답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 한 보험계약안에 일반암 진단비가 5000만원이 기본계약으로 들어가있고특약으로 16대 암 특정암진단비 4000만원이 들어가있는데 대장암은 16대에도 일반암에도 포함되는데 이게 중복으로 지급되는건가요: 만약 어머님의 암 진단이 해당 약관상 기본계약의 일반암에 포함이 되고, 특약상 16대 암, 특정암진단비에도 포함이 된다면 이는 각각 지급이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.책임보험만 가입돼 있는 운전자와 교통사고가 발생한 경우에상대방이 가해자일 때 피해자가 부상으로 인해 병원에 두 세달 정도 입원하게 돼 하던 일을 못하게 됐을 때그동안 일을 못하게 돼서 발생하게 되는 생계비나 병원 간병인 비용 이런 것도 책임보험에서 보상이 되는지 문의드립니다: 우선 책임보험은 피해자의 상해정도에 따른 상해급수에 따라 보상한도가 정해지게 되어 해당 보상한도범위내에서 치료비를 포함한 손해액(질문하신 휴업손해, 간병비등의 합의금)을 보상하게 됩니다.즉, 해당 보상한도가 치료비를 지급하고도 남아 있다면, 해당 남아 있는 범위내에서, 휴업손해가 발생하였다면 휴업손해를 보상하고, 간병비에 대해서는 상해급수 넉넉하다면 1-5급 이내에 한하여 일정 일수별로 보상을 하게 되나,만약 병원비로 남아 있는 금액이 없다면 남아 있는 범위내에서만 보상이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.수술은 할지 여부는 아직 모르구요 계속 지켜봐야한다고 하나봐요 이럴경우 중증에 해당되나요?: 중증에 해당되는 질문은 교통사고처리특례법상 중상해에 해당되는지에 대한 질문으로 이해가 됩니다.교통사고처리특례법상 중상해는 단순히 진단명 또는 진단주수로 판단할 것은 아니고, 치료를 받고도 영구적인 신체적 장애가 남을 때 인정되는 것으로 이는 주치의의 소견에 따라 다를 수 있어,주치의 소견을 받아보아야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.해당 보험은 어떠한 보험인지 알수있을까요??: 해당 보험상품명만으로는 이는 종합보험의 한 형태로, 이가 중요한 것은 아니고, 본인이 가입한 담보가 어떠한 것인지가 중요하기 때문에 해당 보험사 콜 센터에 보험계약자가 전화하여 보험증권을 받아 체크를 해보면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대기 유도 없음 이런걸로 저는 그쪽에 과실이 100프로라 생각하는데 그렇게 나올까요?: 과실에 대해서는 사고정황, 사고장소의 형태등 전반적인 사항을 고려하여 판단할 문제로 질문의 내용만으로는 판단하기 어려워, CCTV등을 확보하고 사고경위서등을 통해 조사를 하고 판단할 문제입니다. 그리고 병원에 입원하셔야 좋을거같은데 아직 과실이 안나왔다고 손해사정사가 말해가지고 어떻게 해야될지..통원치료 받다가 과실 안나오면 입원해도 되는건지 궁금합니다: 위와 같이 손해사정사가 아직 조사가 안 끝났기 때문에 그런것으로 기다려 보셔야 하며, 통원치료받다가 입원치료를 받는 문제는 상해정도에 따라 주치의가 판단할 문제입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.근데 후에 합의금? 보상금? 은 어떤식으로 처리되나요? 받는다면 적정 수준과 인당으로 처리되는지 궁금합니다.: 우선 합의금은 피해자별로 그 손해액을 따져 보상을 하게 됩니다.차량의 경우에는 차량수리비와 렌트비가 보상이 되어 별도의 합의금은 없으나,상해에 대해서는 상해정도에 따른 위자료와 입원치료시에는 휴업손해이 있는 경우 휴업손해액의 85%가 보상이 되며, 통원치료시에는 통원교통비와 향후치료가 필요할 경우 향후치료비를 포함하여 합의를 하게 됩니다. 따라서, 각 피해자별로 치료방법, 치료기간, 소득수준과 휴업손해발생여부 및 발생정도, 합의시점의 향후치료 여부 및 정도에 따라 산정을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.약침이나 첩약 외 급여적용 되는 진찰료와 추나도 한방비급여로 보상 불가한 게 맞나요?: 실손보험의 경우 2세대 실손부터는 한방치료중 건강보험이 적용되는 급여에 대해서는 보상한다고 규정하고있고, 자동차보험으로 처리된 금액중 본인과실로 인하여 과실상계된 의료비도 보상이 되기 때문에즉 자동차보험으로 처리된 금액중 본인과실분에 해당하는 의료비중 한방치료의 급여부분의 40%가 보상이 될 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저의 과실이 원래는 8:2 이나 상대방 무면허로 2를 감경해서 6:4로 변경되었다고 하는데 이를 기뻐해야 하나요? 아니면 교통사고 과실분쟁심의위원회에 넘겨야 하나요?: 상기 이야기는 자동차보험처리시 과실비율기준에 따르면 대로 직진중 차량과 소로 좌회전차량간 사고의 경우 기본 과실은 8:2 이나, 상대방이 무면허이기 때문에 이에 따라 상대방 과실을 일부 수정하여 6:4로 조정된다는 것으로, 이는 자동차보험 과실비율 인정기준에 따른 과실로, 분심위를 간다면 경찰의 사고처리 기준을 토대로 재검토를 하니, 분심위에 상정하여 결론을 받아보는 것도 대안이 될 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 질문자의 경우는 보험계약자는 딸이고, 피보험자는 엄마, 수익자는 딸인 경우이나, 보험료 납부는 엄마가 납부하였지만, 딸 명의통장으로 입금이 되었다면, 즉 서류상으로는 딸이 보험료를 부담한 것으로 인정이 된다면, 이 경우에는 증여세가 아닌 소득세 대상이 될 수 있으나, 일시금 수령시에는 과세되지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 아무나보험인데 다시 저만 할 수 있게 중간에 바꿀 수 있나요?: 가능합니다. 해당 보험가입사의 콜센터에 연락하여 보험계약의 내용을 누구나에서 1인한정으로 변경하면 됩니다.