답변 내역
- 경동맥쪽 경화반이 있는데 추운곳에서 종종 두통이 있어요안녕하세요. 파파닥터입니다. 경동맥 경화반이 있는 상태에서 ‘추운 곳 노출 시 반복적인 두통’이 생긴다면 한 번은 신경과에서 확인을 받으시는 것이 안전합니다.지금 증상만으로 급한 상황처럼 보이지는 않지만, 경동맥 문제와 두통의 연관성을 배제할 수는 없습니다.추위에 노출되면 혈관이 순간적으로 수축하면서 두통이 생길 수 있습니다.특히 경동맥에 이미 경화반이 있는 경우, 혈류가 일시적으로 더 떨어지면 두통이 유발될 수 있습니다.39세이시고 혈압은 정상이며, 평소 다른 신경학적 이상이 없다면 급성 위험 신호 가능성은 낮습니다.하지만 경화반이 5–6년째 지속되고 있다는 점을 고려하면, 두통 양상이 바뀌었을 때는 점검이 필요합니다.우선 신경과(또는 순환기내과)에서 경동맥 초음파, 필요 시 MRA(뇌혈관 촬영) 정도로 확인하면 충분합니다.막힘 정도가 변했는지, 혹은 두통이 다른 원인(긴장성·편두통·혈관수축성 두통 등)인지 감별이 가능합니다.지금 당장 응급으로 보이지 않는 이유는 말이 어눌해짐, 편측 마비, 시야 흐려짐, 갑작스러운 극심한 두통 같은 신경학적 증상이 전혀 없기 때문입니다.하지만 ‘새로 생긴 두통’, ‘특정 환경에서 반복’은 검진 이유가 됩니다.정리하면, 급한 상황은 아니지만 신경과 진료를 빠르게 한 번 받아 경동맥 경화반 진행 여부와 두통의 연관성을 점검하시는 것이 가장 안전합니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.045.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 이거 치질인가요?(사진있습니다)안녕하세요. 파파닥터입니다.치질 가능성이 높아 보이지만 매우 심한 단계처럼 보이지는 않습니다.다만 출혈과 통증이 반복되는 만큼 항문외과 검진을 한 번은 꼭 받아보셔야 합니다.사진에서 보이는 돌출된 부분은 치핵이 부어올랐을 때 흔히 보이는 모양과 유사합니다.또한 주변 피부가 벌어진 듯한 모습은 과거 반복된 염증이나 치열(항문 찢어짐) 흔적일 수도 있습니다.가끔씩 변 볼 때 피가 나고 통증이 있었다는 점은 치열 또는 초기 치핵에서 매우 흔한 증상입니다.며칠 지나면 괜찮아지는 것도 전형적입니다. 다만 반복된다는 점은 치료가 필요함을 의미합니다.지금 단계는 응급이나 중증으로 보이지는 않지만, 반복 출혈은 생활의 질을 떨어지고 악화될 경우 탈항(밖으로 더 튀어나옴) 가능성도 있기 때문에 전문 확인이 필요합니다.지금 하실 수 있는 관리는 따뜻한 좌욕, 변비 예방(수분·섬유질), 과도한 힘주기 피하기 등이 가장 도움이 됩니다.하지만 사진처럼 돌출이 보이는 경우에는 약만으로는 한계가 있어 검진이 더 정확합니다.정리하면, 치질 가능성은 높고 중간 정도 단계일 가능성이 있으며, 지금이라도 항문외과에서 정확히 보시고 치료 방향을 잡으시는 것이 가장 안전합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.0400
