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수술일정과 영향이있는지 문의드립니다
안녕하세요. 파파닥터입니다. -12월 말 건강검진(위·대장내시경 + 용종제거)은 2월 중순 목 물혹 전신마취 수술에 영향 없습니다.-1월에 라식·라섹도 건강검진·목 수술과 서로 연관 없어서 시행 가능합니다.-다만 일정 간격만 적절히 띄우면 안전합니다.건강검진(용종제거) → 목 수술 영향 여부-위·대장 용종절제는 국소 시술이며 전신마취 수술과 전혀 다른 부위-보통 용종 제거 후 회복은 1~2일이면 충분-2월 중순 수술이면 최소 6주 이상 여유 → 영향 없음-대장 용종 제거 후 드물게 출혈이 생길 수 있으므로 검진 후 1주일 정도만 안정적이면 OK라식·라섹 → 다른 수술과의 관계-라식/라섹은 눈 국소 레이저 시술로,-전신마취 X-전신 출혈 X-면역 억제 X→ 다른 장기 수술과 상관 거의 없음-건강검진(위대장내시경)과도 충돌 없음일정 추천(안전 여유 있는 스케줄)-12월 말: 건강검진 + 용종제거(필요 시)→ 검사 후 3~7일 안정하면 충분-1월 초~중순: 라식/라섹→ 시력회복 초기 1~2주는 안구 건조·빛 번짐 있을 수 있으나 일상 생활은 OK-1월 중순: 목 수술 전 검사-2월 중순: 목 물혹 전신마취 수술→ 이 일정 배치는 서로 영향 없음주의해야 할 점-건강검진에서 대장 큰 용종 제거 + 지혈 클립 사용 시, 검사한 병원에서 회복 기간 안내받기-라식/라섹 후 눈 비비는 행동 주의-목 수술 전 검사에서 이상이 없다면 일정 그대로 진행 OK
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.30
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쿠퍼액 역류로 인한 임신가능성이 궁금합니다
안녕하세요. 파파닥터입니다. -말씀하신 상황(콘돔 착용 + 헐렁하지 않음 + 질외사정 + 소량 액체)에서는 역류로 인한 임신 가능성은 낮습니다.상황 분석-콘돔이 헐렁하지 않고 잘 맞았다면 액체가 질 안쪽에서 역류할 공간이 거의 없음-관계 중 나온 액이 쿠퍼액일 가능성이 더 높음-쿠퍼액에는 정자가 소량 있을 수 있지만,-정자 수 적음-콘돔 내부에 갇힘-질내로 직접 역류할 경로 없음하지만 이런 모든 분석에도 불구하고 질내부 깊숙히 정자가 묻었거나 침투할 가능성이 조금이라도 있다면 안전한 조치가 필요합니다. 실제로는 가능성과 분석만으로는 한계가 있지요. 쿠퍼액 내에 정자가 있을 수도 있으며 외부에만 묻은 정자는 실제 산성화된 질을 통과하기 쉽지는 않으나인지한 것과 다르게 관계중에 새어나온 정자들이 운좋게 생존하여 안쪽에 묻을 가능성을 완전히 배제할 수는 없기 때문입니다. 안전을 위해서 사후 피임약 고려해보시고이후 여자친구와 상황 공유를 통해서 생리 유무나 테스트기등을 통해 적절히 관찰을 요합니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.30
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어린 아이들이 발목을 쉽게 접지르는 이유?
안녕하세요. 파파닥터 입니다. -어린아이들이 발목을 쉽게 접질리는 이유는 관절·근육·균형감각이 아직 성인처럼 안정되지 않았기 때문입니다.-특히 빠르게 뛰고 방향 바꾸는 움직임을 할 때 발목 인대가 약해 쉽게 꺾입니다.왜 아이들은 발목을 잘 접질릴까?-발목 인대가 아직 약하고 유연함 → 지지력이 약함-발바닥·발목 근육 발달이 미완성-균형 잡는 신경계(전정감각·고유감각)가 성인만큼 정교하지 않음-머리가 몸에 비해 상대적으로 커서 무게중심이 불안정-갑자기 뛰기·회전·점프 등 급격한 움직임을 자주 함-신발이 발에 비해 크거나 미끄러운 경우도 영향성장 과정에서 흔한 패턴-3~7세 사이에 특히 흔함-성장하면서 발목 주변 근육·인대가 강화되면 빈도는 자연히 줄어듬-어릴 때 자주 접질렀어도 성장 후 계속 약한 발목이 되는 건 아님부모가 체크해야 하는 경우-걸을 때 발이 심하게 안쪽/바깥쪽으로 꺾임-발 뒤꿈치가 안쪽으로 많이 기울어짐(편평족)-한쪽만 반복적으로 다칠 때→ 이런 경우는 소아정형외과에서 발 모양·근육 균형 평가 필요정리해보면..-아이들이 발목을 잘 접질리는 건 성장 과정에서 정상적으로 빈번한 현상-관절 안정성·균형 능력이 커지면서 자연스럽게 줄어듬
의료상담 / 정형외과
25.11.29
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왼쪽 사타구니 찌릿 경련이 6개월 주기로 나타납니다.
