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요도입구에 뭔가 곪아있는?게 있는게 뭘까요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 범위 안에서는 요도 입구 주변의 작은 궤양·미란(헐어있는 병변) 혹은 염증성 물집이 터진 자리로 보입니다. 몇 가지 가능성을 보수적으로 설명드리겠습니다.1) 단순 자극성 미란마찰(속옷, 손), 건조, 습진성 피부염 때문에 국소적으로 벗겨지거나 헐어보일 수 있습니다. 통증은 가볍거나 거의 없을 수 있습니다.2) 포드스팟·피지선 염증(가벼운 모낭염)요도 입구 가까이에도 피지선이 있어 미세하게 올라왔다가 염증으로 약간 하얗게 변할 수 있습니다.3) 헤르페스 초기 병변 가능성 - 가능성 낮음.특징:– 초반엔 작은 물집 → 터지면서 헐어 보임– 따가움·쑤심·화끈거림 동반하는 경우가 많음현재 사진은 전형적인 “군집성 물집”이 보이지 않아서 확정적으로 헤르페스라 보긴 어렵지만, 단일 물집이 먼저 터진 형태도 낮은 가능성으로 있습니다.4) 매독 1기(연성 궤양이 아니라 단단하고 통증 없는 궤양) - 매우 낮은 가능성그러나 사진상 전형적인 “딱딱한 궤양(경성하감)” 느낌은 크지 않아 보입니다. 그래도 위치가 요도입구라면 감별은 필요합니다.현 상태만으로 성병 여부를 단정하기는 어렵지만, 성 접촉 이력이 있고, 갑자기 요도입구에 궤양·물집이 생겼다면 초기 헤르페스·매독 검사는 일단 권장됩니다.지금 할 수 있는 대처>>– 비누 사용 줄이고 미지근한 물로만 씻기– 항생제 연고(마데카솔X / 후시딘 또는 에스로반 가능) 3~5일 단기 사용– 통증·가려움 심해지면 즉시 검사 필요병원 가야 하는 경우>>– 3~4일 내로 악화– 소변 볼 때 따가움, 찌릿함– 새 물집이 계속 생김– 최근 위험성 있는 성관계가 있었던 경우가장 현실적인 조치는 비뇨기과에서 헤르페스 PCR + 매독혈액검사 + 일반 요도염 검사를 함께 받는 것입니다.
의료상담 /
비뇨의학과
25.11.23
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히알루론 0.3% 인공눈물 쓰고난후 피로감
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간단히 말씀드리면 성분차이로 인한 것입니다.히알루론산 0.3%가 원래 더 점도가 높아 눈에 머무르는 시간이 길다는 장점이 있지만, 일부 사람에게는 초기에 뻑뻑함·무거움·이물감이 오히려 더 두드러질 수 있습니다. 이건 ‘안 맞아서 생기는 부작용’이라기보다는 점도 차이에 따른 적응 문제로 보는 게 일반적입니다.다만 아래 상황이면 굳이 계속 사용할 이유는 없습니다.넣고 나서 피로감·뻑뻑함이 반복적으로 강하게 유지됨시야가 뿌옇게 지속됨충혈·통증이 생김현재처럼 눈앤(카르복시메틸셀룰로오스)로 편안했다면, 그 제형이 본인에게 더 맞을 가능성도 충분합니다.일단 하메론피는 중단하고, 기존에 편했던 제품으로 돌아가도 무방합니다.안구건조증이 계속 악화되거나 뻑뻑함이 심해지면, 점막염·눈꺼풀염(메이봄샘 기능저하) 여부도 안과에서 다시 확인하는 게 좋습니다.
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안과
25.11.23
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남자 고등학교 3학년 귀두 쪽 질문이요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진만 보면 성병보다는 ‘정상적인 피지선(포디스팟·Fordyce spots)’ 또는 작은 표피낭종 형태가 더 가깝습니다. 10대 남성에게 흔하고, 여러 해 동안 크기 변화가 거의 없고, 통증·가려움·진물·궤양이 없다면 성병 가능성은 낮습니다.가능성 높은 원인 :1. 포디스팟(정상 피지선 돌출)구글에 검색해보면 비슷한 사진 많이 보실 겁니다.하얗거나 살색의 작은 돌기, 전염성 없음, 치료 필요 없음2. 표피낭종(피지낭)오랫동안 거의 변화 없이 존재, 짜면 잘 안 짜지고, 억지로 건드리면 염증 가능, 양성 병변@ 치료가 필요한 경우?크기가 커짐, 통증·고름·피가 남, 표면이 터짐, 성관계 후 새로 생긴 병변지금 모습은 치료가 꼭 필요한 상태로 보이진 않지만, 본인이 원하면 제거 가능합니다. (다만 미용 목적으로 보험이 되지 않습니다.)치료 방법 ;소형 레이저(이산화탄소 레이저)로 깔끔하게 제거시술 시간 짧고, 국소 마취 후 진행일상생활 가능비용 ; 병원마다 다르지만 한 개당 1만~5만 원대 정도가 일반적입니다. 여러 개 제거 시 묶음 비용 적용하는 곳도 있습니다.
