답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다.백일해란 보르데텔라 백일해균에 감염되어 발생하는 호흡기 질환을 지칭합니다. 주로 여름과 가을에 발병하는 경향이 있으며, 가족 내에서의 2차 감염률이 높게 나타납니다. 특히 1세 미만의 어린이들의 사망률이 가장 높습니다. 그러나 현재는 백일해 예방접종 덕분에 발병 건수가 현저히 줄어들었습니다.백일해는 백일해 환자와의 직접 접촉이나 기침, 재채기 등 호흡기 전파를 통해 감염됩니다. 특히 백일해 환자와 접촉하지 않고도 특징적인 증상 없이 감염되어 소아의 주요 감염원이 될 수 있습니다. 성인의 경우 드물게 2주 이상 지속되는 만성 기침을 유발하기도 합니다.백일해의 잠복기는 421일로, 68주 동안 3단계로 나뉘어집니다. 초기 단계는 전염력이 강한 시기로, 콧물, 결막염, 경미한 기침, 발열 등의 경미한 증상이 나타나며, 기침이 심해질수록 '흡'하는 소리가 들립니다. 중기는 2~4주 동안 지속되며, 무호흡, 청색증, 비출혈 등의 중증 증상이 나타날 수 있습니다. 회복기에 이르면 기침의 정도와 횟수가 점차 감소하게 됩니다.백일해는 특징적인 기침 양상, 백일해 환자와의 접촉 병력, 말초혈액 검사, 흉부 방사선 검사, 비인두에서의 균 배양 검사, 유전자 검사를 통해 진단됩니다.백일해를 치료하거나 예방하기 위해 발병 후 14일 이내에 항생제인 아지스로마이신을 투여합니다. 특히 3개월 미만의 영아나 심폐 질환 및 신경 질환을 가진 소아의 경우 합병증 예방을 위해 병원에서 경과를 관찰해야 합니다.백일해 환자의 기침으로 인한 감염을 막기 위해 비말 격리를 실시해야 하며, 적절한 치료를 시작한 후 5일 동안은 격리되어야 합니다. 그러나 적절한 치료를 받지 않은 아이들은 증상 발현 후 3주 동안 격리되어야 합니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 눌러주시기를 부탁드립니다~

안녕하세요. 신성현 의사입니다.수유기 유선염은 주로 수유 시작 후 6주 동안과 이유기에 발생하며, 통증, 발적, 부종, 압통 등의 증상이 나타납니다. 심한 경우 전신 증상인 오한과 발열이 동반되며, 더 심하게 진행될 경우 발열, 빈맥, 백혈구 증가 등 패혈증 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 통증과 압통이 동반되며 피부 밑에서 출렁거리는 느낌이 있다면 농양을 의심해야 합니다.농양이 형성되기 전에는 적절한 항생제 치료로 대부분의 경우 치료가 가능합니다. 다만 일부 항생제는 수유를 통해 유아에게 전달될 수 있으므로 주의가 필요합니다. 만약 적절한 항생제로 치료가 되지 않을 경우 초음파 검사나 주사침 흡인을 통해 농양이나 염증성 유방암을 감별해야 합니다. 또한 농양이 형성된 후에는 즉시 배농술을 시행해야 합니다. 이때 배농술은 국소마취 하에 수행될 수 있으며, 농양이 크고 구획화된 경우에는 전신마취를 할 수도 있습니다. 수유를 중단할 필요는 없으며, 오히려 수유가 유즙과 농액의 배출을 촉진하여 치료에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 심한 농양이 있는 경우에는 수유를 중단할 수도 있습니다.유선염의 주요 위험 요인은 유두 주변의 위생 관리 부족이므로, 수유할 때 유두 주변을 철저히 관리해야 합니다. 또한 유두 주변이 손상된 경우에는 즉시 소독을 하고, 필요한 경우 예방적 항생제 치료를 해야 합니다. 또한 울혈된 유방 조직에 염증이 잘 생기므로 마사지를 통해 울혈을 풀고, 수유 전에 부드럽게 유방을 마사지하여 모유의 배출을 원활하게 할 것을 권장합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.위염이나 위궤양 같은 위장 상태가 있는 경우, 특정 식품이나 소화효소제로 인해 위가 자극받고 통증을 느낄 수 있습니다. 시중에 판매되는 소화효소제는 강한 활성을 가지고 있어 위벽을 자극할 수 있으므로, 위장이 약한 상태에서는 주의가 필요합니다. 이는 자연 발효 식품도 마찬가지 입니다. 위염이나 위궤양 같은 경우는 개인에 따라 다르게 반응할 수 있습니다. 