답변 내역

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 비수술적 치료1) 위험 인자의 제거일반적인 예방과 치료법으로 가장 중요한 것은 체중 감소를 위한 규칙적인 운동입니다. 수면 시에도 바로 누워서 자는 것보다 옆으로 누워서 머리를 높이고 자는 것이 효과적입니다. 특히 취침 전 음주나 안정제의 복용은 증상을 악화시킬 수 있으므로 금해야 합니다.2) 약물 치료여러 종류의 항우울제가 수면무호흡의 치료제로 쓰이고 있습니다만 효과는 불분명합니다.3) 기구요법(1) 지속성 비강기도 양압술무호흡 상태를 감지하여 무호흡이 생기면 밖에서 공기를 불어넣어 무호흡을 막는 방법입니다. 치료 효과가 높고 중추성 수면무호흡에도 사용할 수 있는 좋은 방법이나, 가격이 비싸고 자는 동안 항상 마스크를 착용해야 하는 불편함이 있습니다. 또한 기계소음으로 수면에 방해를 받거나 밖에서 주입되는 공기로 인해 복부 팽만이나 코막힘 등의 불편함을 느낄 수 있으며, 여행 시에 휴대가 어렵습니다. 이 지속성 비강기도 양압술은 수술을 받을 수 없는 환자, 수술로 치료가 불가능하거나 수술 후 무호홉이 재발한 환자, 중추성 무호흡 환자에게서 효과적으로 사용할 수 있습니다.(2) 구강내 장치잘 때 구강에 착용하여 아래턱을 앞으로 당겨주어 좁아진 인두기도를 넓혀주는 장치, 후방으로 처진 혀를 당겨주는 장치 등이 있습니다만 수면을 방해하는 단점이 있습니다.그 외에도 수면 중 자동으로 자세변화를 유도하는 코골이 방지 조끼, 베개 등 수백 가지의 다양한 기구들이 개발되어 있습니다. 이러한 기구들이 수면무호흡증 치료에 어느 정도 도움을 주나 대개 수면을 방해하는 단점이 있기 때문에 전문가와 상의 후에 적절한 기구를 선택하여 보조적으로 이용하여야 합니다.2. 수술적 치료폐쇄성 수면무호흡증의 수술적 치료 원칙은 폐쇄를 일으키는 좁은 부분을 넓혀서 기도 폐쇄를 방지하는 것입니다. 따라서 앞의 보존적인 치료 방법으로 효과가 없고 명확히 좁아진 부위가 있는 경우에 시행할 수 있습니다. 흔히 폐쇄를 일으키는 중요 부위는 비강, 인두부, 설근부로 이 중요한 세 부분을 넓히기 위한 여러 가지 수술적 치료 방법이 개발되어 있습니다.1) 비강 수술아래코선반 비후, 비용종, 비중격만곡증 등이 있으면 코가 막히게 되고 이차적으로 인두부의 폐쇄를 악화시키거나 지속성 양압술 등의 다른 치료를 방해할 수 있습니다. 이러한 경우 비강수술을 통해 막혀있는 부분을 교정하는 것은 이후 치료에 도움이 될 수 있습니다.2) 인두부 수술인두부는 코골이와 폐쇄성 수면무호흡증의 가장 주된 원인 부위입니다. 따라서 1950년대 이후부터 인두부위의 늘어진 조직을 제거하고 봉합하는 구개수구인두 성형술부터 레이저, 전기소작, 고주파를 이용한 수술 방법까지 다양한 수술 술식과 기구가 개발되어 사용되고 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.간이 안 좋은 경우에는 피부 가려움 등의 소양감을 느낄 수 있습니다. 보통 간질환 환자에서 전신 가려움증 및 두드러기가 동반되기 때문에 간담췌 부위가 안 좋은 경우에 나타날 수 있습니다. 다만 꼭 간질환만이 가려움등이 나타나지 않기 때문에 정확한 판단이 필요하고 간 질환여부를 판단은 내과 방문 후 피검사와 간 초음파를 해보시면 알 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.몬스터드링크에는 다량의 카페인 및 타우린 성분이 들어 있습니다. 하루에 3개 이상 드실 경우에는 심박수가 증가하고 혈압 상승이 나타날 수 있고 카페인 과량 섭취로 인하여 각종 부작용이 나타날 수 있습니다. 매일 섭취하는 것은 좋지 않고 되도록이면 드시지 않는 것이 좋습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.WHO에서 일일 물 권장 섭취량을 1.5~2L정도 권장하고 있습니다. 물은 신진대사를 활성화시키고 각종 노폐물 배출 그리고 피로 회복에 탁월한 효과가 있습니다. 