의료상담 /
비뇨의학과
25.11.23
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변이 자꾸 이상하게 나오고 안 시원해요ㅜㅜ
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 가벼운 변비 + 잔변감(직장 쪽에 변이 조금씩 남아있는 상태)으로 보입니다.설사처럼 묽은 변이 조금씩 나오면서도 시원하지 않고, 소변 볼 때 작은 변이 계속 나오는 건 직장 안에 변이 남아 있어서 생기는 전형적인 현상입니다. 특별히 장염처럼 아픈 것도 아니라면 급성 질환 가능성은 낮습니다.가능한 이유 : 수면 불규칙 → 장 운동 저하섬유질·수분 부족오래 앉아서 생활배변을 자주 참는 습관우선 집에서 할 수 있는 조치 :1. 수분 충분히 마시기하루 1.5~2L 정도.2. 즉각 배출을 원한다면(3~5시간 내 효과) 일반적으로락툴로스 시럽(듀팔락 등): 3~6시간 사이에 반응 오는 경우 많음. 복통은 비교적 덜함.마그네슘 하이드록사이드(마그밀): 3–6시간 안에 효과가 나는 편.두 약 모두 약국에서 구입 가능. 10대도 복용 가능하나 복통·설사 가능성은 항상 염두.※ 학교 가기 전 비우고 싶다면집에 돌아온 후(8시쯤) 복용 → 자기 전 혹은 새벽에 한번 배출 → 아침엔 비교적 안정 되는 패턴을 기대할 수 있습니다. 다만 개인차는 있습니다.3. 식이 조절(다음 며칠 동안)배, 키위, 요거트미역국·야채·고구마기름기 많은 음식, 매운 음식은 피하기4. 배변 자세 조정발을 조금 높여 쪼그린 자세에 가깝게 만들면 직장 각도가 펴져 배출이 쉽습니다.걱정해야 하는 신호 : 혈변갑자기 심한 복통며칠째 아예 변이 안 나오는 경우체중 감소, 발열현재 설명으로는 큰 문제보다는 일시적 변비 + 잔변감 쪽에 가깝습니다.
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소아청소년과
25.11.23
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정말 감사해요
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포미엔느 프로바이오틱스 이너 케어 젤
제품을 찾아보고 결론부터 말씀드리면 포미엔느 프로바이오틱스 이너 케어 젤은 원칙적으로 ‘외음부용’ 제품입니다.질 안쪽(질내) 사용을 전제로 만든 제품이 아니기 때문에 사용설명서 기준으로는 내부 삽입은 권장되지 않습니다.이런 젤의 pH, 점도, 보존제 성분 등이 질 점막용으로 임상 검증된 형태가 아닐 가능성이 높습니다.질내는 pH 균형이 예민해 외용 제품을 넣으면 자극·건조감·균형 교란 → 오히려 질염 유발 가능성이 있습니다.실제로 외음부용을 질내로 잘못 사용하는 경우가 많지만, 그게 안전하다는 의미는 아닙니다.부작용이 없었다고 해서 정상 사용법이 되는 건 아닙니다.@ 이미 질내 사용했는데 괜찮나요? : 대부분은 큰 문제 없이 지나가지만, 아래 증상이 생기면 제품 잔여물 때문에 pH가 교란된 상황일 수 있습니다.가려움비정상 냄새분비물 변화(덩어리, 누런색, 회색)따가움이런 변화가 생기면 산부인과에서 간단한 검사로 확인 가능하고, 대부분은 가벼운 질염 형태로 간단히 치료됩니다.지금 당장 할 일>>추가로 더 넣지 말기질 내부를 비누·세정제로 씻지 말기(더 악화됩니다)샤워 시 흘러내리는 미지근한 물 정도만
의료상담 /
산부인과
25.11.23
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임신가능성에 대해 여쭙고자 합니다.
