답변 내역
- 신생아 바빈스키 반사 안해도 괜찮나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.신생아에서 바빈스키 반사는 있어도 정상, 없어 보여도 대부분 정상 범위입니다.보수적으로 말씀드리자면 다음 정도만 확인하시면 됩니다.1. 반사는 강요하면 안 나올 수 있습니다.발바닥을 너무 약하게·너무 세게 자극하면 애매하게 나오거나 아예 안 나올 수 있습니다.2. 출생 초기에는 반응이 일정하지 않습니다.생후 2~3주 전에는 신경계가 미숙해 반사 강도가 들쭉날쭉한 경우가 흔합니다.3. 양측 모두 완전히 소실된 상태로 지속되는 경우만 신경학적 문제를 의심합니다.지금처럼 “보일 때도 있고, 애매하게 나오기도 하는” 양상은 실제 진료에서도 매우 흔한 패턴입니다.4. 먹고 자고 우는 패턴이 정상이고, 팔다리 움직임에 비대칭이나 힘 빠짐이 없다면 단독으로 문제로 보지 않습니다.현재 설명만으로는 이상 소견에 가깝지 않습니다.다만, 신생아 검진 일정에 맞춰 소아과에서 다른 반사(모로, 파악, 토닉넥 등)와 함께 한번 확인받는 것이 안전합니다.의료상담 / 소아청소년과1일 전00
- 표피낭종이 생기는 원인이 궁금합니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.아래 내용은 일반적인 의학 지식에 기반한 설명이며, 개별 상황에는 차이가 있을 수 있습니다. 말씀하신 내용을 종합하면 전형적인 표피낭종(epidermal inclusion cyst)의 경과로 보입니다.■ 표피낭종이 생기는 근본 원리표피낭종은 피부 가장 바깥층(표피)의 일부가 피부 안쪽으로 말려 들어가면서 생깁니다.그 안에서 각질, 피지 같은 표피 성분이 갇혀 지속적으로 쌓여 주머니(cyst)를 이루는 구조입니다.청결 문제와는 거의 상관없고, “피지 분비구가 막혀 생기는 여드름”과도 메커니즘이 다릅니다.발생 배경으로는 모낭·표피가 미세하게 손상되며 ‘피부조각이 피부 안으로 박힌 경우’, 선천적 피부 구조 특성, 만성적 마찰·자극, 이 정도로 설명됩니다.Q1. 머리를 매일 감는데도 표피낭종이 생길 수 있나요?네. 세정 습관과 거의 무관하게 생길 수 있습니다.모공이 더러워서 생기는 병이 아니고, 피부층의 “미세 손상·구조적 문제”가 원인이기 때문입니다.하루 1회든 2회든 감는 것과 표피낭종의 발생률은 큰 관련이 없습니다.Q2. 과거 머리를 세게 부딪힌 외상이 원인이 될 수 있나요?가능성은 있습니다.외상 이후 표피 일부가 피부 안으로 말려 들어가거나, 모낭이 손상되면 그 부위가 출구를 잃어 표피 성분이 내부에 쌓이며 낭종이 형성될 수 있습니다.다만, 외상 직후 바로 생기는 경우도 있고, 몇 년 뒤 천천히 커지는 경우도 있어서, 말씀하신 “5년 이상 유지된 혹”이 외상 기원일 가능성 자체는 배제되진 않습니다.Q3. 석회화돼 있었다는데, 다시 같은 자리에 생길 수 있나요?가능성은 있으나 높지는 않습니다.낭종 벽을 포함해 완전히 제거되면 같은 위치 재발률은 낮습니다.만약 낭종 벽이 일부 남아 있었다면 드물게 재발 가능합니다.“석회화되어 단단했고 깔끔하게 제거됐다”고 설명한 것으로 보아 재발 가능성은 낮은 편으로 추정됩니다.Q4. 실밥 제거 후 흉터 관리는 언제부터? 어떻게?실밥 제거 후 바로 관리 시작하면 됩니다.원칙:1. 2~3주간 자외선 차단2. 상처가 완전히 아물면(딱지·삼출 없음) 실리콘 기반 연고 또는 실리콘 시트 사용켈로코트류 실리콘 젤메피폼 등 실리콘 시트→ 실리콘 제품이 흉터 예방 효과에서 가장 안정적으로 검증됨3. 딱지가 있을 때는 어떤 연고도 세게 문지르지 않기4. 4~8주간 꾸준히 사용하면 흉터 최소화에 도움약국에서 파는 켈로이드 연고(예: 콘트라투벡스 등)는 보조적으로 사용할 수 있으나,실리콘 기반 제품이 1차 선택으로 더 권장됩니다.의료상담 / 피부과1일 전5.01명 평가00