따라서 이러한 식품을 섭취할 때는 조금씩 시도해보고, 자신의 몸이 어떻게 반응하는지 주의 깊게 관찰하는 것이 중요합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.PMDD는 크게 보면 PMS에 속하지만, 산부인과 질환으로 분류되는 PMS와는 다르게 정신질환입니다. PMS로 인한 감정적 문제, 행동 변화, 신체적 증상이 더욱 심각하여 일상생활에 지장을 주면 이를 장애로 간주하고 PMDD로 진단합니다. PMDD는 정신질환으로서 상병코드가 부여되며, 구체적으로는 우울증으로 분류됩니다.전형적인 우울증과는 달리 PMDD는 월경 전 특정 기간에만 우울증, 기분 변화 등의 정신적·신체적 증상이 심해지는 특징을 갖고 있습니다. 이 때문에 생리 시작과 동시에 증상이 개선되거나 사라집니다.월경 전 증후군(PMS)은 몇몇 산부인과적 원인을 제외하고는 아직 원인이 명확히 밝혀지지 않았으며, 월경 전 불쾌장애(PMDD)도 마찬가지입니다. PMDD를 일으키는 주요 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 세로토닌 등의 신경전달 물질 문제가 원인일 것으로 추정됩니다.현재 PMDD는 세로토닌 등의 문제로 발생한다고 보고, 프로작과 같은 플루옥세틴 성분의 약을 사용하는데, 이 약은 PMS와 PMDD 모두에 효과가 있습니다 보통 월경이 시작되면 증상이 사라지기 때문에 월경 시작 1주일 전부터 월경 시작 전까지만 약을 복용하면 PMDD 증상이 효과적으로 개선됩니다심한 우울증 등이 있는 경우에는 우울증 약이나 항불안제 등도 전문가와 상담 후 함께 사용할 수 있습니다다만, PMDD로 정신건강의학과를 방문하기 전에는 별도의 산부인과 진료를 받아야 합니다.PMDD는 PMS 증상이 더 심해진 것이기도 하지만, PMS는 자궁이나 난소와 관련된 질환으로 인해 발생하기도 합니다 자궁내막증, 자궁선근종과 같은 산부인과적 문제로 인해 통증이 심해지면서 월경 전 정신적·신체적 문제가 심화될 수 있기 때문에, 증상이 있다면 우선 산부인과를 찾아봐야 합니다. 이후 정신건강적 문제에 더 집중적인 치료를 위해서는 정신건강의학과 전문의 진료를 받게 됩니다. 적절한 치료를 받는다면 삶의 질이 크게 개선될 것입니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 눌러주시기를 부탁드립니다~

안녕하세요. 신성현 의사입니다.시력교정수술의 연령 상한선에 원칙은 없으나 대체로 60세 전후로 보고 있습니다. 눈의 노화 현상이나 노인성 질환의 발생 빈도가 증가하기 때문이며, 45세 이상의 중장년층의수술 비율도 점차 늘어가는 추세입니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.피로가 쌓여 있을 때 일시적으로 이명 현상이 발생할 수 있습니다. 피로는 몸의 전반적인 스트레스 수준을 증가시키고, 신경계에 영향을 미쳐 이명을 유발하거나 기존의 이명 증상을 악화시킬 수 있습니다. 또한 수면 부족, 과도한 업무, 정신적 스트레스 등도 이명의 원인 중 하나로 작용할 수 있습니다.엄밀히 말하면 이명 그 자체는 병이 아니라 귀와 관련된 많은 질환에 동반되는 하나의 증상입니다. 이명은 청각 기관 자체에서 발생하는 것(청각성)과, 근육이나 혈관과 같은 청각 기관의 주변 구조물에서 발생하여 청각 기관을 통해 느껴지는 것(비청각성)으로 나눌 수 있습니다. 대부분을 차지하는 것은 청각 기관의 손상으로 인한 청각성 이명입니다(85%). 아직 완전히 밝혀지지는 않았지만, 청각 기관의 손상으로 인해 비정상적인 신호가 발생하고, 이것이 중추신경계에서 이명으로 감지되는 것으로 추정됩니다.청각 기관의 손상을 일으키는 원인으로는 나이에 따른 변화(노인성 난청), 강한 소음에 의한 손상(소음성 난청), 감각신경성 난청, 메니에르병, 만성 중이염, 약물에 의한 청각 손상, 뇌신경 종양 등이 있습니다.비청각성 이명의 원인으로는 고혈압, 동맥경화, 심장 질환, 혈관의 기형, 혈관성 종양, 빈혈, 갑상선 질환, 당뇨, 근육 경련, 외이도 막힘, 턱 관절이나 목뼈의 이상 등이 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.운동 후 허리 통증이 심해졌다면, 사용하고 있는 운동 방법이나 강도가 현재 허리 상태에 적합하지 않을 수 있습니다. 