결론부터 말씀드리면 임신 가능성은 있습니다.다만 상황을 나누어 정확히 정리드리겠습니다.1. 생리 예정일을 이미 5일 넘긴 상태 – 배란이 지연되었을 가능성이 높습니다.– 수면 불규칙, 스트레스, 육아 피로는 배란을 늦추는 흔한 원인입니다.– 배란이 늦춰진 상태라면, 오늘 가진 질내 사정으로 임신될 확률이 존재합니다.2. 관계가 오늘 1회였고, 사정이 있었다면 – 배란이 언제였는지 확정할 수 없기 때문에 임신 가능성을 배제할 수 없습니다.3. 사후피임약 복용 여부 – 임신을 확실히 피하고 싶다면 내일 복용하는 것이 원칙적으로 맞습니다.– 모유 수유 중이라도 대부분의 사후피임약은 복용이 가능합니다(국내 허가된 성분 기준).– 다만, 이미 배란이 끝난 상태라면 약의 효과는 제한적입니다.– 현재 “생리가 늦은 것”이 배란 지연 때문인지, 이미 배란이 끝난 후인지 알 수 없기 때문에 보수적으로 접근하면 복용 권장이 더 가깝습니다.4. 이미 임신이 되어 있었을 가능성 – 예정일이 5일 지난 상태이므로, 관계 이전에 임신이 되었을 가능성도 아주 낮지만 존재합니다.– 그 경우 사후피임약은 효과가 없습니다.5. 지금 할 수 있는 것 – 원치 않는 임신을 피하고 싶은 상황이라면 사후피임약 복용이 현실적으로 가능한 최선의 예방조치입니다.– 임신 여부는 관계 12~14일 후 혹은 생리 예정일 기준 7일 이상 지나면 테스트기로 확인 가능합니다.
의료상담 /
산부인과
25.11.23
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마음에 쏙!
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발에 점 좀 봐주세요 혹시 흑색종 위험이 있을까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진만으로 확정 진단은 어렵지만, 지금 보이는 형태만 놓고 보면 흑색종 전형 소견은 뚜렷하지 않습니다.발바닥·발가락 주변은 흑색종이 드물지 않은 부위라서 보수적으로 보긴 합니다.현재 보이는 특징>>경계가 비교적 매끄러워 보임색이 한 톤으로 보임크기가 아주 크지 않아 보임이런 점들은 일반적인 멜라닌 모반(일반 점) 에 더 가깝습니다.다만 다음 항목 중 하나라도 해당되면 피부과에서 확대경(dermoscope) 검사로 확인하는 것이 안전합니다.최근 수개월 내 갑작스러운 크기 증가비대칭, 경계가 흐릿하거나 불규칙색이 여러 톤(검정·갈색·회색 등) 으로 나뉨3~4mm 이상으로 커지는 중통증, 가려움, 출혈 등 변화지금 사진만 보면 위험 소견은 뚜렷하진 않지만, 발바닥·발 옆은 마찰이 많아 변화가 빨리 보이지 않는 경우가 있어 1회는 피부과에서 확대경 검사를 받는 것을 권합니다.
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피부과
25.11.23
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귀두에 빨간 부분이 있습니다.(사진 주의)
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 범위 안에서만 말씀드리면, 귀두 전체가 은은하게 붉어져 있고 경계가 뚜렷하지 않은 형태입니다. 특징적으로 진물·수포·궤양·비정상적인 분비물은 보이지 않습니다. 이런 형태는 급성 성병보다는 마찰성 자극, 경미한 습진성 염증(자극성 피부염), 청결 문제 또는 과도한 세척, 콘돔·윤활제·비누 성분에 의한 자극에서 흔히 관찰됩니다.가능성이 높은 원인>>1. 마찰/자극잦은 자위, 건조한 상태에서의 마찰, 속옷 마찰로 가볍게 붉어질 수 있습니다.2. 자극성 발적(피부염)샤워 시 강한 세정제 사용, 과도한 문지름 등으로 피부 보호막이 약해져 생길 수 있습니다.3. 경한 칸디다 균증(염증 거의 없는 초기 단계)가볍게 붉어지기만 하는 형태도 있습니다. 특히 기온·습도 높을 때 흔함. 가려움이 동반되는 경우가 많습니다.4. 비특이적 발적피로, 면역 저하, 장시간 습한 환경에서도 비슷한 소견이 나올 수 있음.위험성이 낮아 보이는 근거>>궤양이나 통증이 없어 헤르페스 형태와 다름단단하거나 윤곽이 확실한 병변이 없어 성기 사마귀(곤지름) 모습과 다름경계가 선명한 궤양이 없어 매독 1기와는 양상이 다름관리 방법>>3~4일은 세정제 없이 미온수로만 씻기자극 줄이기(자위 일시 중단 또는 윤활제 사용)바디워시·향비누·알코올 성분 피하기건조하지 않도록 바셀린 소량 또는 순한 보습제 사용통풍 잘 되는 환경 유지병원 가야 할 기준>>통증, 따가움, 가려움이 심해지면하얀 치즈 같은 분비물이 생기면붉은 범위가 넓어지면1~2주 내 자연 호전이 없으면 비뇨기과 권합니다.
