파상풍 예방 접종 3회맞으려고 하는데요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.특별히 몸에 해가 되지는 않습니다. 기존 접종력이 불분명한 분께 3회 접종을 하는 것이 원칙입니다 권장되는 접종 간격을 지켜서 접종하는 것이 가장 바람직하지만, 지연된 경우라고 해서 다시 처음부터 접종하는 것은 아닙니다. 즉, 표준 접종간격보다 길어지더라도 이전 접종 력은 유효한 것으로 보고 지연된 접종차수부터 접종하면 됩니다. 따라서 이 피접종자는 금번 내원 시 2차 접종을 하고 6-12개월 후에 3차 접종을 받으 면 됩니다.
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성대결절은 한번오면 못 고치는건가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.고칠수 있습니다. 대개 성대 결절은 일정 크기를 넘어서 자라지 않습니다. 이 질환은 기도 폐색을 유발하지 않으며, 악성으로 진행되지 않는 것이 일반적입니다. 그러나 지속적인 음성 남용은 성대 결절의 섬유화를 초래할 수 있으므로 조심해야 합니다. 적절한 치료를 통해 호전되더라도, 음성을 지속적으로 남용하면 언제든지 재발할 수 있는 가능성이 있습니다.성대 결절의 치료 접근 방법은 다음과 같습니다.가습: 성대 점막의 윤활 작용을 개선하기 위해 충분한 가습을 유지해야 합니다.보존적 치료: 이 단계에는 성대 안정화, 음성 치료, 인후두 역류 질환의 치료가 포함됩니다. 음성 치료를 통해 증상의 80% 이상이 호전될 수 있으며, 주로 침묵 요법(말하지 않고 속삭이거나 글로 의사소통)을 사용합니다. 초기 단계의 성대 결절은 음성 치료로 호전될 수 있지만, 만성적인 성대 결절은 보존적 치료만으로는 치료가 어려울 수 있습니다.수술적 치료: 보존적 치료를 최소 3개월 이상 받은 후에도 음성 장애가 지속되는 경우 수술이 고려됩니다. 다만, 직업상 음성 휴식을 취하기 어려운 경우에는 조기 수술을 고려할 수 있습니다. 수술적 치료 옵션으로는 겸자, CO2 레이저를 활용한 후두 미세 수술 및 미세 피판법 등이 있습니다. 수술 후에도 성대 결절 부위의 점막 재생을 위해 음성 휴식을 취하는 것이 중요합니다.
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허리디스크 진단서를 떼려면 엑스레이
안녕하세요. 신성현 의사입니다.엑스레이로 추간판 탈출을 지단하기는 어렵습니다. MRI 를 통해 척추뼈사이의 추간판이 신경을 누르고 있는지를 확인하는 것이 중요합니다.
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팔을 들어올릴때 어깨에서 두둑거리는 소리가 나요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.어깨충돌 증후군의 가능성이 있습니다.어깨충돌증후군은 어깨 내부에 위치한 회전근개라는 힘줄이 견봉 뼈와 부딪혀 염증을 유발하는 질환입니다. 견봉은 어깨의 외측 봉우리를 가리키며 어깨의 각도를 만드는 중요한 뼈 중 하나입니다. 이 뼈 아래로 회전근개가 통과하는데, 이 간격이 좁아지면 견봉과 회전근개가 충돌하게 되고 이로 인해 회전근개의 손상과 염증이 발생하여 통증이 생깁니다.어깨충돌증후군은 주로 어깨 관절을 움직일 때 견봉과 회전근개가 부딪혀 통증을 유발하는 증상을 보이며, 이 통증은 어깨 앞쪽이나 팔 상부에 주로 나타납니다. 특히 팔을 70도에서 100도 정도로 벌렸을 때 통증이 더 두드러지며, 손등을 엉덩이 쪽에 닿게 하면 날카로운 통증이 발생할 수 있습니다. 이 외에도 밤에 통증이 심해지고 통증 부위로 몸을 돌리기 어려울 정도로 통증이 발생하거나, 팔을 움직일 때 관절에서 삐걱삐걱한 소리가 날 수 있으며 목뒷부분이 아프고 팔이 저리기도 합니다.어깨충돌증후군의 치료 방법은 초기에는 소염제 및 스트레칭, 회전근강화운동 등을 포함한 비수술적 치료가 효과적입니다. 또한 생활습관 개선도 중요하며, 엎드려 자는 습관과 같이 어깨를 압박하는 행동을 개선하는 것이 도움이 됩니다. 만약 비수술적 치료가 효과가 없을 경우 견봉하 공간으로 소염제 주사나 회전근 조직을 강화시키는 주사치료를 시행할 수 있으며, 체외충격파나 도수치료도 병행하여 효과를 높일 수 있습니다. 어깨충돌증후군이 심한 경우 관절내시경을 통한 수술 치료도 고려될 수 있습니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.