- 요즘 계속 머리하고 배가 자주 아픈데 어떻게 해야 되나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.보수적으로 설명드리면, 지속되는 두통 + 간헐적 복통은 원인이 여러 가지라 단정하기 어렵습니다. 다만 10대에서 흔한 패턴을 기준으로 정리해드리겠습니다.(이 정보만으로 확진은 불가능합니다.)1) 머리가 자주 아픈 경우가능한 원인수면 부족 / 불규칙한 생활스트레스·긴장성 두통물 섭취 부족장시간 스마트폰·모니터 사용으로 인한 눈의 피로감기 초입이나 바이러스 감염의 초기 신호확인해야 할 신호아침에 깨자마자 아프다빛·소리가 유난히 불편하다구역질진통제를 먹어도 반복된다이런 경우는 진료가 더 적절합니다.2) 배가 자주 아픈 경우가능한 원인장 기능 이상(과민성 대장처럼 스트레스로 배가 민감해지는 경우)식사 불규칙생리 주기 변화 전후 통증배탈·가스·변비바이러스성 위장염 초기위험 신호설사·구토가 계속됨피 섞인 변아랫배 통증이 반복되며 심해짐통증이 점점 강해짐이런 경우는 진료가 필요합니다.지금 상황에서 우선 해볼 것6~8시간 규칙적인 수면물 충분히 마시기카페인·자극적인 음식 줄이기스마트폰·모니터 사용 줄이고 눈 휴식배 아플 때는 따뜻한 찜질이런 생활 요인이 10대 통증의 가장 흔한 원인입니다.병원에 가야 하는 경우두통이 며칠 연속 지속되고 현재도 계속 아프다배 통증이 반복적이며 일상에 영향 준다이 두 가지가 모두 해당되면 소아과 또는 내과에서 기본 진찰을 받는 편이 안전합니다.필요하시면 지금 증상을 하루 기준으로 더 자세히 정리해드릴 수 있습니다.의료상담 / 기타 의료상담1일 전00
- 피임약 복용 중 생리 양상 변화 질문드립니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.보수적으로 말씀드리면, 피임약 복용 중에 이번처럼 ‘양이 매우 적고, 갈색 혈 위주로 짧게 지나가는 휴약기 출혈’은 비교적 흔한 패턴입니다. 특히 약을 장기간 복용 중일 때, 특정 팩부터 호르몬 노출량에 몸이 조금 달리 반응할 때,직전 한두 주에 스트레스·수면 변화·질환·항생제 등 외부 요인이 있었을 때ㅊ. 이런 식의 ‘매우 적은 출혈(철분 색·갈색 혈 중심)’으로 휴약기가 끝나는 경우가 자주 있습니다.이번 상황에서 의학적으로 볼 때1. 임신 가능성은 매우 낮습니다.정시에 복용했고, 콘돔까지 사용했고, 마지막 관계도 12일 전이라 현재 양상으로는 임신을 의심할 근거가 거의 없습니다.2. 항생제 영향은 제한적입니다.복용하신 약이 상호작용이 거의 없는 계열이라고 들으셨다면 실제로 피임 효과에 영향을 줄 가능성은 낮습니다.3. 출혈 변화 자체는 ‘이상’이라기보다는 변동 범위 내 반응일 수 있습니다.갈색혈만 보이다 멈추는 패턴은 배출량이 적을 때 흔합니다.생리통 같은 느낌만 있고 실제 양은 매우 적은 경우도 가능합니다.병원 방문은 언제 고려하느냐보수적으로 보면 다음과 같은 경우에만 내원 권고됩니다.휴약기 7일 동안 완전히 무출혈인 경우2~3주 후까지 이상한 출혈이 반복될 때심한 통증, 악취 분비물, 지속되는 하복부 불편감이 생길 때현재 정보만 보면, 내일 5일차·모레 6일차까지도 별 변화가 없어도 당장 병원 갈 필요성은 높지 않습니다.다만 휴약기 7일(정상적으로 다음 팩을 시작하는 시점)까지 아예 출혈이 한 번도 없다면, 확인 차 산부인과 방문을 권합니다.너무 걱정하지 않으셔도 될 양상입니다.의료상담 / 산부인과1일 전5.01명 평가10
- 고민해결 완료300
