답변 내역
- 잘자고 일어나서나 잠결에 기지개를 펼때 몸을 신전시키잖아요 그때 손이 떨리는 이유가뭔가요??수면 직후나 잠결에 기지개를 켤 때 손이 잠깐 떨리는 현상은 대부분 정상적인 생리 반응입니다. 수면 중에는 뇌와 근육의 조절이 느슨해져 있다가 깨어나면서 신경계가 다시 활성화되는데, 이 과정에서 근육에 순간적으로 불규칙한 신호가 전달될 수 있습니다. 특히 몸을 강하게 신전시키면 근육 방추가 자극되어 미세한 떨림이 나타날 수 있습니다. 또한 깊은 수면 단계에서 각성으로 전환될 때 나타나는 일종의 생리적 근간대성 반응으로도 설명됩니다.가족 모두에게 비슷하게 나타나고, 짧게 발생한 뒤 바로 사라지며 의식 변화나 다른 신경 증상이 없다면 병적인 의미는 거의 없습니다. 소아와 성인 모두에서 흔히 관찰됩니다. 다만 떨림이 길게 지속되거나, 깨어 있는 동안 반복되거나, 힘 빠짐·경련·의식 소실이 동반된다면 그때는 신경과 진료를 고려하는 것이 안전합니다.의료상담 / 기타 의료상담26.01.115.01명 평가00
- 손에 습진 너무 자주 생겨요. 어떤 연고 성분이 효과적일까요?손 습진이 반복되는 경우에는 단순 연고 문제라기보다 자극과 접촉 환경이 지속되는 것이 핵심 원인인 경우가 많습니다. 니트릴 장갑을 장시간 착용하면 땀과 습기가 차면서 피부 장벽이 무너지고, 이전에 괜찮았더라도 어느 시점부터 접촉성 피부염이나 만성 습진으로 전환될 수 있습니다.연고 성분 기준으로 보면, 급성으로 가렵고 붉을 때는 저~중등도 국소 스테로이드 성분이 가장 효과적입니다. 하이드로코르티손, 프레드니솔론, 모메타손 계열 등이 여기에 해당합니다. 다만 증상이 반복되면 약국용 저농도 스테로이드만으로는 효과가 부족한 경우가 많습니다. 진물이 나거나 갈라질 때는 항생제 복합 연고가 도움이 될 수 있으나, 장기 사용은 피하는 것이 원칙입니다. 증상이 가라앉은 이후에는 세라마이드, 판테놀, 요소(저농도) 등이 포함된 보습제를 하루 여러 번 사용하는 것이 재발 방지에 중요합니다.장갑은 니트릴 자체가 문제라기보다 밀폐 환경이 문제인 경우가 많습니다. 면장갑을 먼저 끼고 그 위에 니트릴 장갑을 착용하면 습기와 마찰을 줄일 수 있습니다. 파우더 처리된 라텍스 장갑은 오히려 알레르기를 악화시킬 수 있어 권장되지 않습니다. 작업 후에는 비누 사용을 최소화하고, 씻은 직후 바로 보습제를 충분히 바르는 습관이 필요합니다.2개월 이상 지속되고 약국 연고에 반응이 없다면 단순 습진을 넘어 만성 접촉피부염 가능성이 높아 피부과 진료를 통해 스테로이드 단계 조절이나 비스테로이드 연고(타크로리무스 계열) 처방을 고려하는 것이 보다 보수적이고 안전한 접근입니다.의료상담 / 피부과26.01.1000
- 경부암 예방 주사는 반드시 접종해야 하는 예방 주사인가요?자궁경부암 예방주사는 반드시 맞아야 하는 필수 예방접종은 아닙니다. 다만 의학적으로는 접종 시 이득이 있는 선택적 예방접종에 해당합니다. 이 주사는 인유두종바이러스 감염을 예방해 자궁경부암, 질암, 외음부암 등의 발생 위험을 낮추는 목적이며, 이미 출산을 했거나 성경험이 있는 경우에도 예방 효과가 일부 인정됩니다. 특히 40대 이후에도 아직 노출되지 않은 바이러스 유형에 대해서는 예방 효과가 있을 수 있습니다.다만 젊은 연령대나 성경험 이전에 비해 예방 효과는 감소하며, 비용 대비 효과는 개인의 성생활 양상, 기존 검사 결과, 향후 검진을 얼마나 규칙적으로 받을 수 있는지에 따라 달라집니다. 