답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다.TSH 가 갑상선호르몬중 가장 민감한 수치라고 볼수 있습니다. 현재 정상범위이시기 때문에 크게 염려하지 않으셔도 될것 으로 사료됩니다. 비타민D수치와 갑상선 수치는 직접적으로 관련은 없습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.하이플로우 산소 공급장치(High-Flow Oxygen Therapy, HFOT)에서 "flow"는 산소와 공기의 혼합물이 환자에게 공급되는 속도를 의미하며, 이 경우 '40'은 분당 40리터(liters per minute, L/min)의 유량을 나타냅니다. 이 고유량은 환자의 호흡 요구를 충족시키고, 적절한 기도습도를 유지하며, 호흡 시 발생할 수 있는 공기의 저항을 줄이는 데 도움이 됩니다."FIO2"는 "Fraction of Inspired Oxygen"의 약자로, 흡입되는 공기 중 산소의 비율을 백분율로 나타냅니다. 여기서 '60%'는 환자에게 공급되는 공기 중 산소가 60%를 차지함을 의미합니다. 이는 산소 치료 중 환자가 받는 산소의 농도를 조절하여, 필요한 산소 포화도를 유지하도록 합니다.하이플로우 모드에서 "flow"와 "FIO2"의 수치 조정은 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 유량을 높이면 환자의 호흡을 더욱 지원할 수 있지만, 너무 높은 유량은 특정 환자에게 불편함을 줄 수 있습니다. 마찬가지로 FIO2를 조절하여 산소의 농도를 증가시킬 수 있으나, 필요 이상으로 높은 산소 농도는 산소 독성을 유발할 수 있기 때문에 주의해야 합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.혈압약을 단기간 중단한다고 크게 문제가 되지 않습니다. 혈압약의 복용은 현재의 문제 해결이라기 보다 10~20년뒤에 올 심혈관 합병증 예방을 위해 장기 복용이 필요하다고 이해하시면 되겠습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.일반적으로 B형간염 백신을 3회 접종 받으면 성인은 90% 정도에서 적절한 표면항체 가 형성됩니다. 형성된 항체는 시간이 경과할수록 감소되어 5년이 지나면 7~50%, 10 년이 지나면 30~60%에서 항체가 음전됩니다. 그러나 면역기능이 정상인 사람은 측정 가능한 수준의 항체가 없더라도 우리 몸의 면역체계가 기억하고 있다가 감염 시 즉시 방 어반응을 하기 때문에 B형간염은 보통 발생하지 않습니다. 따라서 건강한 사람은 백신 접종 후 항체검사는 필요하지 않으며, 백신 접종 후 항체가 음전되어도 추가접종은 필요 하지 않습니다. 그러나 혈액투석 환자, HIV 감염인, 직업적으로 HBV 감염의 위험이 높 은 사람, HBs항원 양성인 산모에서 태어난 신생아, 가족 중에 HBV 보유자가 있는 경우 에는 백신 접종 후 1~3개월경에 항체가 생겼는지 확인할 필요가 있습니다. B형간염 백신을 3회 접종하고도 HBs 항체가가 10 mIU/mL 미만인 경우를 무반응자라 고 합니다. 만약 B형간염 고위험군에서 3회 B형간염 백신 접종 후에도 항체가 생성되지 않는 경우에는 3회의 재접종을 시도해 볼 수 있습니다. 무반응자의 재접종에는 여러 방법이 있습니다만, 비용-효과를 감안할 때 재접종 스케 줄 중 1차 접종(4차) 후 1개월 째 항체검사를 하여 항체가 생겼으면 백신 접종을 중단하 고 HBs 항체가가 10 mIU/mL 미만이면 재접종 스케줄로 2차 및 3차 접종(5, 6차)을 모 두 실시한 후 마지막 접종(6차) 1-2개월 후에 항체검사를 하는 방법을 권장합니다. 총 6회의 백신 접종 후에도 적절한 항체가 형성되지 않는 완전 무반응자는 일반적으로 더 이상의 접종을 권장하지 않습니다.답변이 도움이 되었다면 추천과, 좋아요 부탁드립니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.