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답변 내역

자궁내막증 수술 치료는 필수인가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.자궁내막증 수술이 필요한지 진료를 받았는데 환자분이 인터넷에서 개인적으로 조사한 내용과 달라서 혼란이 오는 것 같습니다. 결론은 진료를 받으신 산부인과 교수님 의견을 따르시면 됩니다.자궁내막증의 치료 수술은 현재 환자분의 상황이나 질환의 정도에 따라 달라집니다. "자궁내막증" 이 진단명 하나로 치료방법 향후계획 예후등 모든 것이 정해지는 것은 아닙니다. 그러니까 현재 자궁내막증 위치 범위 중증도 등등 여러가지를 고려해야 하지요.따라서 진료를 받으셔야 하는 것이고 이에 대해서 어떻게 해야하는지 향후계획을 세워야 하는 것입니다. 환자분이 인터넷에서 찾아서 접할 수 있는 정보는 그야말로 정보의 나열일 뿐입니다. 무엇이 중요하고 무엇이 중요하지 않고 이런 것들이 전혀 나와있지 않지요이러한 정보는 진료를 안 본 상태에서는 어느 정도 의미를 가질 수 있지만 진료를 보신 상태에서는 담당선생님의의견을 전적으로 신뢰를 하시면 됩니다. 하지만 "도저히 불안해서 참을 수가 없다" "요즘 세상이 어떤 세상인데 인터넷에 다 나와있다" "교수가 완전 돌팔이야" 등등 여러 가지 생각으로 현재 계획을 받아들일 수 없다면 인터넷에 검색, 문의하는 것은 아무런 소용이 없으며 주변 지인에게 물어보는 것, 주변 친구에게 물어보는 것등등 아무런 소용이 없습니다. 담당교수님께 소견서를 작성해달라고 하시고 진료 자료를 모두 복사를 한 다음에 다른 병원 산부인과 선생님께 다시 second opinion을 들어보시기 바랍니다.
의료상담 / 산부인과
25.11.19
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유리에 베였는데 병원 가나하나요??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.상처가 생겼는데 환자분은 별 문제가 없을 것이라고 생각하고 주변에서는 병원에 가라고 하시는 상태군요결론은 말씀드리면 병원을 가시는 것이 좋습니다.사지에 생긴 병변 중에서 피부병을 제외한다면 정형외과를 가시면 됩니다. 하지만 환자분과 같은 경우는 본인이 "안 가도 될 거 같은데" "크게 아프지도 않고 그냥 살짝 따가운 정도"라고 하시는 것으로 보아서 움직이는데 지장이 있거나 감각에 defect가 있거나 혈액순환에 장애가 있는 것 같지는 않습니다. 그렇다면 봉합이 가능한 병원 어디든지 가시면 될 것 같습니다.사진이 애매하긴 한데 보기에는 지혈은 되어 있는 것 같고 약간 상처가 벌어져 있는 것 같습니다. 물론 이런 경우 염증이 생기지 않고 잘 아무는 경우도 있습니다. 그렇다는 것은 그렇지 않은 경우도 있다는 것이지요설사 잘 아문다고 하더라도 흉터는 상당히 눈에 띌 것 같습니다. 얅은 실로 봉합을 하고 약을 복용하고 하시면 염증도 잘 생기지 않을 것 같고 회복도 잘 될 것 같습니다. 따라서 주변분들의 말씀에 따라 병원을 방문하셔서 진료를 받으시는 것이 좋겠습니다. 실제 상처를 보고나서 봉합할 필요가 없다고 할지라도 약을 처방받으시는 것이 좋을테니까요
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.19
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아버지의 등 안쪽 뻐근한 통증, 원인이 궁금합니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.환자분이 애매한 통증을 호소하시는 군요일단 연령이 있으시고 담배를 하시니 몸속 기관에 대한 검사는 해보셔야 하겠습니다. 흉부ct 복부ct 등등 통하여 눈에 띄는 이상이 없는 것을 확인하셔야 합니다. 장기에 문제가 있는 경우 전형적인 통증이 나오는 것만은 아닙니다. 폐암이 있다고 가슴이 아프고 췌장암이 있다고 등이 아프고 그러는 경우는 일부이고 대부분은 애매한 특정짓지 못하는 통증이 나타납니다. 물론 가능성은 상당히 낮습니다. 빈도상 많은 것은 근골격계통증입니다. 흔한 말로 근육이 뭉친 것이지요목부위를 지나가는 신경등이 주변근육이 뭉치면 긴장이 되면서 해당지배영역에 불편함을 야기하시도 합니다. 견갑골 주변 근육이 뭉쳐도 비슷한 증상이 나타나기도 하지요따라서 검사를 해서 내장기관에 이상이 없는 것을 확인하고나면 통증의학과에서 하나하나 통증조절을 시도해보시면 좋을 것 같습니다.