- 어느병원을 가서 어떤 검사와 어떤 치료를해야하나요?안녕하세요. 파파닥터입니다. 올리신 사진이 원래 올리시려던 사진이 맞나요?지금 증상(흉추 가운데-옆 통증 + 허리→골반 통증 + 특정 자세에서 악화)은‘근육·인대 손상 + 흉추나 요추 디스크 자극 + 골반(장요근/천장관절) 문제’가 함께 섞여 있을 가능성이 가장 높아 보여요.정확한 진단을 위해서는 정형외과(척추 전문) 또는 신경외과에서경추 + 흉추 + 요추 중 필요한 부위를 선택해 MRI를 찍어야 하고, 전체를 한 번에 찍는 방식은 일반적으로 없어요.척추 전체 MRI 한 번에 못 찍나요?일반 병원 기준으로는 목·등·허리를 한 장비 세션에서 연속으로 찍을 수는 있지만,보험·판독·청구 기준 때문에 경추·흉추·요추는 각각 별도 촬영 + 별도 비용이 들어가는 것이 일반적이에요.즉 경추 MRI 비용, 흉추 MRI 비용, 요추 MRI 비용이 각각 나옴이 맞아요.경추(목) MRI만 찍으면 흉추 전체까지 나오나요?아니요.경추 MRI는 목 부분만 보이고, 상부 흉추가 아주 일부 걸릴 때는 있지만흉추 전체를 진단할 수준으로 보이지 않아요.따라서 경추 MRI로 목 + 등 전체를 해결할 수는 없습니다. 지금 증상에서 의심되는 원인지금 제시한 증상 패턴은 다음과 같은 조합일 가능성이 높아요.흉추 옆 통증 → 등 근육(능형근, 척추기립근) 염좌 / 흉추 디스크 초기특히 “몸통을 돌릴 때”가 아프면 흉추의 관절이나 디스크 자극 가능성이 있어요.허리→골반 통증 → 요추 4–5번, 5번–천추 사이 부담 / 천장관절염 / 장요근 긴장무거운 것을 반복적으로 굽혔다 폈다 하면 가장 흔한 손상 위치예요.이 둘이 같이 오면요추–골반 문제 + 흉추 근육/디스크 문제를 동시에 의심해야 해요.어떤 MRI를 찍어야 하나?증상만 보면 아래 순서가 현실적으로 정확해요.요추 MRI(허리)골반까지 아프고 오른쪽으로 퍼지는 통증이 있다면요추 신경(특히 L4, L5, S1)을 먼저 봐야 해요.→ 가장 우선순위흉추 MRI(등)돌릴 때 통증 + 국소 통증이 분명하면 찍는 것이 유리해요.→ 등 통증이 지속되면 진행경추 MRI는 불필요할 가능성이 큼현재 증상은 목에서 내려오는 신경 분포와는 잘 맞지 않아요.어떤 병원으로 가야 하나?정형외과(척추 전문의 있는 곳)or신경외과(척추 전문)일반 정형외과보다는 “척추센터”나 “신경외과 척추전문 병원”이흉추·요추 문제를 보다 정확히 진단해줍니다.어떤 치료를 받게 되나요?초기에는 다음과 같은 치료가 표준이에요.진통소염제 + 근육이완제물리치료(전기/온열/도수치료)심한 경우 신경차단주사요추 디스크나 천장관절 문제면 재활 운동치료 포함흉추 디스크가 확인되면 보존적 치료가 우선입니다.정리해보면..척추 MRI는 경추/흉추/요추 각각 따로 촬영, 비용도 따로.경추 MRI만으로 흉추 전체는 보이지 않음.현재 증상 원인은 흉추 근육·관절 + 요추–골반 문제 가능성이 가장 높음.우선 검사할 것은 요추 MRI, 그다음 필요 시 흉추 MRI.방문할 곳은 정형외과(척추전문) 또는 신경외과 척추 전문.의료상담 / 정형외과25.12.0300
- 고지혈증약과 자몽섭취 문의입니다…안녕하세요. 파파닥터입니다 .로에제정(rosuvastatin 계열)은 대부분의 스타틴 중에서도 자몽과 상호작용이 거의 없는 약이라서1시간 뒤 자몽 섭취 → 큰 문제 가능성 매우 낮아요.오늘 느끼는 두통은 자몽–약 상호작용 때문일 가능성은 거의 없고,약 자체의 첫날 부작용이거나 우연한 두통일 가능성이 훨씬 높아요.왜 로수바스타틴(로에제정)은 자몽이 문제 없나요?자몽은 CYP3A4라는 간 대사효소를 억제해 일부 스타틴(심바스타틴, 아토르바스타틴 등)이 혈중농도가 높아지게 만듭니다.하지만 로수바스타틴은 CYP3A4로 거의 대사되지 않아서 자몽 영향이 거의 없음.즉, 1시간 간격·소량 자몽 → 위험성 없음이 맞아요.두통은 왜 생겼을까?가능한 원인:스타틴 약물 시작 후 나타날 수 있는 초반 부작용(두통, 몸살 느낌)긴장성 두통 / 수면 부족 / 스트레스 / 생리주기 영향 등자몽–약 상호작용? → 가능성 낮음.의료상담 / 내과25.12.0300