현재 정기적인 자궁경부암 검진을 꾸준히 받고 있고, 최근 검사에서 이상 소견이 없다면 접종이 절대적으로 필요한 상황은 아닙니다. 반대로 향후 HPV 노출 가능성을 줄이고 장기적 예방을 원한다면 접종을 고려할 수는 있습니다.정리하면 40대 후반 여성에게 경부암 예방주사는 의무는 아니며, 예방 효과는 제한적이지만 완전히 무의미하지도 않습니다. 비용 부담과 개인 상황을 고려해 선택적으로 결정하셔도 무방합니다.의료상담 / 산부인과26.01.1000
- 화학적 유산 후 생리후 한번 더 생리..말씀하신 경과를 종합하면 화학적 유산 이후 자궁내막이 완전히 안정되지 않은 상태에서 나타나는 비정상 자궁출혈 가능성이 가장 큽니다. 12월에 장기간 출혈이 있었고 이후 1월 초 생리를 한 번 했더라도, 호르몬 축이 아직 정상화되지 않으면 배란이 불규칙해지거나 내막이 부분적으로 탈락하면서 다시 소량 출혈과 복통이 생길 수 있습니다. 특히 화학적 유산 후 첫 1~2개월은 생리 주기와 출혈 양상이 흔들리는 경우가 드물지 않습니다. 다만 현재 출혈이 생리처럼 양이 늘어나거나 통증이 점점 심해지거나, 악취·발열이 동반된다면 잔류 조직이나 염증 가능성을 배제해야 하므로 재내원이 필요합니다. 현재처럼 휴지에 묻는 정도의 출혈이 일시적으로 나타나는 것은 경과 관찰 대상이지만, 며칠 이상 지속되면 산부인과에서 초음파와 호르몬 상태를 다시 확인하는 것이 보수적으로 안전합니다.의료상담 / 산부인과26.01.1000
- 5%dw1L 헤파멜즈mix해도 되나요?헤파멜즈(L-ornithine L-aspartate)는 5%DW와 혼합 투여가 물리적·화학적으로 불가능한 약은 아닙니다. 실제로 제조사 자료와 임상 현장에서도 5%DW 또는 NS 모두에 희석 투여 사례가 있습니다.다만 보수적으로 보면 기본은 NS 혼합이 더 안전합니다. 5%DW는 체내에서 포도당이 대사되면 상대적으로 저삼투성 용액이 되어 대량·지속 투여 시 저나트륨혈증 위험이 있습니다. 간기능 저하 환자, 복수·부종이 있거나 전해질 변동에 민감한 환자에서는 이 점을 특히 고려해야 합니다. 당뇨가 없더라도 혈당 상승 가능성은 완전히 배제할 수 없고, 간성뇌병증 환자에서는 급격한 삼투 변화도 부담이 될 수 있습니다.정리하면 5%DW mix가 절대 금기는 아니지만, 특별한 이유가 없다면 기존처럼 NS 1L에 헤파멜즈 2A 혼합이 보다 안전한 선택입니다. 5%DW를 사용해야 한다면 전해질과 혈당을 모니터링하면서 투여하는 것이 바람직합니다.의료상담 / 내과26.01.1010
- 마음에 쏙!100
- 생리를 안하는데 임신일까요ㅠㅠㅜㅜ말씀하신 상황만 놓고 보면 임신 가능성은 매우 낮습니다. 관계 시 처음부터 끝까지 콘돔을 사용했고, 파손 여부도 확인했다면 피임 실패 가능성은 거의 없습니다. 앱 예상 배란일은 실제 배란과 2~5일 정도 차이 나는 경우가 흔하고, 배란이 늦어지면 생리도 그만큼 지연됩니다. 배란점액이 늦게 관찰됐다면 현재 생리 지연은 그 영향으로 설명 가능합니다.관계 후 보였던 소량의 분홍빛 혈은 착상혈일 가능성은 낮고, 마찰로 인한 질 점막 출혈이나 배란 전후 호르몬 변화로도 흔히 나타납니다. 착상혈은 대개 배란 후 6~10일 사이에 매우 소량으로 짧게 나타나며, 콘돔을 정상 사용한 경우 전제 자체가 잘 맞지 않습니다.스트레스, 수면 변화, 체중 변화만으로도 생리는 1주 이상 지연될 수 있습니다. 다만 불안이 계속된다면 생리 예정일 기준 7일 이상 지났을 때 임신 테스트기를 한 번 확인하는 정도는 도움이 됩니다. 음성이면 임신 가능성은 사실상 배제해도 됩니다. 현재로서는 과도하게 걱정할 상황으로 보이지는 않습니다.의료상담 / 산부인과26.01.1000
