답변 내역

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.2016년이전 실손가입자는 F코드는 면책(치매는 보상)이후 가입자는 일부코드에 대해 급여치료에 한해 보상가능하며 2019년 이후 가입자는 추가적으로 수면장애에 대해 급여치료 받을 때 보상받을 수 있습니다.

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험은 가입시기에 따라 비급여가 10~20% 본인부담금이 다릅니다.치료가 끝난 후 진료비영수증.진료비세부내역서를 발행하여 보험금을 청구하면 보상받게 됩니다.

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.교통사고로 골절되어 수술했을 경우에 필요한 서류는 자동차보험회사에서 발행한 지급결의서,수술명과 코드가 적혀있는 진단서.보험금청구양식이 필요합니다.지급결의서와 진단서를 발행하여 담당설계사에게 의뢰하면 청구 가능합니다.

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.한방병원이나 치과병원은 비급여는 보상이 안되며 급여만 보상받을 수 있으며 일년전에 갔어도 보상가능합니다.

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.일반보험에 건강검진이나 mri비용 보장하는 보험은 없습니다.치료목적의 mri비용은 실손보험에서 가입금액 한도내에서 보상가능합니다.

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험 청구시한은 3년입니다.질병 치료목적으로 내원한 진료비는 보상받을 수있으며 여러번 청구해도 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.암보험은 정상으로 인수되어 가입할 수 있으며 다른 건강보험은 유병자(간편)보험으로 가입할 수 있습니다.

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보험회사마다 보장분석시스템을 활용해서 가입현황과 담보별 과부족을 한눈에 알아볼 수 있도록 시행하고 있어 담당설계사에게 문의하면 가능합니다.

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.담당설계사에게 의뢰하면 보험금 청구는 간단한 일이지만 대리인이 고객센터를 방문하면 가족관계증명서와 대리인의 신분증이 필요합니다.

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보험금 청구시 가장 큰 거절사유는 고지의무 위반입니다.다음으로 최근 백내장 노안렌즈 삽입술과 도수치료의 과잉진료 같은 보험금 청구시 지급지연이나 거절의 사유가 발생하고 있습니다.꼭 필요한 치료의 경우를 입증하는 서류를 준비해서 거절에 대비하면 됩니다.