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치아교정 언제하는게 좋을까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.초등학교 3학년이면 만8-9세로 치열교환기(유치->영구치)에 있습니다. 보통 교정에 대한 진단은 만7세부터 하고 아래턱이 심하게 튀어나온 경우라면 시급하게 교정을 해주지만 아직 시간적으로 여유는 있는 케이스로 판단됩니다. 위턱 공간이 고른 치열을 형성하기에 부족해서 덧니가 나오고 삐뚤빼뚤한 치열이 되는 것입니다. 정확히 상담을 받아봐야 결정이 되겠지만 발치교정을 해주거나 유치 조기 발치를 통해 치열 조절을 해줄 수도 있습니다.보통 일반적인 순서대로라면 위턱 영구치의 경우 네번째치아 -> 다섯번째치아 -> 세번째치아 순으로 유치가 빠지고 첫번째 작은어금니, 두번째 작은어금니 그리고 마지막으로 송곳니가 나옵니다. 그래서 보통 송곳니가 나올 자리가 부족해 송곳니 덧니(뻐드렁니)가 생기는 경우가 많습니다. 현재 질문자분의 자녀가 유치에서 영구치 교환이 어디까지 이루어졌는지, 그리고 튀어나왔다고 하는 앞니가 전치(맨 앞의 1,2번째 치아)인지 아니면 송곳니인지에 따라서 치료계획이 세워질 것 같습니다.치아 하나만 튀어나온 경우라면 나중에 영구치열기에서 부분교정을 간단히 해줘도 됩니다.
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치과
23.08.22
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잇몸 관리의 효과가 나타나기까지 걸리는 시간이 있을까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.잇몸관리의 첫 단계인 스케일링의 경우 치료 후 1~2주 후 잇몸 상태 변화가 나타납니다. 그래서 재평가(f/u)를 2주후로 잡습니다. 다만 그런 잇몸 상태 변화는 시각적으로 보여지는 그런 건 아니고 잇몸과 치아 사이 깊이(치주낭)가 줄어드는 조직학적 변화입니다. 평소 잇몸이 조금 붓거나 아팠다면 스케일링을 받으면 개운함을 느끼실 수 있고 좋아졌다고 느껴지기도 합니다.스케일링 다음 단계인 큐렛이라는 잇몸치료도 보통 2주후로 재평가를 잡습니다.
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치과
23.08.22
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신경 치료 후 금이빨을 씌우기 전 마감제 유효기간?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.보통 신경치료가 마무리되면 그 위에 치아를 보강하기 위한 코어를 쌓습니다. 그리고 임시치아(하얀색 치아모양)나 레진(파란색)으로 인접면 모양을 잡아두고 증상을 확인한 뒤 최종보철물(금 크라운)으로 가게 됩니다. 사진이 없어 현재 정확히 어떤 상태인지 알 수 없으나 신경치료를 하면 약해질 수 있기 때문에 보통 어금니는 크라운을 씌워 치아를 보호하는 것으로 치료를 마무리합니다. 정확한 치아 상태 검진을 위해 치과 내원이 필요합니다.그냥 두면 치아가 파절되거나 음식물이 해당 부위로 끼어 이차충치가 생길 수 있습니다.
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치과
23.08.22
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어금니교합이 안좋고, 앞니돌출인데 교정을 해야한대요.해야하나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.위, 아래 어금니가 맞물리는 상태를 보면 II급 부정교합의 상태이고 위 앞니가 아래 앞니를 정상보다 조금 더 많이 덮고, 더 튀어나온 것 같습니다.성인이시기 때문에 발치 교정이 가장 효율적이면서 간단한 교정치료방법일 것으로 생각됩니다. 일반적인 경우 위 소구치(작은어금니)를 하나씩 발치하고 그 빈 자리를 이용해 앞니를 뒤+위로 밀어넣고 교합도 I급으로 맞춰주고 할 수 있습니다. 교정치료에 있어서 필요하다면 매복사랑니 발치를 할 수도 있습니다.부정교합 자체가 치아건강, 구강건강 그리고 턱관절 건강에 미치는 영향은 어디까지나 가능성의 이야기입니다.돌출된 앞니는 외상 시 충격을 좀 더 받을 가능성이 높고요, 현재 어금니가 맞물리는 II급 부정교합의 형태가 치아가 정상적으로 맞물리는 것에 영향을 주어 치아가 보통보다 빠르게 마모될 수도 있고 파절될 수도 있습니다. 이러한 교합상태는 턱관절에 긴장을 불러일으켜 턱관절 질환, 안면비대칭을 유발할 가능성도 있습니다.다만, 앞서 언급한 것들은 어디까지나 가능성의 이야기라는 점 참고해주시면 되겠습니다.
