목은 안아픈데 기침과 가래가 끝나질않습니다.....
안녕하세요. 신성현 의사입니다.감기 이후 아급성 기침이나 만성 기침이 지속되는 것은 매우 흔한 케이스 입니다. 만성기침은 기침의 원인 질환이 숨어 있기 때문에 그 원인을 찾아 치료하는 것이 매우 중요합니다. 후비루증후군, 기관지천식, 그리고 위식도역류가 만성기침의 가장 흔한 원인입니다.후비루 증후군은 분비물이 인후부의 기침 수용체를 자극하여 기침을 유발합니다. 주로 비염, 부비동염, 비인후염과 관련되어 발생하며 후비루, 목뒤의 이물감, 비폐색 등의 증상을 동반합니다. 기침의 악화 요인과 관련된 병력 청취가 원인을 밝히는 데 도움이 됩니다.기침형 천식은 기침을 유일한 증상으로 하며, 주로 감기나 알레르겐 노출 시 악화됩니다. 전형적으로 발작적이고 건성이며, 담배연기나 자극적인 냄새, 운동, 찬 공기에 노출될 때 악화됩니다.위식도역류로 인한 기침은 만성기침 환자의 10~21%를 차지하며, 다양한 호흡기 증상을 유발할 수 있습니다. 위식도역류에 의한 기침은 종종 속쓰림, 신맛, 흉통 등의 증상 없이 발생할 수 있습니다.기관지확장증은 기관지벽의 파괴로 인해 기관지가 비가역적으로 확장되어 있는 상태입니다. 이는 하루에 30 ml 이상의 농성 분비물이 동반될 때 의심됩니다.기침이 2년 이상 연속적으로 3개월 이상 지속되고 후비루증후군, 기관지천식, 기관지확장증 등이 배제된 경우 만성 기관지염으로 진단될 수 있습니다.이외에도 혈압약(안지오텐신전환효소 억제제) 복용에 의한 만성기침과 심인성 또는 습관성 기침이 원인이 될 수 있습니다.기침의 진단은 병력 청취, 진찰, 그리고 흉부방사선 검사를 통해 이루어집니다. 치료는 원인치료와 대증치료가 있으며, 기침의 근본적인 원인을 찾아내어 치료하는 것이 가장 효과적입니다. 만일 원인을 찾지 못한 경우에는 대증치료를 통해 기침을 억제할 수 있습니다. 그러나 진해제를 이용한 대증치료는 한계가 있으므로 원인을 찾아내어 치료하는 것이 중요합니다.
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렌즈 세척액으로 렌즈 세척 후 바로 눈에 들어가도 문제가 되지 않나요??
안녕하세요. 신성현 의사입니다.렌즈 세척액은 콘택트렌즈를 세척하고 소독하는 데 사용되며, 그 구성 요소는 눈에 안전하도록 특별히 설계되었습니다. 하지만 세척액의 종류에 따라 렌즈를 세척한 후 일정 시간 동안 렌즈를 액체 속에 담가 두어야 하는 경우가 있으며, 이는 세척액 내의 보존제나 기타 화학물질이 렌즈에서 완전히 제거되도록 하기 위함입니다. 대부분의 다목적 렌즈 세척액은 세척, 헹굼, 그리고 소독이 가능하도록 만들어져 있으며, 사용자가 세척 후 바로 렌즈를 착용할 수 있도록 설계되었습니다.
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사람마다 목소리가 다른 이유는 뭘까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.사람의 목소리가 다른 이유는 개인의 해부학적 구조와 발음 시 사용하는 근육의 조합이 고유하기 때문입니다. 목소리를 생성하는 데 중요한 역할을 하는 성대, 구강, 코, 그리고 인두의 크기와 형태는 사람마다 다르며, 이러한 차이가 각자의 독특한 목소리 톤, 피치, 그리고 진동을 결정합니다. 또한, 공기의 흐름과 그것이 성대를 통과할 때 발생하는 진동은 개인의 목소리의 고유한 질감을 만들어냅니다. 발음을 할 때 사용하는 혀, 입술, 턱의 근육 조절 능력도 사람마다 다르며, 이는 발음의 명확성과 속도에 영향을 미칩니다.
