편두통 완화기 사용 어떻게 보시나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.많이 힘드시겠습니다. 편두통의 원인은 아직까지 명확하게 밝혀져 있지 않아서 여러모로 불편하시겠네요상당수 원인중에 자율신경의 불균형이 있습니다. 아마 들어보신 적이 있을 것 같네요자율신경 불균형을 호전시키는 방법중 간단하게 할 수 있는 것이 있는데요등근육 그러니까 척추기립근을 마사지 하는 것입니다.목부터 등까지 근육을 풀어주는 것이지요스트레칭을 그냥 하셔도 되고 폼롤러를 구입하셔서 해도 됩니다. 가격은 편두통완화기와 비교한다면 훨씬 합리적일 것입니다. 한번 시도해보세요. 효과는 개인차이가 있기는 하지만 부상만 조심하신다면 나쁘지 않을 것입니다.
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만성b형간염 환자 간수치 높아도 괜찮나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.아마도 16000 이라는 것이 간수치는 아니었을 것입니다.실제로 B형간염 보균자가 간수치가 16000 이라면 치료 대상이며 입원대상입니다.아마도 이는 바이러스 수일 가능성이 있습니다. B형간염의 경우 바이러스 갯수가 많더라도 간수치가 정상범위를 벗어나지 않는다면별도로 치료를 하거나 하지 않습니다.
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작년 건강검진 신장결석 의심이라고 하는데요.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.건강검진에서 발견한 것이라면 육안으로 본 것일테니 영상검사를 통해서 확인한 것일 것으로 생각이 됩니다.흔하기로는 복부초음파가 있을 것이며 어쩌면 복부CT를 통하여 확인되었을지도 모르겠습니다. 현재 증상이 없다면(아마 없을 거에요. 요로결석은 통증이 극심하니까요)별도의 치료가 필요하거나 하지는 않습니다. 주의할 점은 특별하게 없구요 아플때 치료하시면 됩니다. 물론 아픔을 견디고 치료하지 않으시는 분은 없겠지만 말입니다.
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정신과 상담만 받아도 기록 남나요??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.기록은 당연히 남습니다. 그건 의사의 의무입니다.환자분 걱정은 환자분의 정신과 기록을 "누군가"가 마음대로 열람을 해서그걸로 환자분에게 불이익을 줄 수 있을까 하는 것인 것으로 보입니다.개인의 의료정보는 confidnetiality가 금융정보를 넘어섭니다.환자분의 허락없이는 환자분 의료정보는 열람할 수 없습니다.당연히 환자분에게 "불이익을 주는 무엇인가"로 사용할 수도 없습니다.너무 불법이니까요따라서 걱정하지 않으셔도 됩니다.
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기넥신과 와파린은 전혀 다른 약 인지요 아니면 같은 종류의 약 인지요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.전혀 다른 약입니다. 기넥신은 은행잎 추출물 엑기스를 성분으로 하는 것으로 혈액순환에 도움이 되는 약제입니다.와파린은 피를 잘 굳지 않게 하는 항응고제로 대단히 효과적이지만 그만큼 위험한 약제이기도 합니다.그래서 와파린의 부작용도 약의 효과 연장선에 있습니다. 출혈경향이지요위장관출혈 뇌출혈등 부작용 명칭만 들어도 살벌합니다.담당선생님이 와파린을 처방하셨다면 뭘 주의해야 하고 앞으로 어떻게 해야하고 하는 것을상당히 상세하게 설명하셨을 것입니다. 그만큼 위험한 약이니까요일반적으로는 복용시간을 잘 지켜야 하고 용량을 정확하게 복용해야 합니다.정기적으로 혈액검사를 통하여 용량을 조절합니다. 와파린의 작용에 영향을 미치는 음식들도 있으니 반드시 숙지하셔야 하겠습니다.치료 잘 받으시기 바랍니다.