안녕하세요. 파파닥터입니다. -말씀하신 “왼쪽 사타구니→찌릿·경련·몸살 같은 느낌→수일~수주 지속→저절로 회복→몇 달 후 재발” 패턴은신경계 통증(대퇴신경/폐쇄신경 자극) + 근막 통증 가능성이 가장 높습니다.-대상포진이 아니라면, 신경근 압박·근막유착·골반 주변 신경 과민반응 쪽을 먼저 의심합니다.-이런 양상이 반복된다면 정형외과(척추·MRI 확인 가능) 또는 재활의학과가 가장 정확한 진료 과입니다.(대상포진의 전형적인 피부 병변이 뒤늦게 발현되는 경우가 있습니다. 작은 물집이 나타나는 전형적 피부 병변이 있는지 관찰하시고 있다면 가능한 빨리 병원에서 항바이러스제를 처방 받아야 합니다. )가능성 높은 원인-대퇴신경 혹은 폐쇄신경 자극→ 사타구니 앞쪽·허벅지 안쪽으로 찌릿한 전기 같은 통증-요추 2~4번(L2~L4) 신경근의 간헐적 압박→ 통증이 나타나면 힘 빠지는 느낌 동반 가능-장요근·내전근 근막 문제→ 통증이 수일~수주 지속되다가 서서히 풀림-스트레스·피로 후 ‘자율신경+근막’ 과민 반응→ 특별한 원인 없이 재발하는 패턴가능성 낮지만 배제는 필요한 것(감별진단 요함)-잠복 대상포진(수포 없이 신경통만 나타나는 타입)-골반 안쪽 림프절염(드물지만 감기 후 나타나기도 함)-고관절 염증(보행 시 악화되지만 현재는 가능성 낮아보임)지금 해야 할 조치-찜질: 뜨뜻한 찜질 10~15분 (근육 경직 완화)-진통제: 타이레놀 계열 우선-스트레칭: 고관절 앞쪽(장요근), 허벅지 안쪽(내전근) 위주-무리한 마사지, 세게 누르기 금지 (신경 더 자극)병원은 어디로 가야 하나?-1순위: 정형외과(척추·고관절 전문) -2순위: 재활의학과(근막·신경통 평가 잘함)-3순위: 통증의학과(신경 차단 치료 필요 시)→ MRI는 “필요하면” 찍는 것이고, 처음부터 필수는 아님.→ 다만 6개월 주기 재발 + 2주 지속 패턴이라면 1번 정도는 촬영해서 구조적 문제(디스크, 신경근 압박) 확인하는 게 의미 있음.주의해야 하는 경우-다리가 저림·무감각 동반-힘이 빠지는 느낌-통증이 반대쪽으로 번짐-보행 불편→ 이런 경우는 신경근 문제 가능성이 더 높아 바로 검사 필요.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.29
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전신면역항암치료중 감기약 되나요?
안녕하세요. 파파닥터 입니다. -현재 받고 계신 티센트릭(면역항암제) + 베바시주맙(표적항암제) 치료 중에는-진통제·해열제·기침약 대부분 복용 가능합니다.-이 약들이 항암 효과를 떨어뜨리지는 않습니다.복용해도 되는 약(일반 감기약)-해열·진통제: 타이레놀(아세트아미노펜)-진해·거담제: 덱스트로메토르판, 구아이페네신 계열→ 면역항암제·표적항암제와 상호작용 거의 없음조심해야 하는 약-이부프로펜, 나프록센(이런 NSAIDs)→ 베바시주맙은 출혈·위장관 문제 위험이 조금 올라갈 수 있어, NSAIDs는 필요 시 의사 상담 후 사용-항생제는 필요한 경우에만 사용(면역항암과 직접적인 상호작용은 없음)왜 항암 효과가 떨어지지 않을까-면역항암제(티센트릭)는 면역 반응을 깨우는 방식, 감기약은 이 경로에 거의 영향 없음-베바시주맙은 혈관 생성을 억제하는 표적 치료라 감기약과 기전 충돌 없음주의해야 하는 상황-39도 이상 고열-호흡곤란-가래 색 짙게 변함(노란색·초록색)-갑자기 체력 저하→ 항암치료 중 감기는 폐렴 등으로 진행되기 쉬우니 병원에 연락 필요(참고)안전하게 먹어도 되는 감기약 리스트 ^^(면역항암제 효과 저해 없음)-타이레놀(아세트아미노펜) → 해열·두통·몸살 완화-덱스트로메토르판 → 기침 억제-구아이페네신 → 가래 배출 도움-펜톡시베린 → 기침 완화-클로르페니라민/트리프롤리딘 → 콧물·재채기 완화-로라타딘/세티리진/펙소페나딘 → 알레르기성 콧물-생리식염수 비강스프레이 → 코막힘 완화-에페드린/슈도에페드린 계열 → 코막힘(단, 고혈압 있으면 주의)
의료상담 / 내과
25.11.29
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생리중에도 자궁 폴립제거 가능한가요?