의료상담 / 내과
25.11.19
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손목 통증은 어느 병원으로 가야 하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.손목이 아픈데 진료과를 정하지 못해서 걱정이신 것이군요결론은 정형외과를 가시면 됩니다. 일단 팔다리에 해당하는 질환은 피부문제가 아니라면 정형외과를 고려하시면 됩니다. 이유는 정형외과 진료를 보셔서 진단명을 확인해야 하기 때문입니다. 환자분이 말씀하신 손목터널증후군이나 건초염이나 이런 병명을 일단 확인해야 하잖아요?이런 일을 하는 것이 정형외과입니다. (사지의 질환에 있어서 진단)물론 정형외과에서 치료도 하지만 원칙적으로 정형외과는 수술을 하는 과입니다. 수술을 하지 않는 치료는여러 과에서 가능합니다. 통증의학과가 그럴 것이고 재활의학과, 한의원등 다양합니다. 통증의학과는 말 그대로입니다. 통증을 조절하는 과이지요. 진단명이 확인이 되고 수술이 필요가 없다면 통증의학과에서통증조절을 하셔도 정형외과에서 치료를 받으시는 것과 기본적으로는 크게 차이가 나지 않습니다. 단지 정형외과를 가지 않고 통증의학과를 가게되면 진단명이 정확하지 않을 가능성이 있습니다.따라서 환자분은 우선 정형외과를 가세요. 그리고 진단명을 확인하시기 바랍니다. 이후 수술이 필요없다면(아마 필요없겠지요) 치료는 환자분이 원하시는 곳에서 받으시면 됩니다.
의료상담 / 정형외과
25.11.19
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호흡곤란으로 인한 진료를 어느과로 가야할지 문의드립니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.여러 가지 증상들이 있네요 걱정이 많으실 것 같습니다.정황만 본다면 환자분 증상은 과호흡으로 인한 증상일 가능성이 있을 것 같습니다.과호흡을 하게 되면 이산화탄소 농도가 낮아지면서 호흡성알칼리증이 되면서 단백질과 칼슘의 결합이 증가하여이온화칼슘의 농도가 낮아지면서 저칼슘혈증을 야기하게 됩니다. 이것이 환자분이 말씀하시는 명치 위쪽 가슴뼈가 눌린 것 같은 답답함,어지러움,등저림,손과 팔 힘빠짐드으이 증상을 유발하였을 가능성이 있습니다. 그렇다면 과호흡, 그러니까 호흡곤란이 왜 왔는지를 확인을 해보셔야 할 것 같은데 이는 진료영역이 정신과가 됩니다. 따라서 이번 증상에 대한 진료를 정신과를 고려를 해보시고 몸의 전반적인 이상여부를 확인하기 위해서추가적으로 내과 진료를 받아보시면 될 것 같습니다. 참고로 과호흡의 경우는 숨을 천천히 그러니까 심호흡을 하면 호전이 됩니다. 간단하게는 봉지같은것을 입에 대고숨을 쉬어서 내뱉은 공기를 다시 마시게 하면 호전되기도 합니다. 참고가 되겼으면 좋겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.19
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대장내시경 3일전 음식 문의드립니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.청국장환이 뭔지 몰라서 찾아봤습니다. 물에 잘 녹지 않는다고 되어 있네요그렇다면 드시지 않는 것이 좋겠습니다. 변비에 대해서는 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다. 대장내시경 준비하는 약물이 아주 강력한 관장약이니까요대장내시경을 준비하는 과정이 쉽지 않은 것은 알고 있지만 장정결이 정말 중요합니다. 씨앗 잡곡 정체를 알 수 없는 가루 일부 야채 미역등이 있으면 관찰이 불가능합니다. "아니 그게 뭐 대단한 거라고...없애버리면 되잖아?"라고 물어보실 수도 있는데 이들을 없앨 방법이 없습니다. 그 뿐만이 아니라 많은 분들이 장안에물변이 차 있는데 보통 이걸 검사할 때 기계로 빨아들이면서 검사를 하는데 이러한 음식물들이있으면 기계를 막아버리기 때문에 물변을 없애버릴 수가 없습니다. 그러면 물변이 차 있는 범위를 관찰하지 못하게 됩니다. 이 경우 범위가 상당하지요...따라서 청국장환이 정확하게 어떤 것인지는 알 수 없지만 그러한 가능성이 조금 있는 것만으로 가능하면 피하시는 것이좋으며 병원에서 먹어도 된다고 하는 몇 가지 음식만 드시고 검사를 받으시는 것이 가장 안전하겠습니다. 그럼에도불구하고 걱정이 되신다면 혹은 검사를 하는 병원에 직접 확인을 해보시는 것도 좋은 방법일 것 같습니다.