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콜레스테롤 수치가 높은데요. 고지혈약 복용 여부
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.약을 한 번 복용하면 계속 복용할지도 모른다는 생각에 약물치료를 시작하시는 것을 두려워하시는 것 같습니다.사실 많은 분들이 그렇게 생각을 하십니다. 우선 말씀드리고 싶은 것은 LDL 203 이면 무척 높은 수치라는 것입니다. 약물치료가 반드시 필요한 상황이지요"3개월정도 식단 조절하면서 60kg이하로 다이어트하고 피검사 다시 받아보고 그래도 수치가 높으면 고지혈약 복용하려구요" 이런 생각을 가지고 계신다면 반대로 해보시면 좋을 것 같습니다. 일단 약을 복용하시고 그리고 다이어트를 하는 것이죠. 그래서 체중이 60kg 이하가 되면 약을 시험적으로 중단을 해보는 것이죠.많은 환자분들이 한 번 약을 복용하면 계속 복용하는 이유는 약을 복용하더라도 생활습관을 개선할 수 없었기 때문입니다. 환자분처럼 강한 의지를 가지고 생활습관을 개선하고 다이어트를 하시면 분명히 약을 중단할 수 있을 것입니다. 응원합니다.
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일반내과에서 소변검사 질문드립니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.같은 소변검사라면 내과에서 하시던 비뇨기과에서 하시던 차이가 나지는 않습니다. 또한 환자분이 걱정하시는 것이 "소변이 자주나오고 색이랑 거품이 좀 신경쓰여서 검사받았는데"이러한 내용이기 때문에 이는 내과에서도 충분하게 확인이 가능한 증상입니다. 따라서 굳이 비뇨기과에서 다시 진료 및 검사를 확인하실 필요는 없습니다. 하지마 뭐든지 중요한 것은 경과를 확인하시는 것입니다.현재 증상이 지속 혹은 악화가 된다면 설사 검사결과 별 문제가 없다고 하여도 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.
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회사 건강검진할때 담낭종 나왔다는데 큰 병인가요???
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.담낭용종이 있어서 많이 놀라신 것 같습니다.유병률이 상당히 높습니다. 일부 자료에서는 건강검진 인원의 20% 정도라고 이야기 하더군요현장에서 느끼기에는 그보다는 많은 것 같습니다. 대략 1/3정도? 담낭용종이 있는 것 같습니다.담낭용종은 크기가 커지면 치료를 하면 됩니다. 일반적으로 1cm 그러니까 10mm 를 이야기합니다. 갯수는 그다지 중요하지 않습니다. 현재 담낭용종 때문에 특별히 필요한 조치는 없으며 매년 복부초음파로 크기를 확인하시면 됩니다. 간에 물혹, 그러니까 간낭종의 경우도 완전한 낭종이라면 특별한 조치는 필요하지 않습니다.
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염증 제거술 후 누공 진단을 받게 되었습니다... 병원 관련 질문 드립니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.두 병원의 의견이 다르군요. 걱정이 많으시겠습니다. 발가락 수술 병원을 A라고 하고 발목 수술 병원을 B라고 하겠습니다.환자분 상황이 A에 대한 신뢰가 많이 떨어진 것 같습니다. 하지만 아무리 그렇다고 하더라도 현재 불편한 부위에 대해 가장 책임을 질 수 있는 병원(여기서는 A가 되겠지요)에서확인을 하고 치료를 받으시는 것이 맞습니다. 단지 A병원에서 B병원 이야기를 해보세요B병원에서 누공이라고 하면서 절개 하라고 어쩌구저쩌구...그리고 나서 A병원에서 치료를 지속하는 것이 가장 이상적인 방법입니다.
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담배를 못끊겠습니다 방법좀 알려주세요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.담배의 경우 드물게 의지로 끊기도 하지만 이는 쉽지 않습니다.마약이라고 생각을 하셔야 접근이 수월하실 것입니다. 따라서 주변의 도움이 필요합니다. 우선 병원을 찾아가세요. 그리고 금연클리닉을 방문하셔서 금연약을 처방 받으세요여기서부터 시작을 하셔야 합니다. 그래서 "흡연"이라는 질환을 치료하기 위해서 병원과 협력을 하셔야 합니다. 그렇게 하더라도 적지 않은 분이 금연에 성공하지 못하십니다. 그만큼 어렵다는 뜻이지요병원에서 환자분들을 보고 있어도 담배로 인한 질환이 뚜렷한 경우 폐암 뇌경색 뇌출혈 심근경색 협심증등 이러한 질환을 앓고 치료를 하더라도 왠만해서는 금연을 못합니다. 폐암으로 수술해도 금연하지 못하는 경우가 적지않습니다. 적어도 해당질환으로 치료를 받고 중환자실에서 생사의 기로에서 돌아오신 분들이 본인의 의지로 담배를 중단하시더군요. 그만큰 어렵다는 이야기를 드리고 싶습니다. 총력을 기울이세요 할 수 있는 모든 것을 다하세요. 금연은 그 정도의 가치가 있습니다.
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