안녕하세요. 파파닥터입니다. -대부분의 자궁 폴립 제거(자궁경하 절제술/폴립절제술)는 생리 중에도 가능합니다.-하지만 생리양이 많으면 시야가 흐려져서 의사가 하루~몇일 정도 연기하자고 말하는 경우가 있습니다.왜 생리 중에도 가능한가-폴립 제거는 자궁경(카메라) 을 넣어서 직접 보면서 제거하기 때문에-가벼운 생리혈 정도는 시야 확보가 가능해서 문제되지 않음-실제 산부인과에서는 생리 중에도 폴립·내막 병변 제거를 자주 시행함언제 연기하는 게 나은가-생리 첫날~둘째날처럼 출혈량이 많을 때-진한 혈덩이가 많이 나오는 경우-통증이 심할 때→ 이럴 때는 시야가 뿌옇고 출혈 조절이 번거로워서 “조금 뒤에 오세요”라고 할 수 있음정리-생리가 시작되더라도 수술 자체는 대부분 문제 없이 가능-다만 생리 양이 많거나 날짜에 따라 의사가 날짜 조정할 수 있음-지금처럼 “곧 생리 시작할 것 같은 상황”이면 미리 병원에 전화로 생리 여부만 알려주면 확실합니다.
의료상담 / 산부인과
25.11.29
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겨울만 되면 발 뒤꿈치가 갈라져요..
안녕하세요. 파파닥터입니다. -겨울마다 뒤꿈치가 찢어지는 건 건조 + 각질 두꺼워짐 + 반복적인 압력이 함께 생겨서 그런 것이고,-현재처럼 보습만 하는 방식으로는 효과가 반쪽이에요.-확실히 좋아지려면 각질을 줄이는 관리 + 강한 보습 + 보호 조치를 같이 해야 합니다.왜 겨울마다 반복되는가-추위 → 발바닥 유분 감소-난방 → 수분 증발-서 있는 시간·걷는 압력 → 뒤꿈치 갈라짐 확대-각질이 두꺼워질수록 보습제만으로는 해결 안 됨해결 방법(가장 효과적인 조합)-저녁에 풋크림(요소 10~20% 크림) 바르기-바른 뒤 양말 or 실리콘 힐패드 착용-각질은 “갈아내는 것”보다 미온수 10분 → 부드럽게 제거가 덜 손상됨-자극 강한 각질제거기는 금물(더 갈라짐)외출 시 관리-뒤꿈치가 딱딱하고 아픈 날 → 실리콘 뒤꿈치 쿠션 착용-신발 뒤축이 딱딱한 제품은 피하기-매일 샤워 후 물기 마른 상태에서 크림 바르기(젖은 발에 바르면 효과 떨어짐)병원 진료가 필요한 경우-피가 자주 날 정도로 깊게 찢어짐-걸을 때 통증이 심해짐-갈라진 틈이 벌어지고 노란 진물이 보임(감염 가능)→ 이럴 때는 연고 + 드레싱 + 각질 치료를 병행해야 빨리 낫습니다.정리-보습만으로는 부족 → 각질 관리 + 강한 보습 + 보호 장치까지 해야 확실히 좋아짐-습관 잡히면 겨울 뒤꿈치 갈라짐 거의 없어질 수 있음
의료상담 / 피부과
25.11.29
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수조칼로 인해서 상처가 나게 되었는데요..
