답변 내역
- 날개뼈 바로 옆에이랑 목 뒤 아래에 근육통이 있습니다안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.견갑골 근처 및 목아래 근육통으로 불편하셨군요상당히 많은 분들이 호소하시는 통증 부위입니다결론을 먼저 말씀드리면 효과적인 방법이 있습니다. 하지만 이전에 일단 병원 진료를 확인해야 합니다. 근골격 질환이 아니더라도 말씀하신 통증을 유발하는 경우는 있으니까요. 내과에서 확인하시면 됩니다. 근골격질환이라고 하였을 때 말씀하신 부위의 통증은 신경이 포착이 되는 경우 발생하기도 합니다. 포착이 된다는 것은 여러가지 이유로 신경이 물리적으로 압박을 받는 것인데요. 흔한 것으로는 근육으로 인하여 압박을 받는 경우입니다. 한 마디로 신경이 지나가는 부위의 주변 근육이 뭉치면서 신경을 압박하여 증상을 유발하는 것이지요A.M. Trescot (ed.), Peripheral Nerve Entrapments: Clinical Diagnosis and Management위에서 보시는 것처럼 해당 부위 신경이 목부분을 지나게 됩니다.그래서 아프신 부위를 치료를 하는 것도 효과적이지만 그보다 목부위를 같이 치료하시는 것이 효과적입니다.따라서 환자분의 경우에는 현재 치료 방법도 나쁘지는 않지만 이에 추가하며 목부위근육을 풀어줘야 합니다. 목을 스크레칭 해보시고 (과거 목 스트레칭 법은 다들 배우셨죠 손으로 머리를 지그시 누르면서 목을 스트레칭 하는 것 말입니다. 아니면 국민체조에서 목돌리기 하는 것도 있지요. 무리해서 목을 걲거나 두둑 소리를 내게 하거나 그런것은 하지 마세요. 목근육 풀려다가 부상이라도 당하면 대책이 없으니까요) 특이 SCM 같은 경우는 손으로 잡히는 근육이니까 살살 비비면 효과적으로 근육을 풀 수 있습니다. 그리고 평소생활에서도 목을 숙이는 자세 (핸드폰 보는 자세등) 목을 앞으로 내미는 자세 (모니터를 뚫어져라 보는 자세)등을 피해주시면 많은 도움이 되실 것입니다.의료상담 / 정형외과25.11.035.01명 평가00
- 저혈압인데 저혈당 쇼크가 올수있나요안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 저혈당 쇼크는 증상이 있는 상황에서 측정한 혈당수치를 확인하셔야 합니다.그리고 혈당이 낮은 것을 보고 저혈당을 확인하지요혈압이 낮다고 해서 저혈당이 발생하거나 하는 경우는 거의 없습니다당뇨약을 복용하거나 일부 당뇨병 소인이 있는 환자에게 발생합니다.의료상담 / 내과25.11.035.01명 평가00
- 트리암시놀롤 어깨주사와 지속적인 어지러움안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.트리암시놀론 주사로 인하여 메니에르질환이 재발했다?ZERO라고는 말을 할 수는 없겠지만 뚜렷한 관련이 있다고 하기는 어려울 것 같습니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.0300
- 문신제거시술후 최악의상황으로 패혈증이 올수가있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.모든 감염은 관리를 소홀히 하게되면 패혈증으로 이어질 수 있습니다. 이는 문신의 제거에 국한되지 않습니다. 최악의 경우를 따진다면 감기로도 패혈증이 될 수 있지요하지만 문신을 제거하는 것이 감염이 많이 심하거나 하는 것이 아니기 때문에충분한 주의를 기울이시면 크게 문제가 되거나 하지 않습니다.의료상담 / 내과25.11.0300
- 환절기에 독감이 유행한다고 하는데 독감을 미리 예방하려면 어떻게 하는 것이 좋을까요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.가장 중요한 것은 예방접종을 잘 하시는 것입니다.그 다음으로는 사람들 많은 곳은 조심하고 마스크를 착용하시고 해주세요의료상담 / 이비인후과25.11.0300
- 아침공복혈당만 높은데 식후혈당은정상인데원인?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.혈당이 정상보다 높아서 걱정이 되시는 것이네요당뇨병은 무섭죠 합병증도 많고 나이가 들면서 발생률도 올라가오환자분의 경우 큰 병도 알으셨고 약도 드시니 더욱 겁이 나실 것 같습니다결론만 말씀드리면 문제는 있습니다.일단 당뇨병의 진단기준을 확인하셔야 할 것 같은데요공복혈당 126mg/dL 이상, 식후 2시간 혈당 200mg/dL 이상, 당화혈색소 6.5%이상위 3가지가 진단기준입니다. 단지 이 3가지가 모두 충족이 되어야 당뇨병인 것은 아니며 이중 하나라도 충족이 되면 당뇨병으로 진단이 됩니다. 따라서 흔한 예로 공복혈당이 130mg/dL이면 당뇨병인 것이지요그렇다면 환자분은 공복혈당을 재면 100mg/dL-130mg/dL인데 그러면 당뇨병인 것인지 궁금하실 텐데요..