- 복부 부위 피부질환? 관련 질문이 있습니다..안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 기준으로는 모낭염 + 염증 후 색소침착 양상으로 보입니다.보수적으로 판단해도 다른 질환보다 이 조합이 가장 흔한 패턴입니다.보이는 특징털이 뽑힌 자리 주변으로 붉은기·갈색기가 남아 있음중심이 약간 어둡거나 움푹해 보이는 곳은 염증이 가라앉고 남은 색소침착/미세 흉터 형태급성 고름집 형태는 아니고 만성적으로 남아있는 흔적에 가까움왜 몇 주가 지나도 안 없어지나?모낭을 반복해서 뽑으면미세 상처 → 염증염증 후 멜라닌 증가(색소침착)반복되면 회복이 매우 느림이 순서로 진행됩니다. 색소침착은 몇 달 이상 지속되는 경우도 흔합니다.관리전문적 관점에서 기본적으로 다음 정도는 권합니다.털 뽑기 즉시 중단샤워 후 클린저로 가볍게 세척, 세게 문지르지 말기벤조일퍼옥사이드 2.5% 또는 클린다마이신 겔 하루 1회색이 남은 부위는 나이아신아마이드·저자극 미백 성분이 도움이 될 수 있음만약 만졌을 때 딱딱하거나 계속 붉게 오르면 피부과에서 간단한 항생제 연고·단기 경구약 처방하는 경우도 있음병원 가야 하는 신호통증이 점점 심해짐고름 반복1~2개월 이상 뚜렷한 호전 없음점점 덩어리처럼 단단해짐현재 사진만 놓고 보면 급하게 보이지는 않지만, 회복까지는 시간이 꽤 걸릴 수 있는 단계입니다.의료상담 / 피부과1일 전00
- 피부과에서 겨울에 피부관리 뭘해야 할까요??안녕하세요. 강한솔 의사입니다.보수적으로 말씀드리면, 이미 스킨보톡스를 받으신 상태라면 과하게 자극적인 시술을 바로 이어서 받는 건 피하시는 게 안전합니다. 겨울엔 건조·홍조·탄력 저하가 두드러지는 계절이라, 병원에서 흔히 권하는 항목들은 아래 범주 안에서 결정하시면 됩니다.1) 수분·장벽 관리 위주(가장 기본적이고 안전한 축)LDM(저주파 초음파): 자극 거의 없고, 수분·진정 위주.수분재생레이저(LED 포함): 건조한 피부에 부담 없이 반복 가능.보습 주사(스킨부스터 중 약한 단계, 히알루론 기반): 스킨보톡스와 병행해도 무리 적은 편.2) 탄력·잔주름 개선(간격을 두고 고려)레이저토닝 + 고주파(RF): 표면 자극 적으면서 탄력 보조.인모드(포마, 미니FX 등 중 약한 모드): 피부 두께와 탄력에 따라 선택.3) 과 자극 우려 있어 간격 조정 필요한 시술필로우(리쥬란, 샤넬주사 등 강도 있는 스킨부스터)프락셔널 계열(모공·흉터 위주 레이저)스킨보톡스 직후라면 최소 2~3주 이상 간격을 두는 게 안전합니다.실제로 피부과에서 ‘겨울 관리 패키지’라고 부르는 구성도 대부분 위 세 카테고리 조합입니다.당장 무난하게 추가할 걸 찾는다면 LDM, 수분레이저, 약한 스킨부스터 정도가 가장 안정적입니다.의료상담 / 피부과1일 전00
- 대변이 마려운데 빨리 안나와서 속이 답답합니다.보수적으로 설명드리겠습니다.1. ‘내려올 듯 말 듯’한데 안 나오는 상황직장(곧은창자) 끝부분에 변이 걸려 있는데, 배압만으로는 충분히 배출되지 않는 경우에 흔합니다. 변의 수분·굳기·직장 근육 긴장도에 따라 매번 양·속도가 달라질 수 있습니다.2. 숨을 오래 들이마시고 참아 밀어내는 방식이 방법은 복압을 과도하게 올려 치질, 항문열상, 직장 탈출 위험을 높일 수 있어 의학적으로 권장되지 않습니다. 1분씩 참는 방식은 특히 부담이 큽니다.3. 안전하게 ‘힘주는 법’ (변기 자세 그대로 가능)배(복근)를 부드럽게 내밀 듯 힘을 주고,짧게 여러 번 밀어내는 방식이 더 안전합니다.항문을 꽉 조이지 않고 살짝 열어두는 느낌을 유지하는 것이 중요합니다.이게 실제 골반저 재활에서 말하는 기본 방법입니다.4. 자꾸 걸리는 느낌이 반복될 때 흔한 원인변이 건조하거나 굵을 때골반저 근육이 과하게 긴장해 배출이 느릴 때장운동이 간헐적으로 느린 날이런 정도가 대부분이며, 위험한 질환으로 이어지는 경우는 흔치 않습니다.5. 일상에서 조절 가능한 부분 물 섭취량 확보식이섬유 섭취 규칙화아침 식후 장운동이 가장 활발해 그 시간에 보려고 시도이 정도는 부작용 위험이 거의 없습니다.급하게 밀어내려고 숨을 오래 참고 강하게 힘주는 행동은 되도록 피하는 것이 안전합니다.의료상담 / 기타 의료상담1일 전00
