답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다.일부 성병은 증상이 나타나지 않거나 지연될 수 있기 때문에, 마지막 성관계 이후에도 증상이 나타날 수 있습니다. 성관계 없이 성병이 생기는 것은 일반적이지는 않습니다.다만 실제로 성병이 확실한가는 다른 문제 입니다. 생식기 및 사타구니 주변에 고름과 멍울이 생기는 증상은 성병 뿐만 아니라 피부 감염, 염증성 질환, 면역 체계의 문제 등 다양한 건강 문제를 시사할 수 있습니다. 또한 생식기 감염을 일으키는 균이 발견되었다고 해서 모두 성병인것도 아닙니다. 세균성질염을 일으키는 GBardnerella, Prevotella, Mobiluncus spp. 균의 과증식이나 칸디다 요도염 은 성병으로 간주되지 않습니다. 성병검사에 들어가있는 Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis , Ureaplasma parvum 등도 성매개 감염으로 간주되지는 않습니다. Ureaplasma urealyticum 성매개감염 병원균의 역할을 한다는 보고가 있지만 세균 수가 아주 많을 때에만 증 상을 일으킵니다. 환자의 성접촉 여부를 확인할 필요가 있고, 증상 여부를 확인할 필 요가 있습니다. 대부분은 질병을 일으키지 않기 때문에 치료가 필요 없을수 있습니다. Mycoplasma hominis이나 Ureaplasma parvum 도 성매매감염이 아닌 공생균으로 간주되어 치료가 필요없습니다.비뇨기과에서 성병 검사를 권유하는 것은 통상적인 절차입니다. 증상과 병력을 바탕으로 성병 가능성을 배제하거나 확인하기 위한 것이며, 성병 검사는 간단하고 정확한 방법으로 감염 여부를 판단할 수 있습니다. 따라서, 귀하의 현재 상황과 증상을 의사에게 정확하게 설명하고, 필요한 검사를 받는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.. 자다가 발생한 위경련, 식사 후의 불편함, 옆구리 통증, 헛구역질 등은 위장 기능 장애나 위장관 질환을 의심할 수 있습니다. 이전에 역류성 식도염과 담낭 제거 수술을 하셨다는 점도 현재의 증상과 관련이 있을 수 있습니다. 위장약과 위경련약으로 증상이 일시적으로 개선된다는 점은 위장 기능과 관련된 문제가 있을 수 있음을 시사합니다.스트레스가 위장 문제를 유발하거나 악화시키는 것은 잘 알려진 사실입니다. 스트레스는 위산 분비를 증가시키고, 위장관의 운동을 변화시키며, 장 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 또한, 공황장애나 염려증도 위장 증상에 영향을 줄 수 있으며, 이러한 정신적 요인들이 위장 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.CT 로 게실 및 게실염을 추정할수 있으나 게실의 갯수를 정확히 알기는 어려우며 게실의 갯수를 아는 것이 어느 특정한 임상적 의의를 지니는 것도 아닙니다. 게일은 출혈이나 염증이 동반되어있지 않다면 그 자체로는 질병으로 간주 되지 않으며 갯수가 질환의 유발빈도나 중증도를 올린다는 증거는 뚜렷하지 않습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.코로나19 이후에 심낭염, 심근염, 심부전, 부정맥과 관련된 보고가 있지만, 항상 코로나19와 이러한 심장질환이 인과 관계가 있는 것은 아닙니다. 일부 연구에서는 코로나19로 인한 급성 질환 이후 몇 개월이 지난 후에도 가슴통증, 두근거림, 호흡곤란, 부종과 같은 증상이 지속되는 환자들이 존재하며, 이들 중 일부에서는 중증의 심혈관 질환 발생이 보고되었습니다. 그러나 이러한 발생 빈도는 중증 합병증 환자에 대한 선택 편향으로 인해 과도하게 보고되었을 가능성이 있습니다. 