답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다.엑스레이로 추간판 탈출을 지단하기는 어렵습니다. MRI 를 통해 척추뼈사이의 추간판이 신경을 누르고 있는지를 확인하는 것이 중요합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.어깨충돌 증후군의 가능성이 있습니다.어깨충돌증후군은 어깨 내부에 위치한 회전근개라는 힘줄이 견봉 뼈와 부딪혀 염증을 유발하는 질환입니다. 견봉은 어깨의 외측 봉우리를 가리키며 어깨의 각도를 만드는 중요한 뼈 중 하나입니다. 이 뼈 아래로 회전근개가 통과하는데, 이 간격이 좁아지면 견봉과 회전근개가 충돌하게 되고 이로 인해 회전근개의 손상과 염증이 발생하여 통증이 생깁니다.어깨충돌증후군은 주로 어깨 관절을 움직일 때 견봉과 회전근개가 부딪혀 통증을 유발하는 증상을 보이며, 이 통증은 어깨 앞쪽이나 팔 상부에 주로 나타납니다. 특히 팔을 70도에서 100도 정도로 벌렸을 때 통증이 더 두드러지며, 손등을 엉덩이 쪽에 닿게 하면 날카로운 통증이 발생할 수 있습니다. 이 외에도 밤에 통증이 심해지고 통증 부위로 몸을 돌리기 어려울 정도로 통증이 발생하거나, 팔을 움직일 때 관절에서 삐걱삐걱한 소리가 날 수 있으며 목뒷부분이 아프고 팔이 저리기도 합니다.어깨충돌증후군의 치료 방법은 초기에는 소염제 및 스트레칭, 회전근강화운동 등을 포함한 비수술적 치료가 효과적입니다. 또한 생활습관 개선도 중요하며, 엎드려 자는 습관과 같이 어깨를 압박하는 행동을 개선하는 것이 도움이 됩니다. 만약 비수술적 치료가 효과가 없을 경우 견봉하 공간으로 소염제 주사나 회전근 조직을 강화시키는 주사치료를 시행할 수 있으며, 체외충격파나 도수치료도 병행하여 효과를 높일 수 있습니다. 어깨충돌증후군이 심한 경우 관절내시경을 통한 수술 치료도 고려될 수 있습니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.이명 증상입니다. 이명은 외부 소리 자극이 없는 상황에서 귓속 또는 머릿속에서 소리를 느끼는 현상으로, 주변 사람은 그 소리를 듣거나 느끼지 못하는 현상입니다. 이명은 청각성과 비청각성으로 나눌 수 있으며, 청각 기관의 손상에 기인한 청각성 이명이 가장 흔하며, 이러한 이명은 주로 나이, 소음, 감염 등이 원인이 될 수 있습니다. 반면 비청각성 이명은 고혈압, 동맥경화, 심장 질환, 갑상선 질환, 근육의 경련, 턱관절 및 목뼈 이상 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.증상으로는 주로 소리의 성상과 원인 사이에 큰 연관성이 없는 소리들이 느껴지며, 특히 윙~, 쏴~, 벌레 우는 소리, 찡~하는 소리, 바람 소리, 물 흐르는 소리 등의 소리가 나타납니다. 이명은 대개 육체적 스트레스나 예민한 신경 상태 등에 영향을 받아 악화될 수 있으며, 조용한 환경에서 심해지는 경향이 있습니다.진단을 위해서는 이비인후과 의사의 귀 진찰과 청력 검사가 필요하며, 순음 청력 검사와 이명도 검사를 통해 이명의 원인을 파악합니다. 더 정확한 진단을 위해 뇌간 유발 반응 검사, 측두골 CT, 측두골 MR 등의 영상 검사도 실시될 수 있으며, 필요한 경우 혈액 검사나 갑상선 기능 검사 등의 추가적인 검사도 진행될 수 있습니다. 증상이 나타난다면 원인을 밝히고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.코로나 폐렴과 일반 폐렴은 그 증상과 진단법이 다르지 않습니다. 폐렴은 일반적으로 기침, 가래, 호흡 곤란과 같은 다양한 증상을 유발합니다. 특히 가래의 색깔이 노랗거나 탁해질 수 있으며, 발열과 오한이 동반되는 경우가 많이 나타납니다. 그러나 경미한 폐렴의 경우에는 특별한 증상이 나타나지 않을 수도 있으며, 피로감, 두통, 혹은 설사와 같은 비특이적인 증상이 나타날 수도 있습니다.폐렴의 진단은 주로 증상 및 징후를 기반으로 하며, 추가적으로 배양 검사 결과를 고려합니다. 