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치과
23.08.22
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왼쪽 아랫니가 흔들리는데 뽑아야하나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.치아가 잇몸이 안 좋아서 흔들린다면 해당 치아의 수명(예후)은 장담할 수 없습니다. 잇몸이 안 좋다는 것은 엄밀히 말해 잇몸뼈가 녹아내렸음을 의미합니다. 치아의 뿌리 부분이 보이고 있을 수도 있고 잇몸 상태가 안 좋은 지표(양치질 시 출혈, 잇몸부종, 통증 등)가 나타났을 수도 있겠고요. 일단은, 치아를 뽑지 않고 유지하고 싶다면 잇몸치료를 꾸준히 받아보면서 현 상태에서 더 나빠지지 않도록 해야 합니다만 치료 결과 치아가 흔들리지 않게되고 뼈가 저절로 재생되고 그럴 확률은 낮습니다.잇몸이 좋지 않아 발치를 하고 임플란트를 하게 되는 경우도 임플란트를 신중히 심어야 합니다. 발치를 한 뒤 어느정도 잇몸과 잇몸뼈가 회복된 뒤에 심어야 임플란트도 실패하지 않을 것입니다. 일단은 해당치아에 대해 당장 발치는 싫고 더 쓰고 싶다면 잇몸치료를 받으면서 쓸 때까지 쓰는 것은 가능하겠습니다.
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23.08.22
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빨간 동그라미 치아 아말감? 으로 충전 했는데 저 검정 점같이 있는데 뭔가요 치과가서 말씀드려야하나요 ??
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.입안 사진 찍느라 번거로우셨겠지만 사진이 첨부되어 도움되는 답변을 드릴 수 있을 것 같습니다. 1. 먼저 충치로 인해 치료받은 부위(빨간 원)부터 설명드립니다. 레진으로 치료를 받으신 것 같습니다. 충치 부위를 제거하고 그 부위를 레진이라는 재료로 채우는데 마무리 작업으로 위,아래 맞물리는 교합을 치료 전과 동일하게 만들기 위해 교합조정을 시행합니다. 이때 교합점을 확인하기 위해 교합지를 사용하는데 그 흔적인 것 같습니다. 이는 양치질을 하면 제거되니 너무 걱정마시고 해당 부위 칫솔질을 해보시기 바랍니다.2. 그 뒤로 사랑니의 경우 잇몸에 반쯤 파묻혀 있는 얕은 부분매복 사랑니인 것 같습니다. 다만, 사진상으로 맹출 방향 자체는 똑바로 나왔기 때문에 관리를 잘해주면 굳이 뽑지 않아도 될 것 같고 치은판개술(치은판 절제술)로 사랑니 뒤쪽을 덮고 있는 잇몸만 조금 제거해주면 관리가 좀 더 수월할 것 같습니다. 현재는 잇몸이 약간 부어있는 상태로 치관주위염으로 생각되는데 해당 부위 구강위생관리를 좀 더 신경써주시고 따뜻한 물로 약하게(가볍게) 가글을 해주면 조금 도움될 것 같습니다. 치과에서도 스케일링, 온수로 세척(irrigation), 항생제 처방 등을 해줄 것입니다.