또한 다른 연구에서는 경증에서 중등증 코로나19 환자들 중 약 3개월 이후에 심장 초음파 검사 결과에서 이상 소견을 보인 환자가 상당수 있었으며, 주로 좌심실박출률 감소, 폐동맥압 상승, 이완기 기능부전, 심낭비후 소견과 관련이 있었습니다. 또 다른 연구에서도 무증상 코로나19 환자들에게 실시된 심초음파 검사에서 좌심실 긴장(strain), 이완기 기능부전, 폐동맥 고혈압과 같은 이상 소견이 확인되었습니다.따라서 코로나19 진단을 받은 환자 중에서 심장 합병증이 확인된 경우, 특히 2-3개월 이내에 경흉부 심초음파 검사를 고려하는 것이 적절할 수 있습니다. 또한 가슴통증, 두근거림, 호흡곤란 등의 증상이 계속되지만 적절한 심장 합병증 진단이 이루어지지 않은 경우에도 심장과 관련된 합병증의 발생 빈도를 고려하여 경흉부 심초음파 검사를 고려할 수 있습니다.또한, 심장 자기공명영상 검사는 코로나19 진단 후 1-4개월 동안에 이상 소견이 확인되는 경우가 있으나, 이러한 이상 소견들이 증상과 관련이 없거나 6개월 이후에는 소실되는 경우도 있습니다. 따라서 심장 자기공명영상 검사의 시행 여부는 개별 환자의 증상과 임상 상황에 따라 결정되어야 합니다.만성 코로나19증후군 환자의 신체 기능 평가를 위해 6분 보행검사, 일어서기 동작검사, 간편신체기능검사 등을 고려할 수 있으며, 이를 통해 호흡곤란과 가슴통증과 관련된 증상을 평가할 때 심장 기능 이상 여부를 고려할 수 있습니다. 만성 코로나19증후군 환자 중에서 급성 단계에서 질환의 중증도가 높았던 경우, 기능 장애와의 관련성이 더 뚜렷하게 확인되었습니다. 따라서 호흡곤란과 가슴통증 증상이 있는 환자에게 심장 기능 장애 여부를 먼저 평가하는 것이 고려될 수 있습니다.국내 연구에 따르면 코로나19 이후에도 가슴통증이 지속되는 환자가 존재하며, 이러한 증상은 시간이 지남에 따라 감소하는 경향을 보이기도 합니다. 그러므로 만약 코로나19 진단 후 12주 이후에 새로운 가슴통증이 발생한 경우, 다른 심장 질환 등의 가능성을 고려하고 해당 진단을 위한 심장 영상 검사를 고려할 필요가 있습니다. 그러나 현재까지는 만성 코로나19증후군에서 특징적인 심장 영상 소견에 대한 충분한 정보가 없으므로, 개별적인 환자의 임상 상황에 따라 판단해야 합니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.생리통에는 일차성 생리통과 이차성 생리통 두 가지 주요 유형이 있습니다. 각 유형에 따라 다른 치료 접근 방식이 필요하며, 여러 요인을 고려해야 합니다.먼저, 일차성 생리통에 대한 치료 방법을 살펴보겠습니다. 이 유형의 생리통은 주로 원발적인 원인에 의해 발생하며 비약물적 치료 옵션을 고려할 수 있습니다. 적절한 생활습관 개선을 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 정기적인 운동, 금연, 카페인 및 소금 섭취 제한, 저지방 채식 위주 식사, 비타민 제제 섭취 등의 습관 개선은 생리통을 관리하는 데 도움이 됩니다. 또한 하복부를 따뜻하게 하는 지역적인 온열 요법은 통증을 완화할 수 있습니다.약물 치료 옵션으로는 비스테로이드성 소염제와 같은 진통제가 효과적일 수 있습니다. 이러한 진통제는 생리 직전이나 직후부터 수일간 복용하여 생리통을 줄일 수 있습니다. 그러나 4~6개월 동안 치료해도 효과가 없다면 의료 전문가와 상담하여 다른 치료 옵션을 고려해야 합니다.또한, 경구피임제를 복용하는 것도 일차성 생리통을 완화하는 데 도움이 됩니다. 특히 임신을 원하지 않는 여성에게 꾸준한 경구피임제 복용은 생리통을 줄일 수 있습니다.생리통의 원인이 이차성생리통이라면 각 질환에 대한 치료가 필요합니다. 이차성 생리통은 다양한 원인에 의해 발생하며, 여성의 연령 및 임신 계획 여부가 치료 방향을 결정하는 중요한 요소입니다.