그러나 각 환자의 상태에 따라 증상이 서로 다를 수 있기 때문에 정확한 진단을 위해 흉부 방사선 검사, 객담 검사, 혈액 검사, 혈청 검사, 그리고 흉막액 배양 검사 등 다양한 검사가 시행될 수 있습니다. 폐렴의 원인균을 배양하면 정확한 진단에 도움이 되지만, 이러한 검사는 폐렴의 모든 케이스에서 이루어지지는 않습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.고요산혈증과 통풍은 대부분 식습관과 비만과 관련이 있어서, 식생활의 개선이 필요한 질환 중 하나입니다. 고단백 및 고칼로리 식품은 통풍성 관절염의 주요 원인 중 하나인 요산을 증가시키므로, 이러한 식품을 섭취할 때 주의가 필요합니다. 또한, 잦은 음주, 비만, 고콜레스테롤 혈증, 당뇨, 고혈압과 같은 기저질환을 가지고 있는지 확인하고, 필요한 경우 이러한 질환을 적절히 관리하고 치료해야 합니다. 무엇보다도, 통풍을 예방하려면 저퓨린 식이를 유지하고 금연을 실천하는 것이 중요합니다

안녕하세요. 신성현 의사입니다.씬지로이드 복용에 체중증가 부작용이 있는 것은 일반적이지 않습니다. 오히려 대사가 좋아지면서 체중감량의 효과가 있을수 있습니다.무증상갑상선저하증을 항상 신지로이드 치료를 해야 하는 것은 아니며 의학적인 적응증이 있어 담당 내과 의사와 상의하시고 치료를 시작하게 됩니다. 증상이 저명하거나 관련항체를 보유했거나 (anti TPO) 심혈관 기저질환이 있는경우, 임신을 계획중이거나 임신중인경우 등이 그에 해당합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.친구에게서 감기관련된 증상을 옮은뒤 A형독감 확진을 받았다면 그 친구가 A형독감이었을 가능성이 있습니다. 독감이 아닌 다른 바이러스가 독감으로 변하는 것은 의학적으로 불가능합니다

안녕하세요. 신성현 의사입니다.황반변성의 치료 방법은 황반변성의 유형에 따라 다를 수 있습니다. 건성 황반변성의 경우 특별한 치료법은 없으며, 대부분 시력에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 드물게 건성 황반변성이 습성 형태로 진행할 수 있으므로, 정기적인 관찰이 필요합니다.반면 습성 황반변성은 치료가 필요한 상황입니다. 습성 황반변성은 시력을 빠르게 저하시킬 수 있기 때문에 시력 보존을 위한 적극적인 치료가 필요합니다. 습성 황반변성의 치료 옵션은 다음과 같습니다.레이저 광응고술: 이 방법은 레이저 광선을 사용하여 신생혈관을 파괴하는 치료법입니다. 그러나 이 방법은 정상망막조직까지 손상될 수 있기 때문에 제한된 경우에만 사용됩니다.광역학 치료: 광역학 치료는 광 감작물질을 황반에 주사한 뒤, 약한 레이저 광선을 사용하여 맥락막 신생혈관을 선택적으로 없애는 치료 방법입니다. 이 치료는 시력 저하의 진행 속도를 늦추거나 멈추는 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.항체 주사 치료: 이 방법은 최근 시도되고 있는 치료법으로, 황반변성의 원인 중 하나인 맥락막에서 신생혈관을 유발하는 혈관생성 인자에 대한 항체를 유리체 내에 주사하여 맥락막 신생혈관을 쇠퇴시키는 방법입니다.황반변성의 치료에 대한 선택은 환자의 황반변성 유형, 진행 정도, 기존 건강 상태 등을 고려하여 의료 전문가와 함께 결정되어야 합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.혈압약을 중단하고 수개월간 장기적으로 가정혈압이 정상범위를 유지한다면 중단하고 경과보는 것이 가능하나 다시 혈압이 올라가서 고혈압 단계까지 간다면 약제의 재복용이 필요하겠습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.당뇨로 발을 절단까지 이르르는 것은 당뇨병성 족부질환 때문입니다. 당뇨병성 족부 질환은 당뇨병 환자의 발에 나타나는 신경병, 구조적 변형, 피부 문제, 발 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 포괄적으로 지칭하는 용어입니다. 