하고, 두번째 사고로 인하여 늘어난 손해만 두번째측에서 보상을 하게 됩니다.예를 들어, 뒷범퍼라고 하였을 때 첫번째 사고로는 도색만 하면 되는 상황이였는데, 두번째 사고로 교환을 해야 한다면,첫번째 사고측에서는 도색비용만 보상을 하게 되고, 두번째 사고에서, 도색비용을 제외한 교환 비용을 보상하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.10.13
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교통사고로 폐차하게됐는데, 가해자 측에서 취등록세…
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대측(가해자)에서 본인 새차 구입 시 발생되는 취등록세 지원해주나요? 지원해준다면 몇 퍼센트까지 하나요? 또 의무적으로 꼭 해줘야 하는지도 알려주세요: 취등록세에 대해서는 기 보상한 보험금을 기준으로 한 취등록세중 상대방과실분만큼 보상을 하며, 즉, 기 폐차한 차량의 보상시 산정된 중고시세가 1000만원이였다면, 1000만원에 대한 취등록세중 90%가 보상이 되며, 이는 당연 보상이 가능한 부분으로 신차를 구매후 지급한 취등록세관련 서류를 보내면 보상을 하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.10.13
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간편보험을 다이렉트 온라인으로 가입하려고 하는데요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 암보험이 너무 빈약해서 새로 가입하려고 알아보는중인데요 질문1.진단금을 회사 2곳 나눠서 가입할지아니면 한군데로 크게 잡는게 나을까요??: 이는 큰 차이는 없으나, 기본적으로 보험사에서는 암진단비를 총 가입보험상품을 기준으로 가입금액을 조정하기 때문에 한군데에 가입금액을 크게 가입하는 것이 어려울 수도 있습니다. 즉 청약을 넣어보시고, 한 곳에서 크게 가입하는 것이 좋으나, 보험사의 승인을 받아야합니다. 질문2.설계사분을 끼고하는거랑 개별 보험사 사이트에 올라와있는 보험들이랑 다른게 있을까요??: 거의 상품에 있어 보장성 부분에는 차이가 없습니다. 다만, 고지의무위반사항이 무엇인지는 알수 없으나, 암진단과 관련이 없다면 암진단금 보험금 지급은 가능합니다.
보험 / 저축성 보험
25.10.13
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아파트 씽크대온수라인 누수 보험접수
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴때 가족일상책임배상보험으로 가능할까요?: 이는 누수의 원인에 따라 다릅니다. 즉 거주자가 관리가 가능한 부분( 질문의 내용상 생활집기를 꺼내거나 넣을때 마찰이 있었던건지등)의 경우라면, 질문자의 가족일배책으로 보상이 가능하나,거주자가 관리가 불가능한 배관의 부식등으로 인한 것이라면, 이는 소유자의 보험으로 처리를 해야 합니다.
보험 / 재산 보험
25.10.13
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국가검진 중 암검진은 안 받아도 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일반검진은 안 받으면 회사에 과태료 오는 등 분ㅅ이익이 있다고 하던데, 암검진은 안받아도 되는 지 궁금합니다. 그리고 80-90세에도 암검진 무료인가요?: 건강보험에서 건강검진은 나이에 따라 필수 검진 항목이 다릅니다. 암진단의 경우 위암의 경우에는 40세 이상인 경우, 대장암의 경우 50세이상등 그 검진항목이 달라, 필수 검진을 받으면 됩니다. 더불어, 80-90세의 경우에도 위, 대장, 유방, 자궁경부, 간, 폐암등의 검진을 받을 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.10.13
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운전자보험 자동차사고 부상지원금 처리방법
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치료다 끝나고 합의가 된 후에 운전자보험에 청구하면될까요?청구한다면 어떤서류를 준비해야하는걸까요?: 진단이 확정되었다면 지금도 청구는 가능하며,관련서류로는 처리받고 있는 상대방측 자동차보험사로부터 보상처리확인원을 발급받아 청구하면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.10.13
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해외여행을 갈 때 가입하는 여행자보험은 어떤 것들이 주로 보장이 되는 것인지 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 해외여행자보험의 경우 보장내용은 의료비보장 : 여행중 갑작스러운 질병이나 사고로 인해발생하는 의료비용을 보장합니다.해외 응급의료 후송 서비스 : 여행중 중대한 사고가 발생한 경우 본국으로 긴급후송이 필요한경우 해당 비용을보장합니다. 여행 취소 및 중단 : 불가피한 사정으로 인해 여행을 취소하거나 중단해야 할 경우 발생하는 손실 비용을 보장합니다. 재산 손해 보장 : 여행중 분실, 도난, 파손된 개인소지품에 대해 보장을 받을 수 있습니다. 배상책임부분 : 여행중 타인에게 신체적 재산적 피해를 끼쳐 법률상 배상책임을 질경우 이를 보상합니다. 다만, 가입상품 및 가입내역에 따라 다르나 비교하고 가입하시면 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.10.13
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