자궁선근증: 이차성 생리통의 원인 중 하나로 경련성 통증과 자궁 출혈이 동반될 수 있습니다. 이를 치료하기 위해 정상적인 생리 주기를 조절하는 약물 치료를 시도합니다. 비스테로이드성 소염제, 경구 피임약, 프로게스틴과 같은 호르몬 치료가 사용될 수 있으며, 때로는 자궁내 장치를 사용하기도 합니다. 만약 출산을 원하지 않거나 내과적 치료가 효과가 없다면 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.자궁근종: 자궁근종은 종종 증상이 없이 발견되며, 증상이 있는 경우 연령과 임신 계획을 고려하여 치료 방법을 결정합니다. 증상이 없고 근종 크기가 빠르게 성장하지 않는 경우 주기적인 관찰이 충분할 수 있습니다. 그러나 통증과 같은 증상이 있다면 자궁적출술을 고려할 수 있으며, 자궁 보존을 위한 수술 옵션도 있습니다.자궁내막증: 자궁내막증이 의심되면 통증 관리를 위해 약물 치료나 복강경 수술을 고려합니다. 약물 치료로는 비스테로이드성 소염제와 호르몬 치료가 사용됩니다. 경구 피임제를 꾸준히 복용하면 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 복강경 수술은 자궁내막증의 원인을 제거하고 통증을 완화할 수 있는 치료 중 하나입니다.난소 낭종: 난소 낭종은 통증이 심하지 않는 한 관찰만으로 치료할 수 있습니다. 그러나 통증이 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.골반염: 골반염의 치료는 항생제를 통한 약물 치료를 포함합니다. 심한 경우 입원 치료와 배농 시 수술이 필요할 수 있습니다.수술 후 유착: 수술 후 유착이 있는 경우 초기에는 통증 관리와 기다리는 것이 일반적입니다. 치료에 반응이 없는 경우 유착박리 수술을 고려할 수 있습니다.자궁경부협착: 자궁경부협착의 경우 자궁경부를 확장시키는 치료가 가능하며, 혹은 자궁내막의 유착을 해소하기 위해 치료할 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.증상만으로 구분을 하기는 어렵습니다. 코로나와 독감 모두 주요 증상으로 발열, 기침, 호흡 곤란이 나타납니다. 급성 발열, 근육통, 두통, 피로, 인후통, 기침 등이 나타날수 있고 일부 환자는 구토와 설사와 같은 위장 증상을 경험하기도 합니다. 정확한 진단 구분을 위해서는 각각에 대한 RAT 를 시행해야 하겠습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.콩팥병에 걸릴 가능성이 높은 사람들은 나이가 들면서 더 취약해지며, 특히 당뇨, 고혈압, 비만은 만성콩팥병의 위험인자입니다. 당뇨 환자 중 약 30~40%가 콩팥병을 동반하므로 당뇨 환자는 콩팥 기능과 단백뇨 여부를 확인해야 합니다. 또한 고혈압은 콩팥의 사구체를 손상시킬 수 있으므로 고혈압을 장기적으로 관리하지 않으면 콩팥병 위험이 높아집니다. 가족력도 콩팥병의 위험인자 중 하나입니다. 다낭성신증이나 일부 사구체 신염은 유전적인 영향을 받으므로 콩팥병의 가족력이 있는 경우 정기적인 검사가 필요합니다.콩팥병을 예방하기 위해 비만을 줄이고, 혈당과 혈압을 관리하는 것이 가장 중요합니다. 또한 저염식이와 금연도 필수입니다. 물을 많이 마시는 것이 콩팥병 예방에 도움이 되지는 않지만, 다낭성신증 등 특정 경우에는 수분 섭취가 도움이 될 수 있습니다. 콩팥병을 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요하며, 혈액검사와 소변검사를 통해 콩팥 기능과 단백뇨 여부를 확인할 수 있습니다.만성콩팥병이 있다면 금연, 저염식이, 운동, 약물 복용에 주의해야 합니다. 적절한 치료로 콩팥 기능을 개선할 수 있으므로 전문의의 조언을 듣고 적절한 치료 방법을 선택해야 합니다. 