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귀에서 ‘삐’ 소리가 나는 이유가 무엇이고, 어떤 문제가 생길 수 있나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.이명 증상입니다. 이명은 외부 소리 자극이 없는 상황에서 귓속 또는 머릿속에서 소리를 느끼는 현상으로, 주변 사람은 그 소리를 듣거나 느끼지 못하는 현상입니다. 이명은 청각성과 비청각성으로 나눌 수 있으며, 청각 기관의 손상에 기인한 청각성 이명이 가장 흔하며, 이러한 이명은 주로 나이, 소음, 감염 등이 원인이 될 수 있습니다. 반면 비청각성 이명은 고혈압, 동맥경화, 심장 질환, 갑상선 질환, 근육의 경련, 턱관절 및 목뼈 이상 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.증상으로는 주로 소리의 성상과 원인 사이에 큰 연관성이 없는 소리들이 느껴지며, 특히 윙~, 쏴~, 벌레 우는 소리, 찡~하는 소리, 바람 소리, 물 흐르는 소리 등의 소리가 나타납니다. 이명은 대개 육체적 스트레스나 예민한 신경 상태 등에 영향을 받아 악화될 수 있으며, 조용한 환경에서 심해지는 경향이 있습니다.진단을 위해서는 이비인후과 의사의 귀 진찰과 청력 검사가 필요하며, 순음 청력 검사와 이명도 검사를 통해 이명의 원인을 파악합니다. 더 정확한 진단을 위해 뇌간 유발 반응 검사, 측두골 CT, 측두골 MR 등의 영상 검사도 실시될 수 있으며, 필요한 경우 혈액 검사나 갑상선 기능 검사 등의 추가적인 검사도 진행될 수 있습니다. 증상이 나타난다면 원인을 밝히고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
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코로나 폐렴 증상은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.코로나 폐렴과 일반 폐렴은 그 증상과 진단법이 다르지 않습니다. 폐렴은 일반적으로 기침, 가래, 호흡 곤란과 같은 다양한 증상을 유발합니다. 특히 가래의 색깔이 노랗거나 탁해질 수 있으며, 발열과 오한이 동반되는 경우가 많이 나타납니다. 그러나 경미한 폐렴의 경우에는 특별한 증상이 나타나지 않을 수도 있으며, 피로감, 두통, 혹은 설사와 같은 비특이적인 증상이 나타날 수도 있습니다.폐렴의 진단은 주로 증상 및 징후를 기반으로 하며, 추가적으로 배양 검사 결과를 고려합니다. 그러나 각 환자의 상태에 따라 증상이 서로 다를 수 있기 때문에 정확한 진단을 위해 흉부 방사선 검사, 객담 검사, 혈액 검사, 혈청 검사, 그리고 흉막액 배양 검사 등 다양한 검사가 시행될 수 있습니다. 폐렴의 원인균을 배양하면 정확한 진단에 도움이 되지만, 이러한 검사는 폐렴의 모든 케이스에서 이루어지지는 않습니다.
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요산수치 7.6이 나왔는데 주의해야할점 가르쳐주세요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.고요산혈증과 통풍은 대부분 식습관과 비만과 관련이 있어서, 식생활의 개선이 필요한 질환 중 하나입니다. 고단백 및 고칼로리 식품은 통풍성 관절염의 주요 원인 중 하나인 요산을 증가시키므로, 이러한 식품을 섭취할 때 주의가 필요합니다. 또한, 잦은 음주, 비만, 고콜레스테롤 혈증, 당뇨, 고혈압과 같은 기저질환을 가지고 있는지 확인하고, 필요한 경우 이러한 질환을 적절히 관리하고 치료해야 합니다. 무엇보다도, 통풍을 예방하려면 저퓨린 식이를 유지하고 금연을 실천하는 것이 중요합니다
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씬지로이드 부작용에 체중 증가가 있나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.씬지로이드 복용에 체중증가 부작용이 있는 것은 일반적이지 않습니다. 오히려 대사가 좋아지면서 체중감량의 효과가 있을수 있습니다.무증상갑상선저하증을 항상 신지로이드 치료를 해야 하는 것은 아니며 의학적인 적응증이 있어 담당 내과 의사와 상의하시고 치료를 시작하게 됩니다. 증상이 저명하거나 관련항체를 보유했거나 (anti TPO) 심혈관 기저질환이 있는경우, 임신을 계획중이거나 임신중인경우 등이 그에 해당합니다.
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친구한테 감기 옮았는데 A형독감판정받았어요 감기에서 독감으로 옮을 수가 있나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.친구에게서 감기관련된 증상을 옮은뒤 A형독감 확진을 받았다면 그 친구가 A형독감이었을 가능성이 있습니다. 독감이 아닌 다른 바이러스가 독감으로 변하는 것은 의학적으로 불가능합니다
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작년에 황반변성 진단을 받았어요. 나아질수있는 치료법좀 알려주세요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.황반변성의 치료 방법은 황반변성의 유형에 따라 다를 수 있습니다. 건성 황반변성의 경우 특별한 치료법은 없으며, 대부분 시력에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 드물게 건성 황반변성이 습성 형태로 진행할 수 있으므로, 정기적인 관찰이 필요합니다.반면 습성 황반변성은 치료가 필요한 상황입니다. 습성 황반변성은 시력을 빠르게 저하시킬 수 있기 때문에 시력 보존을 위한 적극적인 치료가 필요합니다. 습성 황반변성의 치료 옵션은 다음과 같습니다.레이저 광응고술: 이 방법은 레이저 광선을 사용하여 신생혈관을 파괴하는 치료법입니다. 그러나 이 방법은 정상망막조직까지 손상될 수 있기 때문에 제한된 경우에만 사용됩니다.광역학 치료: 광역학 치료는 광 감작물질을 황반에 주사한 뒤, 약한 레이저 광선을 사용하여 맥락막 신생혈관을 선택적으로 없애는 치료 방법입니다. 이 치료는 시력 저하의 진행 속도를 늦추거나 멈추는 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.항체 주사 치료: 이 방법은 최근 시도되고 있는 치료법으로, 황반변성의 원인 중 하나인 맥락막에서 신생혈관을 유발하는 혈관생성 인자에 대한 항체를 유리체 내에 주사하여 맥락막 신생혈관을 쇠퇴시키는 방법입니다.황반변성의 치료에 대한 선택은 환자의 황반변성 유형, 진행 정도, 기존 건강 상태 등을 고려하여 의료 전문가와 함께 결정되어야 합니다.
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