이 질환은 당뇨병 환자의 혈액순환이 저하되고 감각이 둔해지며 세균 감염에 대한 저항력이 낮아져 발에 상처가 생겨도 환자 스스로 아픔을 인식하기 어렵다는 특징을 갖고 있습니다. 작은 상처라도 무시하면 궤양으로 진행할 수 있고, 더 심각한 경우에는 혈액순환이 미흡하여 발이 까맣게 부패할 수 있습니다.당뇨병을 오랫동안 앓거나 담배를 피우는 경우, 혈당 조절이 어려운 경우에는 당뇨병성 족부 질환의 발병 위험이 더 높아집니다. 그러나 이러한 합병증은 일상적인 주의와 관리를 통해 대부분 예방 가능합니다.당뇨병성 족부 질환의 초기 증상으로 신경 장애로 인한 이상 감각이 주로 나타납니다. 초기에는 발에 시림, 저림, 화끈거림과 같은 불쾌한 증상이 나타납니다. 이러한 이상 감각은 환자마다 다양하게 나타날 수 있으며, 더 진행되면 발에 무언가가 붙어 있는 듯한 느낌이나 발 아래에 모래나 구슬을 밟는 듯한 느낌 등의 다양한 이상 감각이 발생합니다. 이로 인해 불면증에 시달릴 수도 있습니다.신경 손상이 심각한 경우 발의 감각이 소실되어 발에 상처가 자주 생기며, 환자는 아픔을 느끼지 않습니다. 상처가 커지고 악화될 때까지 환자는 문제를 감지하지 못하고, 발이 부음과 발적을 경험합니다. 또한 발에 발병률이 높아지고, 피부가 건조해져 갈라지며 상처가 쉽게 생깁니다.운동 신경의 손상으로 발가락의 작은 근육이 마비되면 발 형태가 변형되어 망치 발이나 갈퀴 발과 같은 변형이 나타날 수 있으며, 굳은살이나 상처가 쉽게 발생할 수 있습니다. 또한, 자율 신경도 손상되어 발에 땀이 제대로 나오지 않아 건조해지고 갈라지며, 혈액 순환 장애로 인해 발이 시리거나 차가워지는 증상이 나타날 수 있습니다. 더 심각한 경우 발가락이 까맣게 부패할 수 있습니다.당뇨병성 족부 질환을 정확히 진단하기 위해서는 발에 생긴 변화에 주의를 기울여야 합니다. 발색의 변화, 수포, 궤양 등 작은 변화라도 발견되면 즉시 의료 기관을 찾는 것이 중요합니다. 진단을 위해서는 감각 검사, 방사선 검사, 뼈 스캔, 피부 산소포화도 검사, 초음파 혈류 검사, 혈관 조영술 등의 다양한 검사가 필요할 수 있습니다.당뇨병성 족부 질환의 치료는 주로 보존적 치료와 수술 치료로 나뉩니다. 보존적 치료는 드레싱을 통해 조직과 혈관의 재생을 촉진하는 것을 포함합니다. 경우에 따라 혈관 확장제, 상피세포 성장 인자(EGF)와 같은 조직 재생을 돕는 물질을 사용하기도 합니다.수술 치료는 감염된 부위를 제거하고 건강한 조직으로부터 상처가 치유되도록 하는 변연 절제술 등을 포함합니다. 더 크고 심한 상처 조직은 다른 부위의 살로 덮어주는 재건 수술(피부 이식술, 국소 피판술, 유리 피판술)이 수행될 수 있습니다. 최근에는 혈관 상태에 따라 성공적인 재건이 가능한 경우도 있어 조기 진료와 관리가 중요합니다.당뇨병 환자의 발은 가벼운 상처도 궤양이나 괴저와 같은 심각한 합병증으로 빠르게 진행할 수 있습니다. 따라서 발에 이상을 느끼거나 변화를 발견할 경우 의료 전문가의 조언을 듣고 대처하는 것이 매우 중요합니다.당뇨병성 족부 질환을 예방하기 위한 중요한 점은 다음과 같습니다:혈당 관리: 혈당을 적절하게 관리하여 건강한 생활습관을 유지하세요.발 관찰: 매일 발의 상태, 상처, 피부 색깔을 주의 깊게 관찰하세요. 발병률이 높은 사소한 변화에도 주의를 기울이세요.발 씻기: 따뜻한 물로 발을 세심하게 씻어 건조하지 않게 주의하세요.피부 관리: 발등과 발바닥에 보습제를 바르고, 발가락 사이에는 바르지 마세요.발톱 관리: 발을 씻고 말린 후 발톱을 손톱깎이를 사용하여 일자로 다듬으세요.적절한 신발 착용: 발변형이 있는 경우 당뇨 환자용 신발을 착용하세요. 실내에서도 보호를 위해 신발을 신으세요.혈액 순환 촉진: 오래 앉아 있을 때는 발을 올려놓고, 발가락을 움직여 혈액순환을 돕세요. 담배를 피우지 마세요.적극적인 운동: 의사와 함께 올바른 운동 프로그램을 계획하세요. 발에 부담을 주는 운동은 피하세요.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.