건강한 생활습관을 유지하고 약물을 신중하게 복용해야 하며 특히 비스테로이드성 소염진통제는 콩팥에 독성을 가질 수 있으므로 의사나 약사와 상의해야 합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.생리 중 이물질이 나온 경우 조직검사를 실시하는 것은 의학적으로 중요한 절차입니다. 일반적으로 생리 혈에는 자궁 내막 조직이 섞여 나오는 것이 정상이지만, 평소와 다르게 피부 조직처럼 보이는 이물질이 나온 경우에는 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 산부인과에서 자궁경 검사와 초음파 검사를 통해 명백한 이상이 발견되지 않았다고 하더라도, 탈락한 자궁내막 조직을 조직검사로 분석하는 것은 자궁 내의 비정상적인 변화나 질환을 더 정밀하게 진단하기 위한 것입니다. 예를 들어, 자궁내막 용종, 자궁내막증, 또는 다른 비정상적인 조직 변화 등을 감별하기 위해 필요합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.건선의 치료에는 국소 치료, 광선 치료, 그리고 전신 치료가 사용됩니다. 경증 건선에는 국소 치료를 주로 시행하고, 중증 건선 환자에게는 전신 치료나 광선 치료를 고려합니다.국소 치료: 이 치료법은 질환 부위에 직접 약물을 바르는 방법입니다. 부신피질호르몬제, 비타민 D 유도체, 보습제 등을 피부에 매일 도포하여 사용합니다. 다만, 강력한 부신피질호르몬제를 오래 사용하면 부작용이 발생할 수 있으므로 의사의 지도 아래 주의해서 사용해야 합니다.전신 치료제: 중증 건선 환자에게 사용되며, 약제의 부작용과 환자의 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 비타민 A 합성 유도체, 면역억제제인 Cyclosporine, Methotrexate, Steroid 등의 약물이 사용됩니다.광선 치료: 광선치료는 자외선을 활용하여 건선을 치료하는 방법으로, 주로 광범위한 건선 환자에게 시행됩니다. 광화학 요법인 PUVA 치료, 단파장 또는 장파장 자외선 B를 활용합니다. 최근에는 단파장 자외선 B를 이용한 광선 치료가 더 많이 사용되고 있습니다.PUVA 치료법은 광선 치료의 효과를 높이기 위해 쏘랄렌 약물을 복용하고 자외선 A 치료법을 병행하는 방법입니다. 효과가 뛰어나지만 일부 환자에게는 적합하지 않을 수 있습니다. 또한 약물 복용 후 약 2일 동안 자외선 차단 안경을 착용해야 하고 부작용이 있을 수 있습니다.단파장 UVB 치료법은 자외선 차단 안경이 필요하지 않고 약물을 복용하지 않아도 되는 편리한 치료법입니다. 소아나 임산부에게도 적합하며 효과도 뛰어납니다. 다만 자외선 노출로 인한 일광 화상 주의가 필요합니다.엑시머 레이저는 강한 광선을 사용하며 작은 면적에 집중적으로 적용할 수 있습니다. 주로 다른 치료법과 복합적으로 사용되며, 치료법 변경이 필요한 경우 의사의 조언을 따르는 것이 중요합니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.비행기에서 착륙할 때 귀가 먹먹하고 통증을 느끼며 주위 소리가 들리지 않는 경우, 이것이 항공성 중이염의 증상일 수 있습니다. 항공성 중이염은 비행기에서 기압 변화로 인해 발생하며, 귀 안쪽과 바깥쪽의 기압을 조절하는 역할을 하는 이관이 이에 관여합니다. 만약 감기, 비염, 축농증 등의 상태가 있다면 항공성 중이염이 발생할 가능성이 높습니다. 특히 어린이가 이유 없이 울거나 계속해서 우는 경우, 항공성 중이염의 가능성을 고려해야 할 수 있습니다.일반적으로 중이염은 감기와 같은 바이러스 감염으로 시작되는 경우가 많습니다. 중이염은 목 뒤쪽의 편도선 후방에 있는 유스타키오관(Eustachian tube)을 통해 중이까지 염증이 전파됨으로써 발생합니다.증상이 지속된다면 이비인후과 진료를 보시기 바랍니다.