신장이 안좋더라도 2L정도는 큰 무리가 되지 않으며 보통 신장에 무리가 가는 정도는 일일 물 권장 섭취량이 15L이상입니다.따라서 특별히 마시고 싶지 않더라도 마신다면 여러가지 신체 신진대사를 활성화시키고 각종 효과를 볼 수 있어 권장하고 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.건초염일 가능성이 있으므로 병원을 방문하여 진단을 받아보는 것이 필요합니다.힘줄에는 활액막으로 덮여 있는데 이를 건초 및 건막이라고 부릅니다. 즉 이 부위에 염증이 생기는 것을 건초염, 건막염이라고 합니다.원인-마찰, 건막의 부분적 파열, 류마티스성 질환 등에 의해 나타납니다.증상-관절 운동 시 염증이 생긴 힘줄 부위에 통증이 있으며, 부종이 나타나고, 정도에 따라 휴식 시에도 통증이 나타납니다. 운동을 많이 할수록 통증이 증가하는 특징이 있습니다.치료-보존적치료: 휴식, 얼음찜질, 부목, 약물 복용, 생활 양상의 변화-수술적 치료 : 보존적 치료 이후에도 반응하지 않는다면 , 류마티스성 건막염을 제외하고는 원인 규명 후 수술을 하기도 합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.100도 이상으로 가열한다면 살모렐라 균 자체는 사라집니다. 살모렐라균이 다량 들어있는 음식을 섭취시 심한 경우에는 사망에 이를 수 있어 식중독을 포함한 살모렐라 균 자체는 매우 위험합니다. 주방세제로도 충분히 가능하나 가장 좋은 방법은 100도 이상으로 가열한 음식을 드시는 것입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.안약에 의한 알러지 증상일 가능성이 있습니다. 증상이 너무 심할 경우에는 안약 사용을 중단하고 지켜볼 필요가 있습니다. 만약 안약 사용 중단 이후에도 같은 증상이 나타난다면 안약이 아닌 다른 원인일 가능성이 있어 보입니다. 시간이 되신다면 다시 약국을 방문하여 새로운 것으로 구매하거나 안과 방문 후 처방받아 안약을 넣으시길 바랍니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실제적으로 큰 차이는 없습니다. 다만도수치료는 신체의 척추, 관절 및 전신 근육 근막의 긴장을 이완시키고 교정하여 환자의 통증과 기능 개선을 목적으로 한다면 견인치료는 당기는 힘을 가하여 연부 조직을 신장시키거나 관절 표면이나 골편을 분리시켜 경추나 요추부에 기인하는 통증을 완화시키는 것입니다. 비슷합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.습진(eczema)이란 임상적으로 주로 홍반, 부비늘(인설), 진물, 부종을 보이고 만성화될수록 피부가 두껍고 거칠어지는 과다각화증, 태선화를 보이는 피부질환을 통칭하는 것으로 대부분 심한 가려움증을 동반합니다. 조직학적으로 표피의 해면화(spongiosis), 염증세포 침윤과 진피의 혈관 증식과 확장, 혈관 주위의 염증세포 침윤을 보이는 것을 특징으로 하는 피부질환입니다. 습진은 일반적으로 피부염(dermatitis)과 동의어로 사용되나, 피부염은 피부의 모든 염증병터를 지칭하는 용어로 피부염이 습진보다 광범위한 의미가 있습니다. 습진은 피부염증의 정도와 시기에 따라 급성(acute), 아급성(subacute)과 만성(chronic) 습진으로 분류할 수 있습니다. 급성습진은 심한 부종, 홍반과 진물 등을 특징으로 하고, 만성습진은 피부가 두꺼워지며 각질을 특징으로 하며, 아급성 습진은 급성과 만성의 중간 정도로서 두 가지 특성이 같이 나타날 수 있습니다. 습진은 임상조직학적 특징을 보이는 피부질환을 통틀어 부르는 용어로, 다양한 세부 질환이 있으며 질환마다 원인, 악화요인, 병변의 발생 부위와 모양과같은 임상 양상이 다르며 각각의 치료와 예후도 다릅니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1) 가역적 원인에 대한 교정당뇨, 고혈압, 고지혈증 등이 동반되어 있는 경우에는 이를 우선적으로 치료해야 한다. 