일단 진단을 위해서는 시간을 지키셔야 합니다. 일반적으로 저희가 측정하는 혈당은 그냥 참고삼아 측정하는 random 혈당입니다. 식사랑 상관없이 측정하거나 아침 안 먹고 점심이나 저녁에 측정한 혈당이나 점심 안 먹고 저녁에 측정한 혈당을 이야기하는 것은 아니구요. 공복이라는 것은 식사를 끝내고 8시간뒤 측정한 혈당을 말합니다. 식후2시간 혈당이라는 것은 식사를 시작하고 2시간뒤 측정한 혈당을 말하는 것이구요. 환자분의 경우 애매하기는 하지만 이래저래 측정한 공복혈당이 100mg/dL-130mg/dL이라면 정식으로 측정을 해봐야하겠지만 아마도 당뇨는 아니고 공복혈당장애 (일부 당뇨병으로 진행할 가능성이 있는 당뇨전단계)의 가능성이 있겠습니다. 공복혈당장애의 경우 별도로 약물치료를 하거나 하지는 않습니다. 보통 약물을 시작할 지 여부는 당화혈색소를 보고 판단을 합니다. 하지만 당화혈색소는 정상인데 공복혈당이 140mg/dL, 150mg/dL, 160mg/dL등 높은 경우에는 약물치료를 고려하기도 합니다.따라서 환자분의 경우 약물치료가 필요할 것 같지는 않습니다. 하지만 진단을 확인하기 위해서 공복혈당을정확하게 측정할 필요는 있겠습니다.의료상담 / 내과25.11.035.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 뇌혈류 속도 빠름(두통가끔있음).안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.아마도 TCD (Transcranial doppler, 경두개도플러초음파 검사)를 하신 것 같습니다. 뇌혈류속도가 빨라서 담당선생님이 상급병원 신경과(혹은 신경외과) 진료를 권장하셨군요. 환자분도 걱정이 많으시겠습니다.결론을 먼저 말씀드리면 환자분과 같은 경우 그러니까 현재 특별한 증상이 없는 경우 응급실을 가시라고 하지는 않고 담당선생님이 말씀하신대로 상급병원 진료를 권장하게 됩니다. TCD의 경우 뇌혈관의 속도를 바탕으로 혈관의 협착여부를 추정합니다. 뇌혈류 속도의 경우 대략 120cm/sec 보다 빠르면 협착을 의심하고 200cm/sec보다 빠르면 심한 협착을 의심합니다. 우선 응급실의 경우는 지금. 당장. 무엇인가를 해야할 때 가게 됩니다. 환자분의 경우 뇌혈류속도가 빠르다고 하셨는데 이런 경우는 뇌혈관이 좁아진 것을 의심을 하는 것이죠. 어디까지나 의심이며 아직까지 확인이 된 것은 아닙니다. 이런 상황에서 응급실에 간다고 한들 할 수 있는 것이 없습니다. 응급실에서 뇌혈관이 좁아졌는지 아닌지 확인할 방법이 없으니까요. 또한 설사 확인이 되었다고 한들 응급실에서 할 수 있는 처치가 없습니다. 뇌와 관련된 경우는 응급처치를 잘 하지 않습니다. 이유는 예민한 장기이기 때문에 응급처치로 인하여 더 심한 손상을 줄 수 있기 때문입니다. 하지만 말씀하신 것처럼 이로 인한 질환 예를 들어 뇌경색 혹은 뇌출혈 등이 발생해서 집에서 쓰러졌다면 이야기는 달라집니다. 이런 경우 환자분에게 처치로 생길 수 있는 합병증을 감안하고라도 치료를 진행해야 합니다. 왜냐하면 치료를 하지 않으면 결과가 아주 안 좋기 때문이지요. 물론 치료를 해도 어떤 사람은 좋아지고 어떤 사람은 더 나빠지기도 합니다. 따라서 환자분의 경우 지금 당장 급하게 무엇인가를 할 필요는 없기 때문에 응급실은 방문하지 않으셔도 되며뇌혈관의 협착여부를 확인하기 위하여 상급병원 신경과(혹은 신경외과) 진료를 받으시면 되겠습니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.035.01명 평가10
- 마법같은 답변100
- 만약 변을 계속해서 참으면 인체에는 어떠한 영향을 미치게 되나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.수술하고 나서 감각이 저하되어 변을 보지 못하고 계속 시간이 지나는 경우가 있습니다. 이런 경우 장이 터져서 복막염이 됩니다.의료상담 / 내과25.11.0300
- 이번에 피검사를 받았는데 궁금한점이있어요안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈액검사 결과는 정상 범위에 있다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.의료상담 / 내과25.11.035.01명 평가00
- kf94 마스크 솜털같은게 너무많아서 호흡하면서 들어간것같은데안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.걱정하시는 일과 같은 경우는 거의 발생하지 않으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.의료상담 / 내과25.11.0300