장염, 즉 위장염은 위와 장에 발생하는 염증으로, 상한 음식뿐만 아니라 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 바이러스, 특히 노로바이러스와 로타바이러스가 주요 원인 중 하나로, 이는 오염된 음식이나 물 섭취, 감염된 사람과의 밀접한 접촉으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 감염된 사람이 음식을 준비할 때 손을 제대로 씻지 않으면 바이러스가 전파될 수 있습니다​​.장염은 세균에 의해서도 발생할 수 있는데, 대표적인 세균에는 캄필로박터, 클로스트리디움 디피실레(C. diff), 살모넬라, 그리고 대장균(E. coli) 등이 있습니다. 이러한 세균 감염은 대체로 오염된 물이나 음식 섭취, 혹은 감염된 동물과의 접촉을 통해 발생합니다​​.장염이 의심될 때는 수분을 충분히 섭취하면서 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 가벼운 음식을 조금씩 자주 섭취하고, 고지방이나 맵고 짠 음식은 피하는 것이 좋습니다. 구토나 심한 탈수 증상이 동반되는 경우에는 의료 전문가와 상담하는 것이 안전합니다. 일반적으로 가벼운 장염은 며칠 안에 저절로 나아지지만, 증상이 심하거나 길게 지속될 경우에는 탈수를 포함한 합병증의 위험이 있으므로 의료 기관을 방문하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.체질적인 부분이 크게 작용합니다. 용종 종류에 따라 다른데 선종이라면 10~15년 후에 악성화 가능성이 있기 때문에 (모두가 암이 되는 것이 아니고) 제거를 하는 것입니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.메로페넴이 더 내성이 있는 균에 사용하는 항생제 입니다. 주로 ESBL 양성 그람음성균에서 쓰게 되며 ESBL 양성이라는 것은 항생제에 잘 견디는 균이라고 이해하시면 됩니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.가장 흔한 원인 중 하나는 스트레스와 불안입니다. 일상생활의 스트레스나 큰 변화, 예를 들어 이사나 사랑하는 사람의 죽음과 같은 사건들이 꿈에 반영되어 나타날 수 있습니다. 또한 트라우마나 정신 건강 상태, 수면 부족, 특정 약물의 복용 또는 약물 사용 중단, 알코올이나 약물의 사용, 심지어 늦은 시간에 무서운 책이나 영화를 보는 것과 같은 요인들도 꿈에 영향을 미칠 수 있습니다​​​​.이러한 꿈들은 렘(REM) 수면 단계 동안 더 자주 발생하며, 일반적으로 밤의 두 번째 절반에 더 흔하게 나타납니다. 깨어난 후에도 꿈의 내용을 선명하게 기억하며, 때로는 꿈에서 느낀 감정이 일상 생활에 영향을 미칠 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.축농증으로 인해서 안면부의 불편감과 발열이 있을수 있습니다. 약제때문이라기 보다 질환 자체로 열이갔을 가능성이 있어 보입니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.담낭을 제거한 후 식이 요법에 대해 많은 분들이 궁금해 하시는 부분이 있습니다. 일반적으로 수술 후 처음 몇 주 동안은 소화 시스템이 안정화되면서 지방이 많은 음식을 피해야 할 수 있습니다. 이는 지방을 분해하는 데 담낭의 역할이 중요하기 때문인데요, 담낭이 제거된 후에는 몸이 지방을 다루는 방식이 달라질 수 있기 때문입니다. 그렇기 때문에 지방이 많은 음식을 섭취하면 설사를 비롯한 소화 불량을 경험할 수 있습니다.그러나 대부분의 사람들은 담낭 제거 후 몇 개월 안에 정상적인 식사로 돌아갈 수 있습니다. 물론, 사람마다 차이는 있으며, 어떤 사람들은 장기적으로 기름진 음식을 제한해야 할 수도 있습니다. 담낭 제거 후 권장되는 식습관은지방 섭취를 줄이시고 섬유질이 많은 식품을 점차적으로 도입하시기 바랍니다. 식사는 작은 양을 자주 드시는 것이 좋고 매운 음식, 짠 음식, 가공 식품을 줄이는 것이 필요합니다.