흡연, 비만, 운동을 잘 하지 않는 습관 등의 생활습관을 개선하는 것도 필요하다. 실제로 규칙적인 운동만으로도 발기부전이 호전될 수 있다는 연구 결과도 보고된 바 있다. 체중 조절에 있어서는 전체 체중도 중요하지만 복부 비만의 교정이 특히 중요한 것으로 알려져 있다.2) 경구용 약제먹는 약제는 발기부전 치료 시 일차적으로 사용되는 방법이다. 약제로는 비아그라(Viagra), 시알리스(Cialis), 레비트라(Levitra)가 있고, 국내에서 개발된 자이데나(Zydena), M-빅스(M-Vix) 등도 있다. 이들은 약물의 흡수, 작용 시간 등에서 약간의 차이를 나타내지만, 약물의 작용 기전은 근본적으로 모두 동일하다. 이 약물들은 적절한 성자극이 선행되어야만 최대 효과를 나타낼 수 있다.비아그라(Viagra)는 최초의 경구용 발기부전 치료제로 성행위 1시간 전에 복용하고, 시알리스(Cialis)는 작용 시간이 길다는 특징이 있다. 이들 약제의 공통적인 부작용은 두통, 안면홍조, 시야 흐림 등이다. 경구용 약제가 금기되는 환자는 약물에 과민증이 있는 환자와 질산염 제제(협심증 치료약물)를 복용중인 환자이다. 다른 경구용 약제로 소개된 유프리마(Uprima)는 시상하부의 내측핵과 뇌실곁핵을 활성화하는 뇌에 작용하는 약제이다. 효과가 만족스럽지 않고 부작용이 심한 편이므로 최근에 판매가 중지되었다.3) 진공압축기진공압축기는 진공을 이용하여 강압적으로 음경해면체내 혈액 유입량을 증가시킨 후 압축밴드로 혈액의 유출을 막아 발기를 유발 및 유지시키는 기구이다. 매우 효과적인 치료 방법으로 경구용 약제와 더불어 일차 치료법으로 고려될 수 있으므로 서구에서는 많이 사용되고 있지만 우리나라 환자들의 경우 감각 저하와 찬 느낌 때문에 선호하지 않으므로 국내에서는 사용되지 않고 있다.안전성의 문제로 인하여 의료기구로 공인된 기구만을 사용해야 하지만 우리나라에서는 최근 구하기 힘든 것이 현실이다. 의료용 기구로 공인되지 않는 기구를 사용하여 음경에 손상을 받는 경우도 있으므로 주의를 요한다.4) 요도 내 주입법뮤즈(MUSE; Medicated Urethral System for Erection)라는 약물은 혈관 확장제를 요도 안에 주입하여 발기를 유발하는 효과가 있다. 효과적인 치료제이지만, 음경통증, 요도통증이 매우 심하고 음경해면체가 딱딱해지는 섬유화, 현기증, 안면홍조, 기립성 저혈압 등을 유발하는 것으로 보고되어, 현재 국내에서는 시판이 중지된 상태이다.5) 해면체 내 주사요법입으로 투여하는 약제를 사용해도 효과가 없는 경우 다음으로 시도될 수 있는 이차 치료법이다. 여러 혈관확장제를 단독 혹은 병합하여 주입하며, 먼저 안전한 주사법에 대한 교육과 적절한 용량 결정이 선행되어야 한다. 환자의 만족도는 매우 높지만 부작용으로 통증, 섬유화, 발기 지속증 등이 나타날 수 있고, 탈락률이 높다는 단점이 있다.6) 수술적 치료주로 손상에 의하여 음경동맥이 부분적으로 막혀 있는 건강한 젊은 환자의 경우 음경동맥 재건술을 선택적으로 시행할 수 있다. 여러 치료법에도 불구하고 만족할 만한 발기 효과를 얻을 수 없는 경우에 일반적으로 고려할 수 있는 수술적 치료는 음경 보형물 삽입술이다. 음경 보형물은 비팽창형과 팽창형이 있고, 시술 후 만족도가 매우 높다는 장점이 있다. 그러나 기기의 가격이 비싸며, 감염, 미란, 통증, 음경굴곡, 기계적 기능부전 등의 합병증이 발생할 수 있고, 일단 시술하면 자기 발기력은 완전히 소실되므로 선택에 매우 신중을 기해야 한다.7) 발기장애 및 이와 관련된 심리적 문제에 대한 철저한 토의와 평가가 필수적이다. 또한 소인 (심리적외상, 스트레스, 관계문제 등)과 유발요인(지속적인 부부 간의 문제나 문화적 요인 등)에 대한 평가도 필요하다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^