답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험청구하는데 간단하고 안전한어플 알고싶고어플에서 청구시 병원서류는 따로준비하지않아도되는건가요?: 기본적으로 보험금청구는 각 보험사의 어플로 진행해야 합니다.다만, 실손보험의 경우 실손24를 통한다면 별도의 서류 제출없이 청구가 가능하나, 해당 진료병원이 해당플랫폼에 연계되어 있어야 합니다. 따라서, 진료전 해당 앱을 통해 연계된 의료기관을 찾아 진료를 보시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 보험은 A가 가입, 운전자 범위도 가족한정 상태인데 보험료가 비싸져서B로 가입하려 할 때 운전자 범위를 가족 한정(형제, 자매 제외) 로 설정해서 가입해도 되는지요?: 통상 자동차보험은 소유자를 기준(자동차소유자를 기명피보험자로)으로 하여 가입을 하게 되어, 현재 보험이 A로 가입되어 있다면, A가 소유자일것으로 이럴 경우 B로 가입하는 것은 어렵습니다. 이럴 경우에는 통상 차량의 등록증상 소유자를 A, B를 공동지분으로 등록하거나, B로 소유권을 이전 등록한 후 B로 가입을 하게 됩니다. 가족 경력 인정 제도인가 있던데 몇 년간 가족한정 했었던터라 인정이 가능한지요?: 가족한정을 한다고 하여 모든 가족이 인정되는 것은 아니고, 경력대상자로 지정된 사람만 인정이 됩니다. 마지막으로 B가 보험 가입 시 안전운전 특약을 걸고, 주 운전자를 A로 변경하여안전운전 점수 달성 시 보험료 할인을 받을 수 있는 지도 궁금합니다.: 상기와 같이 보험가입자체를 체크하여야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 보장성보험 계약자 아들 피보험자 망인 수익자 아들 해지환급금 상속재산인가요?: 해지환급금의 청구권은 계약자에게 있기 때문에 계약자의 고유재산에 해당되어 상속재산은 아닙니다. 2. 실비보험 계약자 망인 피보험자 망인 수익자 아들 돌아가시전 병원비 보험료 상속재산인가요?: 비록 아들이 보험료를 모두 납입하였다 하더라도, 생전 치료비의 수익자는 피보험자로 피보험자의 재산을 상속받는 것으로 이는 상속재산에 해당되며, 민법상 상속지분에 따라 상속이 되어, 어머님, 다른 자녀가 있다면 각각의 지분대로 상속이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 구상권 부담을 해야 하는 입장에서 보험사에서 좀 적극적으로 대처해서 줄이고 싶은 마음인데 적극적으로 나설수 있게 보험사에 조치할 방법이 없을까요?: 이는 보험사의 문제는 아니고 ,담당자의 문제이기 때문에 해당 담당자의 관리자 통상 센터장이 되는데, 센터장에게 연락하여 담당자 변경 및 세부적인 안내를 요청하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이건 역주행이라고 볼수있을까요? 저에게도 과실이 있을까 궁금합니다: 우선 이런 경우에는 역주행으로 보지는 않습니다. 즉 정상적으로는 5차선으로 진입하고 차선변경을 하여야 하나, 대우회전을 한 경우로 보게 됩니다.이경우 1) 비접촉 사고인점, 2) 상대방이 대우회전중 사고인점등을 고려하여 과실을 판단하게 되는데, 통상 직진하던 오토바이도 과실이 없다고 산정하지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.4대보험에서 2대보험이 차이가 어떻게 다른지 알려주세요!: 실비보험은 몇번의 개정을 통해 1세대 실손부터 현재 4세대까지 있으며, 4월부터 5세대 실손이 판매될 예정입니다.질문내용과 관련하여 2세대 실손보험은 2009. 10월부터 2017. 03월까지 판매된 실손보험이고, 4세대 실손보험은 2021. 07월부터 판매된 실손보험입니다. 