- 일을 하다가 안하기시작하면 몸이 아파요설명하신 양상은 체질이라기보다는 신체 적응과 사용 패턴에 따른 생리적 현상으로 보는 것이 타당합니다. 흔히 활동 중단 후 통증으로 불리며, 비공식적으로는 탈훈련 현상이나 사용-비사용 불균형으로 설명됩니다.신체 노동을 할 때는 근육과 관절, 힘줄이 지속적으로 자극을 받아 혈류가 증가하고 관절 윤활이 유지됩니다. 일을 갑자기 중단하면 근육 긴장도가 떨어지고 관절 가동이 줄어들면서 혈액순환과 림프 순환이 둔해지고, 이 과정에서 근육통·관절통·뻐근함이 며칠 내 나타날 수 있습니다. 다시 일을 시작하면 통증이 사라지는 이유도 같은 원리로 설명됩니다.아침에 손·발목 관절이 뻐근한 것은 수면 중 움직임이 줄어 관절이 일시적으로 굳는 현상으로, 활동을 시작하면 호전되는 경우가 많습니다. 염증성 관절질환보다는 기계적·기능적 원인 가능성이 높아 보입니다.대체로 병적인 상태는 아니며, 휴식기에도 가벼운 스트레칭이나 산책 정도의 규칙적인 움직임을 유지하면 통증이 줄어드는 경우가 많습니다. 다만 통증이 점점 심해지거나 붓기, 열감, 30분 이상 지속되는 심한 아침 강직이 동반되면 정형외과나 류마티스 내과 평가가 필요할 수 있습니다.의료상담 / 재활·물리치료26.01.105.01명 평가00
- 3일동안 계속 잠에서 깨요 ㅠㅠㅠ......말씀하신 경과를 종합하면, 현재 상태는 구조적 질환보다는 장간막림프절염 이후 장기간 섭취 저하·체중 감소·수면 붕괴로 인한 위장관 기능 저하와 자율신경 불균형이 겹친 상황으로 판단됩니다. 위내시경과 심전도가 정상이라면 위나 심장에 기질적 문제 가능성은 낮습니다.이런 경우 위가 “망가졌다”기보다는 오랜 기간 거의 먹지 못하고 누워서 불편했던 생활 패턴 때문에 위 배출 기능과 위-뇌 신호 조절이 둔해진 상태에 가깝습니다. 회복은 가능합니다. 다만 1~2주가 아니라 수 주에서 수개월에 걸쳐 서서히 돌아오는 경우가 흔합니다.누우면 메스꺼운 증상, 더부룩함, 배고픔 소실, 체중 급감은 기능성 위장장애에서 매우 전형적입니다. 위장운동 촉진제나 위산 조절 약은 위 기능을 “되돌리는 약”이라기보다 회복되는 동안 증상을 줄여 정상적인 식사·수면 리듬을 유지하도록 돕는 보조 수단입니다. 반드시 먹어야만 회복되는 것은 아니지만, 증상이 심해 잠과 식사가 계속 깨진다면 단기간 사용하는 것이 회복을 앞당기는 경우도 많습니다. 한약 역시 일부 사람에게는 도움이 될 수 있으나, 효과 판단은 1~2주 단위로 냉정하게 보시는 것이 좋습니다.잠들었다가 심장 박동이 크게 느껴지며 깨는 현상은 자율신경 불균형, 체중 감소, 수면 중 각성 민감도가 높아진 상태에서 흔합니다. 부교감신경 항진 소견과도 모순되지 않습니다. 심전도가 정상이었다면 위험한 부정맥 가능성은 낮습니다.현재 나타나는 무기력, 과도한 신체 증상 몰입, “이 상태가 평생 갈까 봐”라는 생각은 병 자체라기보다 장기적인 신체 불편과 수면 부족에서 2차적으로 생기는 불안 반응으로 보입니다. 이 단계에서 정신과 상담이나 단기적인 수면·불안 조절 치료를 병행하는 것은 실패가 아니라 회복을 단축시키는 선택에 가깝습니다.정리하면, 정상으로 돌아올 수 있는 상태이며 회복 중인 과정일 가능성이 큽니다. 다만 체중이 한 달에 8kg 빠졌고 수면이 3일 이상 반복적으로 깨진다면, 혼자 버티기보다는 소화기내과에서 약물 조절을 다시 상의하고 필요 시 정신건강의학과 협진을 받는 것이 보수적이고 안전한 접근입니다.의료상담 / 내과26.01.1000