- 자연포경 고추 귀두 까고 다녀도 되나요?간결하게 설명드립니다.보수적으로 보면, 자연포경 상태에서 평소에 귀두를 계속 노출해두는 것이 절대 금기라고 보긴 어렵습니다. 다만 개인에 따라 피부 자극·건조·색 변화가 생길 수 있다는 점은 고려해야 합니다.핵심만 정리하면 다음과 같습니다.1. 귀두 색이 어두워지는 이유지속 노출 → 마찰·건조 → 표피가 두꺼워지는 각질화 → 색이 더 짙어 보일 수 있습니다.모든 사람이 그렇지는 않고, 체질·생활습관에 따라 차이가 큽니다.2. 귀두가 건조해지거나 민감해지는 경우속옷과의 마찰 때문에 민감도 저하, 건조감, 미세한 히프(따가움)가 생길 수는 있습니다.이것도 개인차가 큽니다.3. 위생 측면노출 자체보다 위생 관리 여부가 훨씬 중요합니다. 자연포경이라면 세정 시 포피를 부드럽게 젖혀서 깨끗이 씻고, 과도한 비누 사용은 피하는 것이 일반적입니다.4. 건조·자극이 생길 때이럴 땐 굳이 계속 까서 생활할 필요는 없습니다. 피부 자극이 반복되면 색 변화 가능성이 높아집니다.결론적으로,까고 다녀도 괜찮지만(의학적 금기는 아님), 피부 자극·색 변화 가능성은 일부 존재하기 때문에 불편감이 생기면 장시간 노출은 피하는 게 안전합니다.의료상담 / 비뇨의학과1일 전00
- 두개골 골절인가요 아니면 착각인가요머리를 강하게 맞은 뒤 움푹 들어간 느낌·누르면 통증·씹거나 입 벌릴 때 통증이 함께 있다면, 보수적으로 보자면 두개골 골절·측두골 골절·연조직 함몰 등을 완전히 배제하기 어렵습니다. 실제로 손으로 만졌을 때의 ‘오목함’은 부종이 주변을 부풀리면서 착각처럼 느껴질 수도 있고, 반대로 국소 함몰 골절일 때도 비슷하게 만져질 수 있습니다. 겉으로 보이는 정상 여부만으로 판단하기 어렵습니다.특히 씹을 때/입 벌릴 때 통증 → 관자놀이 주변 골절, 턱관절 주변 충격 시 흔함, 누르면 아픔, 쿠션감 → 부종·혈종 가능성이 조합은 영상검사(CT) 없이 안전하게 단정하기 어렵습니다.가야 하는 병원가급적 응급실(응급의학과) → 두부 외상은 CT가 가능한 곳에서 확인하는 게 가장 안전합니다.응급실이 어렵다면 신경외과 또는 이비인후과(두경부 전문) 중 한 곳으로 바로 가는 게 현실적인 선택입니다.지금처럼 신경학적 증상(어지러움, 구토, 시야 이상, 의식 변화)이 없어도함몰 골절이 있을 경우 시간이 지나면 통증·부종·출혈로 더 위험해질 수 있으므로 지연 진료는 권장되지 않습니다.보수적으로 판단해서라도 CT 확인을 받는 게 안전합니다.의료상담 / 정형외과2일 전5.01명 평가00
- 배를 왜 문지르면서 누르는 건지 궁금해요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.복부 진찰을 그렇게 하는 데에는 명확한 의학적 이유가 있습니다. 설명은 최대한 간결하게 드리겠습니다.1. 통증 위치와 성격을 구분하기 위해서입니다.배를 ‘문지르며 살살 눌러보는 것’은 긴장을 풀게 하고, 겉에서 만져지는 덩어리·장음·근육 긴장 등을 확인하는 과정입니다.2. 압통(누를 때 통증), 반발통(뗄 때 통증), 단단함(경직) 여부를 확인합니다.이걸로 장염·맹장염·위염·난소·자궁 문제 등 가능성을 좁힐 수 있습니다.3. 천천히 문지르는 이유는 복근을 이완시키기 위해서입니다.배가 긴장되어 있으면 진찰이 제대로 안 되고, 살짝만 눌러도 통증이 과하게 느껴질 수 있어 먼저 부드럽게 만져 반응을 봅니다.4. 세게 눌러서 며칠 아팠던 경우일반적으로 적절한 강도의 진찰은 며칠 지속되는 통증을 남기지 않습니다. 과하게 눌렀거나, 눌렸을 당시 원래 염증·긴장·과민 장 상태가 있어 악화된 것일 수 있습니다.보수적으로 말씀드리면, 진찰자가 불편을 유발할 정도로 강하게 누르는 것은 표준적 방식은 아닙니다.의료상담 / 내과2일 전00