경동맥쪽 경화반이 있는데 추운곳에서 종종 두통이 있어요
고지혈증은 만성적으로 가지고 있었으나 최근 1년정도는 식단과 운동 관리로 많이 나아졌습니다.
다만 경화반이 대략 5-6년전부터 검진시에 발견이 되고 있는데 크기가 크지는 않다고 하여 모니터링 필요하다고 하더라고요.
근데 올 겨울 들어서 추운데서 조금 오래 있으면 두통이 올때가 종종 있었습니다. 이 부분 신경외과쪽으로 빠르게 가봐야할 사안일까요? 사실 이것외에 다른 불편한 점은 없어서 잘 모르겠습니다
현재 만 39살이고 혈압은 정상입니다.
안녕하세요. 파파닥터입니다.
경동맥 경화반이 있는 상태에서 ‘추운 곳 노출 시 반복적인 두통’이 생긴다면 한 번은 신경과에서 확인을 받으시는 것이 안전합니다.
지금 증상만으로 급한 상황처럼 보이지는 않지만, 경동맥 문제와 두통의 연관성을 배제할 수는 없습니다.추위에 노출되면 혈관이 순간적으로 수축하면서 두통이 생길 수 있습니다.
특히 경동맥에 이미 경화반이 있는 경우, 혈류가 일시적으로 더 떨어지면 두통이 유발될 수 있습니다.39세이시고 혈압은 정상이며, 평소 다른 신경학적 이상이 없다면 급성 위험 신호 가능성은 낮습니다.
하지만 경화반이 5–6년째 지속되고 있다는 점을 고려하면, 두통 양상이 바뀌었을 때는 점검이 필요합니다.우선 신경과(또는 순환기내과)에서 경동맥 초음파, 필요 시 MRA(뇌혈관 촬영) 정도로 확인하면 충분합니다.
막힘 정도가 변했는지, 혹은 두통이 다른 원인(긴장성·편두통·혈관수축성 두통 등)인지 감별이 가능합니다.지금 당장 응급으로 보이지 않는 이유는 말이 어눌해짐, 편측 마비, 시야 흐려짐, 갑작스러운 극심한 두통 같은 신경학적 증상이 전혀 없기 때문입니다.
하지만 ‘새로 생긴 두통’, ‘특정 환경에서 반복’은 검진 이유가 됩니다.정리하면, 급한 상황은 아니지만 신경과 진료를 빠르게 한 번 받아 경동맥 경화반 진행 여부와 두통의 연관성을 점검하시는 것이 가장 안전합니다.
1명 평가안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
말씀하신 상황만 보면, 현재 두통이 바로 경동맥 경화반 때문이라고 단정하긴 어렵습니다. 다만 몇 가지 점은 확인이 필요합니다.
1. 추운 환경에서 두통이 생기는 패턴은
혈관이 급격히 수축하면서 생기는 ‘혈관성 두통’ 형태로 비교적 흔합니다. 특히 고지혈증 병력이 있으면 혈관 반응이 예민할 수는 있습니다.
2. 경동맥에 경화반(plaque)이 있다고 해서 바로 두통을 유발하는 경우는 드뭅니다. 대부분은 협착이 상당히 진행되기 전까지 증상이 없습니다.
현재 말씀하신 “작고, 수년간 크게 변화 없는 경화반”이라면 급한 상황일 가능성은 낮아 보입니다.
3. 아래 경우라면 신경과/혈관외과로 빠르게 확인이 필요합니다.
– 한쪽 팔다리 힘빠짐, 말 어눌함, 시야 이상 등 일과성 허혈발작(TIA) 의심 증상
– 평소와 다른 양상의 극심한 두통
– 최근 검사에서 경동맥 협착 진행이 의심된 경우
4. 현재 상태라면 급하게 응급으로 볼 필요까지는 낮아 보이나, 5–6년간 동일한 경화반이라고 하셨기 때문에 정기적 초음파 추적(1~2년 간격)은 권고됩니다.
이번 겨울 두통이 잦아졌다면 신경과에서 기본적인 혈관/두통 평가 정도는 받아보는 것이 안전합니다.
요약하면, 급한 문제 가능성은 낮아 보이지만, 경화반 병력이 있으므로 한 번 점검하는 것이 무난하겠습니다.
1명 평가추운 환경에 노출이 되면 신체에서는 중심 체온을 유지하기 위하여 혈관 수축 반응이 나타나게 되는데 그로 인한 혈류 변화로 일시적인 두통이 발생할 가능성이 존재합니다. 자연스럽게 생길 수 있는 생리적인 반응이며 해당 소견이 반드시 경동맥의 경화반과 관련이 있다고 보기는 어려우며 빠르게 진료를 받아보지 않으면 안 된다고 이야기를 하기는 어렵습니다. 하지만 관련하여서는 잘 추적관찰 하고 위험성 평가를 받고 하는 것이 의미는 있어 보입니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
적어주신 내용만으론 연관성을 알기 어렵고 초음파 영상과 결과지의 확인이 필요하겠습니다.
다만 크기가 작아 혈액 순환에 문제를 유발 할 적 정도로 협착이 있진 않다면 두통의 원인일 가능성은 낮아 보입니다.
추운 환경에 오래 있을 경우 혈관의 수축으로 인해 두통이 생길 수 있으므로 보온을 위해 모자를 착용할 것을 권합니다.