관절가동범위 rom측정법 대해 질문. 헷갈려요
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.구축때문에 중립까지 오지못하고 발이 발바닥굽힘 40위치에서 멈춘다면 중립보다 40도 부족한 상태라 -40처럼 표시하기도 합니다. 반면 팔꿈치처럼 과신전이 가능한 관절은 보통 10-140 같은 방식으로 시작각도와 끝각도를 함께 기록하기도 합니다. 발목의 경우는 중립을 기준으로 plantar flexion은 0에서 시작해 40도까지 표기하고, dorsi flexion이 중립까지못오면 부족한 각도를 따로 설명합니다. 또한 hip flexion이 120도에서 구축으로인해 펴지지 않는다면 hip extension은 실제로 움직임이 없으므로 0도로 기록하는게 일반적인 경우입니다. 답변이 도움되셨길 바랍니다!
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뛸때마다 코쪽에서 틱틱 소리가 납니다
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.코 안쪽 점막이나 비강구조가 흔들리면서 나는 소리일 가능성이 있습니다. 특히 경추성 두통이후 목 주변 근육이 긴장되면 코 뒤쪽과 연결된 구조에도 영향을 줄수있습니다. 대부분 큰 이상이 아닌경우가 많지만 4주이상지속된다면 정확한 확인이 필요합니다. 이비인후과에서 비강이나 부비동 상태를 확인해보는게 좋습니다. 또한 무릎에 물이 차거나 관절통증이 반복된다면 로마티스질환 가능성도 배제하기위해 추가검사를 받아보는게도움될수있습니다. 답변이 도움되셨길 바랍니다.
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교통사고 통원치료 1달 되가는데 진단서 발급 언제 하는게 좋을까요?
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.통원치료가 1개월을 넘길 예정이라면 치료경과가 어느정도 정리되는 시점에 (보통 4주 전후)에 진단서를 발급받는것이 좋습니다. 병원마다 진단서를 따로 발급받아야고, 같은 병원내에서 허리와 무릎을 함께 치료중이라면 한장의 진단서에 두 부위 내용을 기재해달라고 요청하세요. 보험사 제출용이라면 현재까지의 치료내용과 향후치료 필요기간이 명시되도록 미리 말씀하시는것이 중요합니다. 추후 치료가 더 길어질거같다면 1개월 시점에서 1차 진단서를 받고 이후 연장 진단서를 추가로 받는게 일반적입니다. 답변이 도움되셨길 바랍니다!
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한 2월 달 부터 새끼발가락이 부음과 과도하게 움직이면 통증
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.현재 새끼발가락이 붓고 통증이 있는 증상은 소건막류일 가능성이 높습니다.새끼발가락 뿌리관절이 바깥으로 튀어나와 신발과 계속 마찰 하면서 염증과 굳은살이 생기는 질환입니다. 가장 시급한 해결책은 발볼이 넓고 편한신발로 교체하고, 신발끈을 느슨하게 묶어 마찰을 줄이는것입니다. 붓기가 있을땐 냉찜질을 해주시고, 만약 신발을 바꿔도 통증과 붓기가 그대로면 정형외과에서 검사와 염증치료를 받는게 좋습니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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나이가 들수록 몸이 수시고 아픈 이유가 멀까요?
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.50대 이후에는 근육량과 탄력이 줄고 연골이 점차 닳으면서 작은 자극에도 쉽게 통증을 더 느끼기 쉽습니다. 또한 혈액순환이 예전만큼 원활하지 않아 근육에 피로물질이 쌓이면서 가만히 있어도 쑤시는 느낌이 들수있습니다. 호르몬 변화와 신경의 민감도 증가역시 통증을 더 자주 느끼게 만드는 원인중 하나입니다. 다만 통증이 계속심하거나 밤에 잠을 깰정도라면 추가검사를 받아보는것이 좋습니다!
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발에 땀이 많이 차서 힘듭니다! 좋은 방법 알려주세요~
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.면 양말보다는 땀 흡수가 좋은 기능성 양말을 신고, 신발은 하루이상 번갈아 신으면서 충분히 말려주는것도 도움이 됩니다. 외출후에는 발을 깨끗히 씻은뒤 완전히 건조시키고, 필여하면 발 파우더나 발전용 땀 억제제를 사용하는걸 추천드립니다. 발가락 사이의 마찰통증이 있다면 실리콘 토 패드나 발가락 양말을 활용해보세요!!
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허리가 너무 아파요………………..
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.오랫동안 구부정한 자세로 작업하고 무거운 물건을 든 영향으로 허리하단과 골반연결부위에 과부하가 온것으로 보입니다. 특히 척추와 골반이 만나는 천장관절과 요추하부의 염증이나 인대긴장이 생겼을 가능성이 있습니다. 숙일때 통증이 심하고 꼬리뼈 쪽으로 짜릿하다면 디스크가 신경을 자극하고 있을 가능성도 있습니다. 이상태에서 허리를 과하게 굽히는것은 오히려 증상을 악화시킬수 있습니다. 지속적인 통증이 있다면 병원방문해서 정확한 진단을 받는걸 추천드립니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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걸을 때 아치가 무너지는 느낌이 들어요
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.평발성향이나 발의 과회내(안쪽으로 과하게 무너짐) 가능성이 있습니다.이경우 발목이 안쪽으로 말리면서 무릎/골반 정렬도 흐트러져 엉덩이 자극이 잘 안올수 있습니다. 맨발로 서서 발가락을 살짝 벌리고, 엄지/새끼발가락/뒤꿈치 3점을 균형있게 누르는 연습을 해보세요. 수건집기 운동, 숏풋 운동처럼 발바닥 근육을 강화하는 운동도 도움됩니다. 증상이 계속되면 가능성 깔창이나 보행상담을 받아보는걸 추천드립니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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골절 수술 후 마취가 완전히 풀리기 전까지 머리를 위로 들지 마라는 말을 들은 것 같은데 ?
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.주로 척추마취(하반신마취)를 한경우 해당됩니다. 척추마취후에는 뇌척수액이 바늘구멍을 통해 조금 사면서 두통이 생길수 있는데 이때 머리를 들면 뇌 압력이 더 떨어져 일정시간 눕는걸 권장드립니다. 반면 전신마취만 한 경우에는 머리를 든다고 큰 문제는 없습니다. 어떤 마취했냐에 따라 다르고 의료진 지시에 따르는것이 가장 안전합니다!
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실내자전거 탈때 무릎보호대 쓰면 좋을까요?
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.실내자전거는 관절에 충격이 적은 운동이라 정상적인 자세와 강도로 타면 무릎에 비교적 안전한 편입니다. 아직 통증이 없다면 무릎 보호대를 꼭 착용할 필요는 없습니다. 오히려 너무 꽉 조이는 보호대는 움직임에 방해가 될수 있습니다. 안장높이를 무릎이 펴질정도로 맞추고 무거운강도로 오래타지않는것이 중요합니다!
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