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치과
23.08.22
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이노지트를 사용한 인레이치료 후 MTA재치료 문의
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.치수복조에 대한 치료를 질문주신 것 같습니다. 치수복조라 함은 충치가 깊어 신경에 가깝지만 신경에 직접적으로 영향은 주지 않았을 때 치아가 시리지 않도록 치수(치아신경)를 좀 안정시켜주는 재료를 깔아주는 것을 말합니다. 이장재, 기저재가 있는데 이를 구분하기 보다는 재료로 설명 드리면 ionosit은 컴포머 성분입니다. 컴포머는 레진+GI 혼합물이며 노출된 상아세관(상아질에 뚫린 구멍)을 적절히 봉쇄하여 세균이나 이들의 부산물에 의한 치수 자극을 줄일 수 있는 역할을 합니다. MTA도 치수복조재로 쓰입니다. 수산화칼슘과 유사한 높은 pH를 가지고 우수한 밀폐력, 생체친화성, 항세균작용을 가지며 치과에서 댜앙한 용도로 사용됩니다.ionosit을 깔고 인레이를 했는데도 계속 통증이 지속되는 경우 현재 해준 간접치수복조보다 한단계 더 나아가는 직접치수복조가 필요할 수도 있습니다. 이는, 충치가 치수에 조금이라도 노출된 경우를 말하며 이 경우 MTA를 사용할 수도 있고 아니면 아예 신경치료를 완전히 진행할 수도 있습니다. MTA는 직접치수복조술 시 주로 사용되는 치수복조재입니다.위 그림과 같이 치수에 근접한 경우 간접치수복조, 치수를 침범한 경우 직접치수복조술을 시행할 수 있습니다. 다만 신경치료를 하지 않고 직접 치수복조를 하는 경우는 아직 세균의 직접적인 침투는 이뤄지지 않았을 때, 치수를 회복시키고 생활력을 유지시키기 위해 하는 것입니다. 치수 노출의 크기는 작아야 하고 노출부위 출혈의 지혈이 잘 이루어져야 하고 보통 증상이 없어야 하며 치수가 노출된 부위는 오염되거나 감염되지 않아야 합니다. 즉, 보통은 충치가 치수에 가까이 같으나 침범하지는 않았을 때 치과에서 충치를 제거하다가 약간 깊게 파서 치수가 노출된 경우 시행하고 애초에 충치가 치수까지 간 경우는 적응증이 아닙니다. 인레이를 하고 며칠 정도는 인접치아와의 접촉이 빡빡해서 약간 불편하다고 느낄 수도 있으니 증상이 지속되는지 확인해보시기 바랍니다.
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23.08.22
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윗니와 아랫니의 크기비율 어느정도가 최상인지 알고싶습니다
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.1. 음식을 씹을 때는 앞니를 사용하는 것보다는 어금니가 효율이 좋고 치아를 보호할 수 있습니다.2. 사람마다 편차가 있으나 앙 다물었을 때 보통 위 앞니가 아래 앞니를 1/4 정도 포개었을 때 보기 좋은 교합이라고 봅니다3. 위 아래 앞니의 비율과 관련된 미?의 기준은 없지만 윗니의 첫번째, 두번째 앞니의 크기가 1.618:1의 비율을 이룰 때 심미적으로 균형잡인 치아의 크기라고 봅니다. 황금비율과 관련이 있죠. 하지만 이것도 절대적인 기준은 될 수 없습니다.
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23.08.21
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차 종류도 먹으면 다시 양치를 해야 하나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.차도 종류에 따라 다르긴 하지만 착색이나 변색을 유발할 수도 있고 당이 영양성분에 포함된 경우 우식(충치)을 야기할 수도 있으니 섭취후에는 가볍게 양치질을 해주시기 바랍니다.
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23.08.21
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매복 사랑니 발치했는데 통증 기간이 어느정도일까요!?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.발치 후 통증은 마취가 풀릴 때 시작됩니다. 통증이 시작되기 전에 미리 처방받은 진통제를 예방적으로 드시면 좀 괜찮을 겁니다. 이후의 통증과 붓기는 발치 후 1~2일 정도까지 지속될 수 있습니다. 다만 그 이후로 계속해서 극심한 통증이 지속되고 냄새도 난다면 치유부전이나 드라이소켓의 가능성도 있으니 치과 내원을 하셔야 합니다.해당 부위 위생관리도 잘 해줘야 치유도 지연되지 않고 빨리 낫습니다. 발치 후 3일 정도 후부터 발치 부위는 너무 세게 물로 헹구시는 것만 피하시면 보통의 양치질은 괜찮을 것이고 물치실(워터픽)도 마찬가지로 너무 세게 직접적으로 그쪽을 향해 쏘는 것만 피하면 사용하는 것이 좋습니다.
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23.08.21
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