- 보리차에 하얀색 찌꺼기가 있는 줄 모르고 조금 마셨어요 급해요안녕하세요. 파파닥터입니다. 지금 상황만 보면 건강에 문제 생길 가능성 거의 없어요.보리차의 하얀 찌꺼기는 대부분 보리 자체의 전분·섬유질 침전물 일 수 있는데, 두 모금 정도로는 보통 심각한 증상으로 이어지지 않아요.만약 우유를 먹고 난뒤 보리차를 따라 마신거라면 흰색은 바닥에 가라앉아있던 유단백일 수 있어요. 하얀색 ‘실 같은 찌꺼기’ 정체는?전분이 가라앉은 것 → 흔함, 냄새 없음, 맛 변화 거의 없음보리 껍질·섬유질이 풀린 것 → 잔털처럼 보일 수 있음우유를 부었던 컵이라면 바닥 묻어 있는 우유 침전물에서 나온 우유단백일 가능성있음. 미세한 곰팡이 필름(가능성은 낮음) → 냄새가 나거나 신맛이 나면 의심(몇 시간 상온에 둔다고 갑자기 이렇게 생기지 않음.)지금 냄새 이상 없음 + 소량 섭취 → 위험 신호 없음.지금 해야 할 것특별한 조치는 필요 없어요.2~6시간 사이에배 아픔설사구역감열이런 증상이 생기면 그때만 가까운 병원이나 1339에 문의하면 돼요.하지만 대부분 아무 일도 없이 지나갑니다.정리마셔도 위험 거의 없음냄새 이상 없으면 더더욱 문제 없음앞으로는 상온 오래 둔 음료는 투명 컵에 한번 확인하고 마시기앞으론 컵에 따라서 마시기 전에 항상 미리 확인하고 드시고 투명한 유리컵이면 내부를 확인하는데 도움이 됩니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.0300
- 양쪽팔에 주근깨같은 반점들이 많아요안녕하세요. 파파닥터입니다. 사진으로 보면 특별한 피부병으로 보이기보다는 ‘주근깨(흑자)’ 혹은 ‘햇빛에 의한 잡티(색소 침착)’ 패턴과 가장 비슷해요.위험한 병은 보이지 않고, 초등학생 때부터 있었다면 선천적으로 멜라닌이 잘 모이는 피부 타입일 가능성이 높아요.왜 생겼을까?팔·다리에 생기는 이런 점들은햇빛 노출 + 유전적 피부색 특성 때문에 흔하게 생겨요.오랫동안 그대로인 경우는 병적 변화가 거의 없음을 의미해요.언제 병원 가야 할까?최근에 갑자기 크기가 커짐,색이 아주 짙어짐,모양이 불규칙함,여러 개가 새로 빠르게 번짐,가렵거나 피가 남→ 이런 경우만 피부과에서 확인하면 돼요.관리·없애는 방법은?완전히 없애려면 피부과 레이저(멜라닌 색소를 없애는 레이져)가 가장 효과적이에요.집에서는자외선 차단제 바르기비타민C 세럼 사용 정도가 색소 완화를 도와요.정리초등학생 때부터 그대로 → 정상 피부 특징일 가능성이 매우 높음병적 피부병 소견은 없음문제가 생기면 변화가 생기므로 “변화 여부”만 관찰하면 충분함의료상담 / 기타 의료상담25.12.0300
- 생리 3일 전인데 자꾸 자궁이 쿡쿡 쑤셔요안녕하세요. 파파닥터 입니다. 지금처럼 생리 3일 전쯤에 자궁이 콕콕·묵직·뻐근한 느낌이 생기는 것은 매우 흔한 ‘생리 전 변화(PMS/자궁수축)’이며, 설명하신 패턴만 보면 임신 가능성이 낮고 위험 신호로 보이지도 않습니다.근종 2cm도 이런 느낌을 더 민감하게 만들 수 있습니다.왜 이렇게 콕콕 쑤실까?① 생리 직전 자궁수축(프로스타글란딘 증가)생리 시작 며칠 전부터 자궁이 준비하면서 수축이 잦아지고, 그때왼쪽·오른쪽 국소적으로 ‘콕’, ‘찌릿’, ‘묵직’한 느낌을 줄 수 있어요.② 자궁근종(2cm)의 영향이 정도 작은 근종도 생리 직전에는 주변 혈류·부종이 증가하면서평소보다 더 통증을 민감하게 느끼게 합니다.③ 배란 후 황체기 변화배란 이후 ~생리 전까지는골반이 전체적으로 팽팽하고 무거운 느낌이 흔하게 생겨요.