척추 측만증이 있는 경우, 자세가 균형을 잃어 척추나 주변 근육에 불필요한 부담이 가해지기 쉬우므로, 전문가의 지도 하에 적절한 운동을 선택하는 것이 중요합니다.척추 측만증이 있는 경우, 허리에 부담을 주지 않으면서도 근육을 강화하고 자세를 개선할 수 있는 운동을 선택해야 합니다. 과격하지 않다고 해도, 특정 운동이 척추에 부정적인 영향을 줄 수 있으므로, 운동을 할 때는 다음과 같은 점을 고려해야 합니다:운동하는 동안 올바른 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 잘못된 자세로 운동을 계속하면 허리 통증을 유발하거나 기존의 문제를 악화시킬 수 있습니다.필라테스는 일반적으로 척추의 정렬과 근육 균형을 개선하는 데 도움이 되는 운동입니다. 그러나 척추 측만증이 있는 경우, 모든 필라테스 동작이 적합한 것은 아닙니다. 따라서 필라테스 수업을 시작하기 전에 강사에게 자신의 상태를 정확히 알려주고, 필요한 경우 동작을 수정하여 수행하도록 지도받아야 합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.PET-CT에서 나타난 "mild hypermetabolic lesion in the GB fundus"라는 결과는 담낭 바닥 부분에 경미하게 대사 활동이 증가한 병변이 있음을 나타냅니다. 대개는 양성 병변이며 우려할 만한 상황은 아니나, 매우 드물게 악성 병변의 가능성도 100프로 배제할 수는 없습니다. 상복부 초음파 검사는 담낭을 포함한 상복부 장기의 상태를 보다 자세히 살펴볼 수 있는 비침습적인 방법으로, 담석, 담낭염, 담낭의 종양 등 담낭 관련 질환을 평가하는 데 매우 유용합니다. 초음파는 담낭 내부의 이상 유무, 병변의 크기 및 성격 등을 파악하는 데 도움을 줄 수 있으므로, PET-CT에서 나타난 병변을 더 자세히 평가하는 데 적합한 검사 방법입니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.일반적인 경구 여드름 치료제의 종류와 관련된 주의사항을 정리해드리겠습니다. 테트라사이클린계 항생제(예: 독시사이클린, 미노사이클린)햇빛 노출 주의: 항생제 복용 중에는 햇빛에 대한 민감성이 증가할 수 있으므로, 자외선 차단제를 바르고 직사광선을 피해야 합니다.위장장애: 식사와 함께 복용하거나 충분한 물과 함께 복용하여 위장 장애를 최소화합니다.장기간 사용 주의: 장기간 사용 시 항생제 내성 문제가 발생할 수 있습니다.이소트레티노인(아큐테인)임신 금지: 이소트레티노인은 기형을 유발할 수 있기 때문에 임신 중이거나 임신을 계획하고 있는 여성은 사용해서는 안 됩니다. 복용 중과 복용 후 일정 기간 동안은 두 가지 형태의 피임을 사용해야 합니다.혈액 검사: 정기적인 혈액 검사를 통해 간 기능과 혈중 지질 수치를 확인해야 합니다.건조증 증가: 입술 건조, 피부 건조, 눈 건조 등이 발생할 수 있습니다. 보습제와 인공눈물 등을 사용하여 관리합니다.모든 약물 치료는 의사의 지시에 따라 정확한 용량과 기간 동안 복용해야 하며, 약물을 처방받기 전과 복용 중에는 정기적으로 의료진과 상태를 점검해야 합니다. 부작용이나 이상 증상이 발생할 경우 즉시 의사와 상의해야 합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.야구를 하다가 강하게 공을 던진 후 어깨에 통증이 발생했다면, 어깨 근육 파열이나 기타 연조직 손상의 가능성이 있습니다. 이러한 증상은 종종 회전근개(어깨를 구성하는 주요 근육과 힘줄의 집합) 손상과 관련이 있을 수 있으며, 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.통증이 있는 부위에 부담을 주지 않도록 일시적으로 운동이나 무거운 활동을 중지합니다. 부상 직후에는 얼음 찜질을 해서 부종과 통증을 줄이는 것이 도움이 될 수 있습니다. 20분간 얼음 찜질 후 적어도 40분 휴식하는 방식으로 반복하세요. 지속적인 통증이나 팔을 움직일 때 불편함이 계속된다면, 정형외과 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다. 의사는 신체 검사와 필요한 경우 X-레이나 MRI와 같은 영상 진단 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.