의료상담 / 내과
25.11.19
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하루수면5시간자면 문제가많이 생긴나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.하루 수면시간이 5시간인데 이로 인하여 집중력 저하, 사회적 문제가 생기는지 뇌기능에도 문제가 생기는지 궁급하셨군요결론만 말씀드린다면 그렇지 않습니다. 성인의 평균수면시간은 6-8시간 정도로 알려져 있습니다. 하지만 이는 평균일 뿐이며 이보다 조금 시간이 짧을 수도 있고 이보다 조금 시간이 길 수도 있습니다. 물론 시간이 이에 비교해서 너무 짦다면 문제가 되겠지만 그렇지 않다면, 그러니까 환자분의 경우와 같이5시간이라면 수면시간이 부족해서 무슨 문제가 발생할 정도는 아닙니다. 현재 수면시간 또는 수면양상이 환자분에게 문제가 되는지는 환자분이 불편한 증상이 있는지에 따라 다릅니다. 말씀하시는 집중력 저하, 사회적 문제가 있다면 이는 수면의 질이 불량하여 발생한 것일 수도 있습니다. 하지만 수면의 질이 부족하다고 하여 뇌기능에 이상이 생기는 경우는 많지 않습니다. 따라서 일단은 환자분의 현재 수면의 질이 어떤지 확인을 해보시는 것이 좋습니다. 이는 스스로 확인하는 것은 쉽지 않을 것입니다. 수면클리닉에서 진료를 받아보셔야 확인이 가능할 것입니다. 좋은 결과가 있기를 빌겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.19
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열은 없는데 다양한 증상들이 있습니다. 독감일까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.여러 가지 증상이 있네요...결론을 말씀드리면 편도염의 가능성이 있을 것 같습니다. 근래 독감이 유행하고 있습니다. 실제로 환자가 많기는 합니다. 증상도 다양하구요하지만 많은 독감 환자가 고열 몸살을 호소합니다. 따라서 이러한 증상이 없다면 물론 그런 독감도 있기는 하지만 가능성은 떨어집니다.이전에는 인후통이 있을 때 특히 인후통이 심한 경우 코로나의 상당히 특징적인 증상이었습니다. 하지만 작년부터 인 것 같은데요...코로나에 특이적인 증상은 발견하기 어려웠습니다. 감기와 거의 구분이 가지 않았지요 따라서 현재 증상은 코로나에 전형적이라고 하기는 어렵습니다. 따라서 그냥 단순하게 편도염이 있는 것 같습니다. 열은 애매하지만 오한도 있으니 맞는 것도 같구요일단은 이비인후과를 방문해서 진료를 받아보세요 그리고 약을 드시면 증상이 많이 호전되실 것 같스빈다.
의료상담 / 이비인후과
25.11.19
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대장내시경 용종제거후 섭취가능할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.오늘 내시경 검사를 하셨군요 위내시경 대장내시경을 하셨고 각각 용종을 1개, 2개 제거를 하셨구요결론을 말씀드리면 병원에서 이야기하신대로 하시면 됩니다. 그러면 저녁부터는 가능하겠군요용종을 제거한다음에 어떻게 하면 되는지에 대한 안내는 병원마다 다른 것 같습니다. 저의 경우 가능한 안전을 요하기 위해 점심은 건너뛰고 저녁을 죽을 드시도록 합니다. 물론 용종절제술을 한 경우는 검사 당일 하루 더 금식을 하도록 합니다.건강검진의 경우 안전이 최고입니다. 당장 문제가 있는 병변이 아니지만 치료를 한 것이니까요용종을 제거를 한 경우 원칙은 금식입니다. 염증이 생길 수 있으니까요단지 경험상 이렇게 저렇게 해도 무리가 없다는 자료가 쌓이면서 여러 가지 권고사항이 만들어졌습니다. 따라서 크게 힘들지 않으면 병원에서 이야기한 것보다 조금더 타이트하게 하시는 편이 좋기는 합니다.식사가능한데 첫끼는 죽, 저녁은 일반식이라면 첫끼는 굶고, 저녁은 죽 이런 식으로 말이죠용종제거하는 어떻게보면 대단하지 않은 시술을 하고 염증이 생기면 속상하니까요...
의료상담 / 내과
25.11.19
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이번 7월에 유방 초음파를 찍었거든요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.유방초음파를 했는데 물혹이 있다고 들으셔서 6개월뒤 추적관찰을 하시기로 하셨군요결론만 말씀드리면 특별히 문제가 되지는 않습니다. 물론 드시지 않고 검사를 하는 것이 좋기는 합니다. 영향이 있든없든 혼란변수는 없는 것이 좋으니까요일반적으로 유방병변이 있는 경우 피임약을 장기간 복용을 하게되면 영향이 있을 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 이럴 경우 정기적인 추적관찰을 요하게 되는 것이죠환자분의 경우 6개월뒤 추적검사를 하라는 병원의 권고사항을 잘 따르고 계시지만 1년이 지나고 2년이 지나고 하면 잘 따르지 않으실 것입니다. "어차피 별 문제 없을텐데 뭐....시간도 없고...검사비도 아깝고" 하지만 유방암이 얼마나 흔한지, 그리고 호발연령이 생각보다 젊다는 점에서 유방암검진은 매년꼭 잊지 말고 하시는 것이 좋습니다. 그리고 검사를 할 때는 유방엑스레이 유방초음파 2개를 같이 하셔야 합니다. 유방엑스레이가 더 중요한 검사이기는 하지만 치밀유방으로 인하여 일부 관찰이 어려운 경우가 있습니다. 이를 유방초음파로 보충해야 합니다. 이후에도 잊지말고 챙겨주세요
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.19
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