④ 임신 초기 통증과는 다른 패턴임신초기 콕콕 느낌은 대부분생리 예정 1주일 전부터 시작되지 않고더 지속적이고유두통·소변 증가·미열 등 다른 변화가 동반되는 경우가 많아요.당신은 생리 예정 3일 전 + 임테기 한 줄 → 임신 가능성 매우 낮음지금 상태가 정상 범위인지?증상만 보면 정상적인 생리 전 자궁 반응에 가깝습니다.특히 “기분 나쁜 콕콕 느낌, 묵직함”은 거의 표준 PMS 증상.언제 병원 확인이 필요할까?콕콕거림이 한쪽으로만 계속 심해지고,걷기 힘들 정도,열이 난다,생리가 지나도 1~2주 이상 지속된다→ 그때는 난소 문제(난소낭종·꼬임 등)를 감별해야 합니다.하지만 지금 설명으로는 그런 위험 신호가 없음.지금은 어떻게 하면 좋을까?따뜻한 찜질가벼운 스트레칭카페인 줄이기생리 시작되면 대부분 자연스럽게 완화됨의료상담 / 산부인과25.12.0300
- 20대인데 혈압 건강검진에서 혈압이 높아서 걱정입니다안녕하세요. 백승철 의사입니다.지금은 “다시 병원 갈 정도의 위급 상황은 아니고”,원래 들으신 대로 생활습관 교정 2개월 유지 → 정기 체크가 가장 안전합니다.다만, 집에서 측정할 때 수축기 150 이상이 반복되면 그때 병원에 가시면 됩니다.(치료기준은 수축기 140이지만일중 변동이 있기 때문에 감안해서 말씀드립니다. )아침·저녁 혈압 차이에 대한 설명입니다아침엔 130대, 저녁엔 140대가 나왔다가 다시 130대로 안정된다고 하셨는데이는 하루 변동폭 범위 안에 있는 자연스러운 패턴입니다.업무 스트레스, 피로, 카페인, 긴장 등으로 저녁에 혈압이 살짝 높아지는 경우가 흔합니다.두통·어지러움 증상도 없으신 점은 위험 신호가 없다는 의미입니다.현재 단계에서 해야 하는 이유입니다지금 수치(130~140/90대 초반)는“경계고혈압~초기 고혈압 의심 단계”라서약을 바로 쓰기보다 생활습관을 먼저 보자는 판단이 일반적입니다.20대는 혈관이 좋아서 수치만 보고 성급하게 약을 쓰지 않습니다. 약을 먹게 되면 꾸준히 지속적으로 먹어야 하기 때문입니다.지금 병원을 다시 가야 하는지에 대한 답입니다지금처럼• 아침엔 130대• 저녁엔 일시적으로 140대 → 다시 130대로 안정이고,• 어지러움·흉통·두통 없음이면 바로 내원할 필요는 없습니다.내원해야 하는 상황은 아래처럼 “반복적인 고혈압”일 때입니다.• 수축기 150 이상이 여러 날 반복• 이완기 100 이상이 여러 날 반복• 두통·어지러움·가슴 두근거림·흉통 동반현재는 그 기준에 해당하지 않으십니다.정리해드리면지금은 계획대로 2개월 생활습관 교정 후 재방문이 맞습니다.정기적으로 아침·저녁 혈압을 기록만 잘 해두시고만약 수축기 150대가 반복되면 그때 병원에 바로 가시면 됩니다.생활 교정 tip> 20대의 경계혈압은 생활습관만 잘 조정해도 충분히 정상 범위로 돌아갈 가능성이 매우 높습니다.특히 지금처럼 수축기 130~140대가 왔다갔다 하는 단계에서는생활 교정이 “약보다 더 효과적”일 수 있습니다.식습관에서는염분 줄이기가 가장 중요합니다.국물 음식·라면·배달 음식·젓갈·장아찌 같은 메뉴가 혈압을 빠르게 올립니다.하루에 물을 충분히 드시고, 간은 최대한 싱겁게 맞추시면 압박이 빠르게 줄어듭니다.카페인과 음주는혈압을 특히 저녁에 튀게 만듭니다.스트레스 많은 날 카페인이 겹치면 140대로 쉽게 올라갈 수 있어평일에는 커피 양을 절반으로 줄이는 것만으로도 수치가 안정되는 경우가 많습니다.운동은“무리한 운동”보다하루 20~30분의 가벼운 걷기 가볍게 달리기가 더 안정적으로 혈압을 낮춥니다.걷기,조깅만 꾸준히 해도 5~10mmHg 정도 떨어지는 경우가 흔합니다.수면은혈압 회복에 매우 중요한 요소입니다.수면이 부족하면 다음날 혈압이 10 이상 올라갈 수 있어가능하면 평균 7시간 이상을 목표로 하시면 좋습니다.의료상담 / 내과25.12.035.01명 평가00