- 피부 눌린자국 회복방법 알려주세요!피부가 눌려 패인 자국은 원인과 깊이에 따라 회복 방법이 다릅니다. 일시적 압박으로 생긴 경우와 조직 손상이 동반된 경우를 구분하는 것이 중요합니다.먼저 BGF 크림에 대해 말씀드리면, BGF(베타글루칸·성장인자 계열)는 피부 재생과 장벽 회복에 도움은 될 수 있으나 이미 꺼진 조직을 직접적으로 채워주는 효과는 제한적입니다. 얕고 최근에 생긴 자국이라면 보조적으로 사용할 수는 있으나 단독 해결책으로 기대하는 것은 보수적으로 접근해야 합니다.회복 방법을 정리하면 다음과 같습니다. 압박 직후라면 온찜질과 가벼운 마사지로 혈류를 회복시키는 것이 도움이 됩니다. 하루 1~2회, 과한 자극은 피해야 합니다.보습과 재생 관리로는 세라마이드, 판테놀, 히알루론산, BGF·EGF 성분의 크림을 꾸준히 사용하면 표피 회복에는 도움이 됩니다.자국이 며칠 이상 지속되거나 패임이 고정된 경우에는 지방 위축이나 진피 손상 가능성이 있어 연고만으로는 회복이 어려운 경우가 많습니다.이 경우 피부과에서 레이저 재생, 서브시전, 필러 또는 자가 지방 치료 등을 고려하게 됩니다. 이는 자국의 깊이와 위치에 따라 선택됩니다.정리하면, 최근 생긴 얕은 눌림 자국이라면 BGF 크림은 보조적으로 사용할 수 있으나, 2~3주 이상 형태 변화가 없거나 만져서 꺼짐이 느껴진다면 피부과 진료를 통한 정확한 평가가 필요합니다. 과도한 자극이나 무리한 자가 마사지는 오히려 회복을 지연시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.의료상담 / 피부과26.01.105.01명 평가00
- 임산부입니다 어지럼증과 다른 증상들이임신 21주차에 말씀하신 증상은 임신 중 흔히 나타날 수 있는 혈압 저하, 미주신경 반사, 일시적 빈맥, 탈수, 저혈당 등과 연관되는 경우가 많습니다. 특히 평소 저혈압이 있다면 갑작스러운 자세 변화, 오래 서 있기, 더운 환경, 긴장 상황에서 어지럼증과 심계항진, 실신 전 느낌이 동반될 수 있습니다. 다만 실제 실신 위험이 있으므로 가볍게 보지는 않는 것이 안전합니다.증상이 시작될 때는 즉시 앉거나 가능하면 왼쪽으로 옆으로 누워 하대정맥 압박을 줄이는 것이 가장 중요합니다. 다리를 약간 올리고, 복식호흡처럼 천천히 깊게 호흡해 심박을 안정시키는 것이 도움이 됩니다. 물이나 당이 소량 포함된 음료를 조금씩 마시는 것도 좋습니다. 혼잡하거나 더운 장소, 장시간 서 있는 상황은 피하고, 결혼식 참석 시에는 통로 쪽 좌석을 선택해 바로 앉거나 나올 수 있게 하시는 것이 안전합니다.예방 측면에서는 공복을 피하고 소량씩 자주 식사하기, 수분 충분히 섭취하기, 갑자기 일어나지 않기, 압박 스타킹 착용, 무리한 일정 회피가 도움이 됩니다. 증상이 반복되거나 점점 심해지거나, 흉통·호흡곤란·실제 실신이 동반되면 산부인과 또는 심장내과 평가가 필요합니다. 응급실에 다녀온 병력이 있는 만큼 주치의에게 해당 증상을 공유해 추가 검사를 고려하는 것도 타당합니다.의료상담 / 산부인과26.01.1000