실손 의료보험 가입 문의 드립니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.현재 판매중인 실손보험은 4세대로 표준화 되어있어 모든 회사상품의 보장내용이 똑같으며 회사마다 손해율이 달라 보험료는 조금 차이가 납니다.실손가입시 추가로 가입할 항목은 없습니다.가입시에 보험료가 저렴할 수 있지만 갱신 때 손해율이 높아 많이 인상되기도 합니다.보험료도 저렴하고 손해율도 낮아 보험료 인상이 적다면 유리하다고 생각합니디.
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보상을 받을 수 있는 진단은 몇주이상되어야합니까?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.진단비를 받을 수 있는 담보에 가입되어 있으면 진단서가 필요하며 (예를들면 골절진단시) 그렇지 않으면 진료비영수증과 진료비세부내역서.약제비영수증을 발급받아 실손보험에 청구하면 됩니다.의사선생님의 진단소견 결과가 나오면 진단서를 발급받을 수 있습니다.
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실비보험계약서주소변경해도되나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보험계약자는 주소가 변경되면 화사에 알려야 하는데 실효안내장이나 계약사항안내를 못받을 때에는 불이익이 발생하기도 합니다.특히 일상생활배상책임 담보가 있는 실손보험은 주소변경 통지가 중요하며 우편물을 받아볼 수 있는 주소가 가장 좋습니다.
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종신보험과 어린이보험 차이가 뭔가요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.종신보험은 사망을 보장하는 보험과 건강보험 성격을 가지고 있는 보험이 있습니다.(CI,GI보험)어린이보험은 종합건강보험으로 다음달부터 가입연령이 15세가 지나면 가입할 수 없습니다.종신보험과 어린이보험은 중복으로 보상 가능합니다.
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골절수술 후 퇴원 후 재입원가능할까요??
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.수술한 병원이 아니면 특별한 치료가 필요없을 때 타병원 입원이 어려울거라 생각합니다.수술 후 후유증이 발생한 경우에는 수술한 병원에 재입원은 가능하며 실손보험에서 보상도 가능합니다.
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병원 퇴원 치료비 지불할 때, 환자가 먼저 지불하나요? 아니면 보험사에서 지불을 해주나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.상대방 가해자 자동차보험회사에 대인접수 되어있으면 자동차보험으로 처리되어 병원비 지불없이 퇴원 가능합니다.
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실비보험금 이럴때 타는게 유리할까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.가입시기에 따라 자기부담금이 다릅니다.자기부담금을 공제하면 진료비는 보상받을 수 없으며 약제비는 8,000원 자기부담금을 공제하고 가입금액 한도내에서 받을 수 있습니다.개인적으로 청구한 금액에 따라 인상되는게 아니라 연령.회사의 손해율에 따라 보험료가 인상됩니다.
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실비 잦은 청구로 인한 의료자문에 대해 문의드립니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.2세대실손보험을 해지하지 않고 4세대로 전환했으면 하는 아쉬움이 있습니다.전환하면 부담보조건도 없이 계속해서 보상을 받을 수 있었고 자문동의 싸인은 불이익은 없지만 과거 병력으로 인한 불이익은 있습니다
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왜 도수치료는 건강보험이 안 되나요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.건강보험심사평가원에서 급여.비급여를 결정하는데 도수치료는 건강보험을 적용할 경우 과잉진료 될 수 있어 건강보험공단에 수지가 악화되어 개인 건강보험료가 인상되는 요인이 됩니다.
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실비보험 있는지 없는지에 따라 병원에서 받는 병원비가 다른가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험이 제2의 국민건강보험으로 불릴 정도로 많은 사람들이 가입하고 있습니다.과잉진료와 과다청구로 실손보험료가 큰 폭으로 오르고 있어 보험료 인상의 문제가 심각합니다.과잉진료와 연결된 질문이라고 생각하며 가입자 모두가 꼭 필요한 치료는 받아야겠지만 보험료 인상에 대해 깊이 고민해 보면 좋겠습니다.
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