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 상처(절단면)가 밴드에 가려 판단이 어렵습니다. - 수조 칼(금속 절단면)에 베인 상처는 감염 위험이 높아 반드시 상처 확인 → 소독 → 새로 드레싱까지 해주는 것이 안전합니다.-상처의 깊이에 따라 치료가 다를 수 있지만 베였다면 대개는 봉합이 필요합니다. 봉합하지 않고 그냥 낫게 할 경우 양쪽 피부의 구축이 일어나며 상처가 벌어지는 경우가 많고 제대로 드레싱이 이루어지지 않을 때 2차 감염의 확률이 증가합니다. -출혈이 멈췄더라도 오늘 안에 제대로 소독하는 게 필수입니다.왜 즉시 관리가 필요한가-수조 칼은 녹·세균·잔여물이 묻어 있을 가능성이 높음-상처가 깊으면 밴드만으로는 감염 예방이 부족함-지금 사진상 발목·발바닥 주변 붉어짐이 있어 염증 초기에 들어갈 수 있음지금 해야 할 조치-밴드 제거 후 흐르는 물로 1~2분 세척-과산화수소, 알코올은 자극 강해 금지 → 식염수 또는 생리식염수가 가장 안전-상처 주변을 포비돈(빨간약) 또는 클로르헥시딘으로 소독-멸균 거즈 또는 새 밴드로 교체-가능하면 오늘 안에 1회 병원에서 상처 깊이 확인 (봉합 필요 여부 확인)병원에 가야 하는 경우-상처가 깊어 벌어져 있는 느낌-붉은기가 점점 커짐-통증이 심해지는 중-발목까지 뜨거운 느낌-발바닥이라 걷기 힘들어질 정도→ 감염 가능성 있어 바로 진료 필요정리봉합이 가능한 병원 가세요. -지금 상태로 하루 종일 두는 건 추천하지 않음-재소독 + 새 드레싱
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.29
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고등학생 여드름 압출하는게 좋을가요?
안녕하세요. 파파닥터입니다. -지금 사진처럼 고름이 맺힌 화농성 여드름은 집에서 압출하지 않는 게 가장 안전합니다. 흉터·염증 악화 가능성이 더 높습니다. (완전 멸균된 도구로 적절히 시행해야하나 집에서는 불가능)-여드름 체질은 완전히 바꾸는 건 어렵지만, 생활·습관으로 확 줄이는 건 충분히 가능합니다.압출해도 되는지-지금 모양은 피부과에서 전문 기구로 압출해야 안전한 타입-집에서 손으로 짜면-흉터 남음-피부 안쪽에 더 번짐-딱딱한 염증성 낭종으로 변함→ 피부과 압출 or 자연 배출 둘 중 하나가 더 안전지금 당장 할 수 있는 관리-따뜻한 물로 5분 찜질 → 고름이 자연히 올라오도록 도움-후시딘 같은 항생제 연고는 가끔만,-벤조일퍼옥사이드(BPO) 또는 아다팔렌 같은 여드름 연고 계속 사용-손으로 누르는 행동 금지여드름 체질을 완전히 고칠 수 있나요?-‘체질 자체’는 바꾸기 어렵지만, 피지 분비·염증 반응을 줄여서 거의 안 나게 만들 수 있음-생활로 실제로 차이를 많이 만들 수 있는 부분-우유·치즈 줄이기(특히 10대 남학생에게 큰 영향)-단 음식·튀김 줄이기-수면 규칙-운동-세안은 과하게 말고 하루 2번→ 이것만 해도 여드름 30~50% 감소 가능약 먹기 싫으면?-먹는 약 없이도 관리 가능함-연고(아다팔렌·BPO) + 생활관리 + 필요 시 피부과 압출-여드름 심할 때만 ‘염증 주사’ 1회로 빠르게 가라앉힐 수도 있음(먹는 약 아님)정리해보면...-지금 건 직접 압출 X, 피부과 압출 추천-체질은 바꾸기 어렵지만 식습관 + 생활 + 연고로 충분히 조절 가능
의료상담 / 피부과
25.11.29
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뒷목 통증 및 아픔 증상 없애는 법 있나요?
안녕하세요. 파파닥터입니다. -지금 통증은 대부분 거북목·과도한 숙임 자세 → 근육 경직(승모근·후경근) 때문입니다.-강하게 돌리거나 젖히는 건 오히려 악화시킬 수 있고, 스트레칭 + 온찜질 + 2~3일 안정으로 좋아지는 경우가 대부분입니다.통증 원인-오랜 숙임 자세 → 뒷목·어깨 윗부분 근육이 과긴장-잠잘 때 자세 불량-컴퓨터·폰 오래 보기→ 이런 상황들이 겹치면 목을 돌려도 시원해지지 않고 계속 아픈 패턴이 나타남통증 줄이기(즉시 효과 있는 방법)-뜨뜻한 온찜질 10~15분(근육 이완)-진통소염제 1~2일 복용 가능(타이레놀·이부프로펜 중 하나)-강한 마사지 금지(근육 더 뭉침)-고개를 뒤로 젖히는 동작 피하기스트레칭(간단 3가지)-뒷목 늘리기: 턱을 가슴 쪽으로 살짝 당김 10초-옆목 늘리기: 귀를 어깨로 기울여 10초-어깨 들어올렸다 내리기 10회→ 하루 2~3번 반복하면 회복 속도 빨라짐주의할 점-팔 저림·두통·어깨까지 통증이 퍼지면-아침에 더 심하고 1주 넘게 지속되면→ 병원(정형외과·재활의학과)에서 X-ray등 추가 검사 확인 필요
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.29
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