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후비루 때문에 기침 증상이 너무 오래갑니다 계속 병원에 다니는게 좋을까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.부비동염이 아닌 이상 항생제 를 계속 드실 필요는 없습니다. 스테로이드 계통의 약역시 단기간 쓰고 서서히 줄여나가야 합니다. 후비루의 치료는 원인 질환에 따라 다양합니다. 일반적으로는 항히스타민제, 분무용 스테로이드제, 알파아드레날린성 충혈제 등을 사용한 약물 요법이 흔히 시행됩니다. 이때에는 코를 자극하지 않고, 습도를 조절하고, 수분을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.세균 감염이 원인인 경우 항생제를 투여해야 하지만, 만성적인 축농증은 약물 치료만으로 해결되지 않을 수 있으므로 축농증 내시경 수술이 필요할 수 있습니다.알레르기로 인한 경우에는 알레르기 원인 물질을 확인하여 회피해야 하며, 동시에 여러 가지 약물을 사용합니다. 때로는 면역 주사가 필요할 때도 있습니다.위식도 역류로 인한 경우에는 잠잘 때 베개 높이를 높이고, 간식을 금하며, 술과 커피를 피해야 합니다. 동시에 위산 작용을 억제하거나 분비를 줄이는 약물을 사용하여 치료합니다.코 구조에 이상이 있는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 비중격이 삐뚤어진 경우에는 부비동에서의 분비물 배출에 문제가 생겨 축농증이 발생할 수 있습니다. 콧살이 커진 경우나 물혹이 있는 경우에도 비슷한 문제가 발생할 수 있습니다.특별한 원인을 찾을 수 없는 경우에는 코의 분비물을 묽게 만들어 넘어가기 쉽게 해야 합니다. 이를 위해 하루에 8컵 이상의 물을 마시고, 커피를 줄이고 다른 질환에 대한 복용 중인 약물을 확인해야 합니다. 필요에 따라 분비물을 묽게 하는 약물을 사용하거나 코에 분비물을 묽게 만드는 분무제를 사용할 수 있습니다. 또한 코를 세척하여 분비물의 배출을 촉진할 수 있습니다.후비루 증후군 환자는 주로 만성적인 기침으로 고생하는 경우가 많습니다. 이들은 종종 이를 대수롭지 않게 여기고 기침약만 복용하거나 치료를 받지 않을 수 있습니다. 그러나 후비루 증후군 환자의 기침 원인은 주로 비염이나 부비동염과 같은 다른 질환에 의해 일어납니다. 이에 따라 근본적인 원인을 치료하지 않고 기침약만 복용한다고 해서 기침이 사라지지 않을 수 있습니다. 그러므로 오랫동안 기침이 지속되는 경우 병원에서 진찰을 받아 기침의 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
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술을 마시면 완전히 몸에서 분해되는데 얼마나 걸리나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.일반적으로 인체는 평균적으로 시간당 약 0.015%의 혈중알코올농도(BAC)를 분해할 수 있으며, 소주 한 병(약 360ml, 알코올 농도 20%)을 마실 경우 대략 0.20% 정도의 BAC 상승 효과가 있을 수 있습니다. 따라서, 평균적인 속도로 계산하면 약 0.015%를 시간당 분해한다고 가정할 때, 소주 한 병이 완전히 분해되기까지는 대략 13시간 이상이 소요될 수 있습니다. 하지만 이는 체중, 성별, 음주 습관, 간 건강 상태 등 개인의 생리적 조건과 그날의 식사 상태나 활동 수준에 따라 크게 달라질 수 있습니다.