두 실손보험의 차이점은 상당히 큽니다. 2세대 실손보험은 크게 입원에 대해서는 상해입원, 질병입원, 종합입원으로 통원은 상해통원, 질병통원, 종합통원으로 구분이 되나,4세대 실손보험은 상해급여, 질병급여, 상해비급여, 질병비급여, 3대비급여 특약으로 나뉘게 됩니다.2세대 실손보험의 경우 자기부담금이 급여부분은 10%, 비급여부분은 10-20%이나,4세대 실손보험의 경우 자기부담금은 급여부분은 20$, 비급여부분은 30%입니다.그외에도 보장내용도 차이가 있으며, 갱신주기, 재가입주기도 다르게 되며, 보험료 할증기준도 다르게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저축성 보험이 환금이 되는 반면 보장면에서는 약할까요?: 저축성 보험은 저축기능과 일정 수준의 보장기능을 동시에 제공하는 상품으로, 당연히 보장에 초점을 맞춘 보장성 보험에 비해 보장측면은 약하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.월요일에 지인 아파트 단지에 제가 갈필요 없겠죠?(관련영상 주차장 위치 정보 등은 모두 찍어놓았고 사진도 찍어놓았습니다.)보험담당자 분이 저 대신 관리사무소 방문하셔서 시설물 이상으로 인한 사고라고 대신 주장해주시나요?: 기본적으로 보험사측 담당자가 해당 주차장측의 과실이 있다면 이를 조사하기 위해 방문을 할 것이고, 그에 따라 관리사무소측에 시설물 하자를 주장할 수 있습니다. 다만, 이를 해당 관리사무소측에서 인정하고 보상을 한다면 문제가 없으나, 분쟁이 된다면, 본인의 자차로 선처리를 하고 상대방측을 상대로 하여 구상금 청구소송을 진행하게 됩니다. 3.차량 수리기간 동안 차량이용이 필요해서 렌트 비용을 요구하고 싶은데 가능한가요?: 위와 같이 상대방측에서 본인들의 과실을 인정하고 보험처리를 하던, 관리사무소측에서 보상을 하던 보상을 한다면 수리기간에 대한 렌트비용을 청구할 수 있습니다.하지만, 분쟁이 된다면, 위와 같이 자차처리로 선처리를 하게 되는데, 이경우에는 별도의 렌트카 특약이 있어야 보상이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 20대 후반이고 실손 3세대를 유지하고 있는 상황인데, 지금 그냥 계속 유지하는 게 유리한 걸까요?: 우선 현재 3세대 실손을 가입하고 있다면 재가입주기는 15년으로 재가입주기시점이 오면 그때 판매되는 실손보험(현재는 5세대일것입니다)으로 전환이 되어, 결국은 5세대로 변경이 될 것이나, 3세대가 보장성측면에서는 좋으니, 우선은 유지하는 것이 좋습니다. 5세대의 특징에 대해 알고 싶습니다.: 5세대 실손의 가장 큰 부분은 비급여 치료비에 대하여 중증 비급여, 비중증 비급여로 나뉘어져 중증이 아닌 경우에는 비급여 치료비에 대하여 보장한도 축소 및 자기부담률이 높아져 보장성이 낮아진 것입니다. 반면 보험료는 저렴하다는 장점이 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지금 7개월이 지났는데 진단서나 다른서류 추가해서 재청구해볼만 할까요?: 우선 질문자의 경우 쟁점은 입원이냐, 통원이냐에 대한 분쟁입니다. 보험에서 입원은 병원에서 해당질병검사 치료로 6시간이상을 머물렀을 때 입원으로 보게 됩니다. 여기서 단순히 6시간을 머물렀다고 입원으로 인정되는 것은 아니고,6시간 동안 실질적인 치료가 있었느냐에 대한 것으로 이는 해당 당일 진료기록, 간호기록지등을 통해 실질적으로 6시간 이상의 검사, 치료등이 있었는지를 체크하여 확인된다면 재청구해볼 수있습니다. 요즘 허리엠알은 낮병동은 무조건 입원인정 안되는게맞는지요.: 위와 같이 단순히 입원을 했다하여 인정되는 것은 아니고, 입원치료가 필요한 별도의 사유가 있었느냐가 문제입니다.