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비뇨의학과
25.11.23
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셀프로 귀뚫기 써지컬로 귀뚫으면 아픈가요??
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.셀프로 써지컬 귀걸이로 귀를 관통하는 방식은 피어싱과 통증 정도가 크게 다르지 않습니다. 이미 뚫린 구멍에 귀걸이를 끼는 것과, 새로 관통시키는 것은 전혀 다른 과정입니다.핵심만 정리합니다.1. 통증바늘이든 귀걸이든 피부와 연골을 관통하면 비슷한 수준의 통증이 있습니다. 셀프로 하면 각도·압력이 일정하지 않아 더 아프거나 조직 손상 위험이 큽니다.2. 소독 필수“귀걸이는 들 세니까 소독 필요 없다”는 건 사실이 아닙니다. 금속 재질과 관계없이 피부를 뚫는 행위는 상처입니다. 소독을 제대로 하지 않으면 세균 감염·연골염까지 발생할 수 있습니다.3. 이미 뚫은 상태라면 관리법하루 2회 생리식염수 또는 병·약국용 소독제(포비돈 요오드, 클로르헥시딘 등) 사용손으로 만지지 않기귀걸이는 4~6주 이상 빼지 말기붉음·고름·열감·심한 통증이 있으면 즉시 병원 진료4. 약 추천 관련약은 증상과 체질에 따라 선택해야 하므로 특정 제품을 임의로 추천하기는 어렵습니다. 다만 일반적으로 귀뚫은 후 사용되는 건 외용 소독제, 감염 의심 시 병원 처방 항생제 연고 정도입니다.통증이 심할 때는 타이레놀(아세트아미노펜) 정도가 무난하지만, 드시지 못한다고 하셨으니 복용 가능한 진통제 종류를 먼저 확인해야 합니다.
의료상담 /
이비인후과
25.11.23
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갑자기 간지럽더니 왜이렇게 된걸까요?
사진상 멍(피하출혈)과 색소 변화가 섞여 있는 모습으로 보입니다.갑자기 가렵고, 이후 이런 멍이 생기면서 욱씬거림이 있다면 아래 가능성을 우선 고려합니다.가능성>>1. 피부 마찰·자극 후 피하출혈사타구니·허벅지는 마찰이 많아 갑작스러운 긁힘·압박 후 멍이 잘 생깁니다.2. 당뇨에 의한 피부 미세혈관 취약성당뇨가 있으면 가볍게 긁어도 멍이 쉽게 들고 회복이 느립니다.3. 감염 초기(봉와직염 전 단계)따뜻한 느낌, 욱씬거림, 점점 퍼지는 붉은기 → 감염 가능성이 있습니다.4. 약물 관련 멍 증가혈액순환제(항혈소판제 계열 포함 여부)에 따라 멍이 더 잘 생길 수 있습니다.지금 필요한 조치>>해당 부위 온열감·발적·빠른 진행 여부 확인→ 따뜻해지고 통증이 증가하면 감염 가능성 때문에 오늘/내일 바로 진료 권합니다.스스로 압박·마사지 금지진물, 발열, 붓기 증가 여부 체크어느 병원?증상이 가려움 → 멍 → 통증 순으로 진행된 점을 보면 피부과 또는 내과(가까운 동네병원) 먼저 가시는 게 현실적입니다.단,부위가 점점 더 붓는다걷기 불편할 정도로 아프다열감이 계속 느껴진다멍이 여러 부위에 계속 생긴다이런 경우는 응급실 또는 종합병원 내과(혈액검사 필요) 가 안전합니다.검사>>CBC(혈소판, 염증수치)혈당 조절 상태만약 감염 의심 시 항생제 필요 여부 판단과한 해석보다는 당뇨 환자에게 흔한 피하출혈 or 초기 봉와직염 가능성을 우선 보게 됩니다.
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