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목디스크 초기증상 질문좀할게요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.목디스크는 척추의 디스크가 손상되어 인근 신경을 압박하면서 발생하는 질환으로, 목에 불편함과 통증을 유발합니다. 이러한 질환은 잘못된 자세, 장시간 같은 자세를 유지하는 생활 습관, 혹은 물리적 충격 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 32살에서 목디스크가 발생하는 것은 드물지 않으며, 젊은 층에서도 발견되는 경우가 증가하고 있습니다. 특히 사무직 종사자나 장시간 모바일 기기를 사용하는 사람들 사이에서 더 흔하게 볼 수 있습니다. 친구가 언급한 목에 대한 깁스는 전통적인 경직된 깁스와는 다른 형태일 가능성이 높습니다
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왼쪽 발꿈치가 따끔따끔합니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.족저근막염의 가능성이 있습니다.발뒤꿈치 통증 증후군으로도 불리는 족저 근막염은 발바닥에 위치한 강한 섬유띠인 족저 근막이 염증을 일으키면서 발생하는 질환입니다. 이 섬유띠는 발가락의 기저부에 붙어 있어 발의 아치를 지탱하고 체중을 받쳐주는 역할을 합니다. 이 질환은 뒤꿈치 부위에서 발생하는 통증으로, 주로 45세쯤 되는 연령대에서 자주 발생하며 여성에게 더 많이 나타나는 경향이 있습니다.족저 근막염은 오래 서 있거나 과도한 운동으로 발에 부담이 가거나 체중이 증가한 경우에 더 쉽게 발생합니다. 또한 오목발이나 평발이 있는 경우에도 증상이 나타날 가능성이 높습니다. 그 외에도 계단 오르기, 등산, 조깅, 에어로빅 등의 활동, 비만, 부적절한 신발 착용, 특히 여성의 경우 하이힐 착용, 외상, 갑작스러운 운동 증가, 당뇨병, 관절염 등이 원인으로 작용할 수 있습니다.이 질환의 주요 증상은 서서히 발생하는 것이 특징입니다. 환자는 일어나서 처음 몇 발자국을 걸을 때 심한 통증을 느끼는데, 이는 밤 동안 족저 근막이 수축된 상태로 유지되다가 아침에 체중 부하가 가해지면서 스트레칭되면서 발생합니다. 진행되면 걷거나 운동 후에도 통증이 나타나며, 내측 발뒤꿈치에 압통이나 아킬레스건 단축과 같은 증상이 동반될 수 있습니다.
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턱관절문제랑 귀먹먹이랑 무슨 상관이있나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다. 고막 및 청력 검사 등에서 문제가 발견되지 않더라도 장기간 귀 먹먹함이 지속될 경우, 메니에르병이나 상반고리관 피열증후군과 같은 난치성 질환 또는 턱관절 이상 등의 가능성을 고려해야 합니다. 턱관절 장애는 여러 요인에 의해 발생하는데, 강한 외부 충격이나 격한 운동, 사고 등이 그 예입니다. 그러나 주로 잘못된 생활습관이 원인이 되어 발생한다고 합니다.턱을 괴거나 딱딱한 음식을 자주 먹는 습관, 이를 악무는 행동, 스트레스를 받을 때 손톱을 깨무는 등의 습관이 이에 해당됩니다.말을 많이 하는 직업군에서도 발병률이 높은 편이며, 턱관절 주변에는 중요한 신경과 혈관, 림프절 등이 몰려 있어 장애가 생기면 몸 전체의 균형이 깨질 수 있습니다.턱관절이 한 번 손상되면 회복이 어렵기 때문에 조기 치료가 중요합니다. 입을 벌릴 때 '딱' 하는 소리가 반복되거나 귀가 먹먹한 증상이 나타나면 검사를 받아보는 것이 필요합니다.턱관절 장애를 예방하기 위해서는 몸이 뻐근하고 스트레스를 받을 때 스트레칭을 해주는 것이 도움이 됩니다. 턱을 당긴 자세에서 귀가 어깨에 닿는 느낌으로 고개를 좌우로 움직여주면 턱관절이 이완되면서 피로가 풀리게 됩니다.