- 용종이 있을 때에 제때 제거를 하지 않으면 어떻게 되나요?안녕하세요. 백승철 의사입니다.어느 부위 용종을 말씀하시는 건지 궁금합니다. 용종은 ‘어떤 장기에서 생겼는지’에 따라 위험도가 다르지만,용종의 상당수는 시간이 지나면 커지고 염증·출혈·암 변화 가능성이 생기기 때문에제때 제거하는 것이 안전합니다.용종을 제때 제거하지 않으면 생길 수 있는 변화입니다첫째, 점점 커질 수 있습니다.크기가 커질수록 출혈·통증·불편감이 생기기 쉽습니다.둘째, 염증이나 출혈이 반복될 수 있습니다.특히 대장·위·자궁 용종은 크기와 모양에 따라 출혈, 배변 변화 등이 생길 수 있습니다.셋째, 악성 변화(암) 가능성이 커질 수 있습니다.모든 용종이 암이 되는 것은 아니지만대장 용종, 자궁내막 용종, 위 선종성 용종 등은‘작을 때 제거하는 것이 암 예방’이 됩니다.용종은 생기자마자 바로 제거해야 할까?• 대장·위 용종 → 대부분 발견 즉시 또는 빠른 시일 내 제거 권장(특히 선종성 용종은 암 전단계)• 자궁내막 용종 → 크기·증상·연령에 따라 결정하지만 보통 제거 쪽(출혈이 있거나 크면 즉시)• 비강·부비동 용종 → 약물 치료 먼저, 필요 시 수술(암 위험보다는 비염/호흡 문제 중심)• 담낭 용종 → 크기 1cm 이상이면 제거 고려(담낭암과 연관)정리하면,용종은 ‘어디에 있는지’와 ‘크기·모양·증상’에 따라 다르지만대부분은 방치보다는 제거가 장기적으로 훨씬 안전합니다.의료상담 / 내과25.12.035.01명 평가00
- 아젤리아크림은 화농성 여드름에 어떻게 작용을 하나요?안녕하세요. 백승철 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 아젤리아 크림(아젤라익산)은 화농성 여드름의 ‘급성 염증·고름’을 바로 가라앉히는 강한 소염제는 아닙니다.대신 여드름이 생기는 근본 원인을 조절해서 염증이 생기지 않도록 만드는 약입니다. 그래서 이미 크게 곪은 여드름에는 효과가 느리게 느껴지실 수 있습니다.아젤라익산이 화농성 여드름에 작용하는 방식입니다아젤라익산은 아래 세 가지 작용을 동시에 합니다.첫째, 모공 안의 염증균(P. acnes)을 억제합니다.균 증식 자체를 줄여 다음 염증이 올라오는 것을 막아줍니다.둘째, 각질을 정상화시켜 모공 막힘을 해소합니다.화농성 여드름도 결국 “막힌 모공 → 안에서 염증 폭발”이기 때문에막히지 않도록 만들어 재발을 줄입니다.셋째, 색소침착(갈색 자국)을 감소시킵니다.염증이 가라앉은 후 생기는 붉고 갈색 자국을 옅게 만드는 데 효과적입니다.그런데 이미 크게 곪은 화농성 여드름에는 왜 효과가 없어 보일까요?이미 “고름이 가득 찬 여드름”은 급성염증 단계라아젤라익산의 천천히 작용하는 효과만으로는 빠른 호전이 어렵습니다.이런 경우엔• 클린다마이신(항생제)• 에리쓰로마이신• 덱사메타손 함유 연고(단기)• 필요 시 피부과에서 압출이런 즉각적인 소염·항염 조치를 병행해야 효과가 눈에 보입니다.아젤리아 크림은 그 다음에 재발 방지용으로 훨씬 효과가 좋습니다.화농성 여드름에 아젤라익산을 더 잘 활용하려면• 크게 곪았다면 1~2일 항생제 연고를 우선 사용• 고름이 줄어들고 붉기만 남으면 아젤라익산으로 전환• 꾸준히 사용하면 새로 곪는 여드름이 덜 생김이런 식으로 병행하시는 것이 가장 좋습니다.의료상담 / 피부과25.12.035.01명 평가00