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침샘암의 치료와 예후에 대해 알고 싶습니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.타액선암은 타액선, 즉 침샘에서 발생하는 암을 의미합니다. 침샘에는 주타액선과 부타액선이 있으며, 주타액선은 귀 밑에 크게 위치하고 있습니다. 이하선, 악하선, 그리고 혀 밑에 있는 악하선은 주타액선의 일부입니다. 부타액선은 더 작은 크기로 비강, 볼 점막, 구개, 혀, 인두, 기관지 등 다양한 부위에 퍼져 있습니다.타액선암은 주로 이하선을 비롯한 주타액선에서 발생하며, 종양의 세포 형태에 따라 다양한 종류로 나뉩니다. 치료와 예후는 종양의 악성 정도와 위치 등에 따라 달라집니다. 전체 두경부암 중 타액선암이 차지하는 비율은 3~6%로, 흔한 질환은 아닙니다.타액선암의 원인은 정확히 밝혀진 것은 없지만, 방사선 노출과 흡연이 발생 가능성을 높일 수 있다고 알려져 있습니다. 또한 타석증이나 만성 염증도 위험성을 증가시킬 수 있습니다. 주로 55~65세에 발생하며, 양성 종양은 보다 젊은 연령대에서 발생할 가능성이 높습니다.타액선암의 주요 증상은 이하선 부위의 종물 또는 부종이며, 종양이 진행되면 안면신경 마비 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단은 주로 세침 흡인 세포 검사와 CT 또는 MRI 검사를 통해 이루어지며, 치료는 수술과 방사선 치료가 주로 사용됩니다.수술적 치료는 종양과 주변 조직을 절제하는 광범위한 절제술이 주로 시행되며, 방사선 치료는 수술 후 잔여 종양을 제거하는 데 사용됩니다. 경과는 조기 발견이 가장 중요하며, 종양의 크기와 악성 정도 등 여러 요인이 예후를 결정합니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드립니다
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아침에 일어날때 오른발 뒤꿈치 통증
안녕하세요. 신성현 의사입니다.족저근막염일 가능성도 있습니다.족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙은 두꺼운 섬유띠로, 발의 아치를 지탱하고 충격을 흡수하여 보행 시 발의 역학에 중요한 역할을 합니다. 이러한 족저근막이 반복적인 손상을 입어 콜라겐의 변성과 염증이 발생하면 족저근막염이라고 합니다. 이는 성인의 발뒤꿈치 통증의 주요 원인 중 하나로 알려져 있습니다. 족저근막염의 전형적인 증상은 아침에 일어나서 처음 발을 디딜 때 발생하는 심한 통증입니다. 하지만 이러한 증상이 모든 환자에게 나타나는 것은 아닙니다. 통증은 주로 발꿈치 안쪽에서 발생하며 발뒤꿈치뼈 전내측 종골 결절 부위를 누르면 통증이 생기기도 합니다. 발가락을 발등 쪽으로 구부리면 통증이 더 심해질 수 있습니다. 통증은 가만히 있을 때는 없어지지만 움직일 때 다시 발생하고, 일정 시간 움직이면 통증이 줄어드는 경우가 많습니다. 진행된 족저근막염의 경우 서 있을 때 뻣뻣한 느낌이 계속되고 일과가 끝날수록 통증이 심해질 수 있습니다. 족저근막염은 평평족이나 높은 아치를 가진 사람들에게 발생 가능성이 높습니다. 또한 다리 길이의 차이, 발의 회내 변형, 하퇴부 근육의 구축 또는 약화 등도 족저근막염을 유발할 수 있습니다. 평소 운동을 하지 않았던 사람이 갑자기 많은 양의 운동을 하거나, 과체중, 장시간 서 있기, 너무 딱딱한 신발을 신거나 하이힐을 착용하는 경우에도 족저근막에 부하가 가해져 염증이 발생할 수 있습니다. 또한 당뇨나 관절염 등의 질환과 동반될 수도 있습니다.정형외과에서 관련진료를 받아보시기 바랍니다 주로 신체 검진을 통해 증상을 확인합니다. 발뒤꿈치뼈 전내측 종골 결절 부위의 압통점을 찾거나 발바닥에 전반적인 통증을 확인합니다. 발가락을 발등 쪽으로 구부리거나 환자가 발뒤꿈치를 들고 서 있을 때 통증이 증가하는지 확인합니다.대부분의 경우 추가적인 검사가 필요하지 않지만, 증상이 전형적이지 않거나 적절한 치료에도 호전이 없는 경우 방사선 검사나 근전도 검사 등의 검사를 시행할 수 있습니다.
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