답변 내역
- 이거 탈모 초기 상태인가요?....안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진만으로 단정하긴 어렵습니다만, 말씀하신 상황만 보면 초기 탈모로 단정할 근거는 부족합니다.정수리는 원래 소용돌이(whorl) 구조 때문에 사진 각도·조명에 따라 비어 보이기 쉽고 머리카락이 눌리거나 젖어 있으면 더 심해 보입니다.다만 초기 탈모를 의심하는 기준은 다음입니다. 정수리 두피 노출이 점점 넓어지는 느낌, 머리 굵기가 예전보다 가늘어짐, 빠지는 머리카락 수 증가, 가족력 존재, 손으로 만졌을 때 밀도 감소가 느껴지지 않고, 과거 사진과 비교해 큰 변화가 없다면 정상 범주일 가능성이 높습니다.정확한 판단은 과거 사진과의 비교 피부과에서 확대경(두피 진단)으로 모발 굵기·밀도 확인이 가장 확실합니다.의료상담 / 피부과25.12.135.01명 평가00
- 이거 흑색종일까요?? (사진 첨부)사진만으로 흑색종 여부를 단정할 수는 없습니다. 다만 말씀하신 내용(어릴 때부터 존재, 장기간 큰 변화 없음)을 기준으로 보면 전형적인 흑색종 가능성은 낮아 보입니다.의학적으로는 ABCDE 기준을 봅니다.A 비대칭, B 경계 불규칙, C 색이 여러 가지, D 크기 6mm 이상 또는 급격한 성장, E 최근 변화. 이 중 “최근 모양·색·크기 변화”가 가장 중요합니다.현재처럼오래전부터 있던 점통증, 출혈, 딱지 없음최근 급격한 변화가 불확실한 경우 라면, 응급으로 보지는 않습니다.다만 가슴 부위는 마찰이 잦고, 본인이 모양을 불안하게 느낀다면, 피부과에서 제거하면서 조직검사까지 같이 하는 것이 가장 확실한 방법입니다. 조직검사를 하면 흑색종 여부는 거의 100% 확인됩니다.흑색종은 단순 점 제거로 “같은 자리에 다시 생긴다”기보다는, 처음부터 완전 절제가 안 된 경우 재발처럼 보일 수 있습니다. 처음부터 조직검사 포함 절제가 중요합니다.결론적으로 사진상으로는 고위험 소견이라고 단정하기 어렵고, 불안하다면 제거 + 조직검사가 가장 안전한 선택이며, 경과 관찰만 할 상황은 아니지만, 급박한 상황도 아닙니다.의료상담 / 피부과25.12.1300
- 성상신경차단술과 림프도수,전정재활도수 같은 날에 받아도 될까요?같은 날 병행은 가능합니다. 다만 순서와 주의점이 중요합니다.일반적으로 성상신경차단술 후에는 일시적으로 어지럼, 목·어깨 힘 빠짐, 음성 변화 등이 나타날 수 있습니다. 이 상태에서 즉시 강한 도수치료를 하면 불편감이 커질 수 있습니다.권장 순서오전: 전정재활도수 또는 림프도수오후: 성상신경차단술이 순서가 비교적 안전합니다.부득이하게 차단술을 먼저 한다면,당일 도수는 강도 약하게목 깊은 압박, 강한 스트레칭은 피하는 것이 좋습니다.이명 자체로 병행 금기는 아니지만, 시술한 통증의학과와 도수치료사 모두에게 당일 차단술 시행 사실을 반드시 알리시는 것이 필요합니다.의료상담 / 재활·물리치료25.12.135.01명 평가00
- 입 안에 하얀 것. 암 징조일수도 있나요?사진 기준으로 일반적인 설명을 드리면 다음과 같습니다. 다만 실제 진단은 대면 진찰이 필요합니다.1. 편도 표면의 하얀 막통증, 급성 염증, 출혈, 빠른 크기 변화가 없고 오래 유지되었다면 암 가능성은 낮습니다.가장 흔한 원인은 만성 편도염에 따른 점막 변화, 각질·림프조직 노출, 건조나 역류로 인한 점막 변성입니다.구강암·편도암은 보통 한쪽만 지속적으로 커지거나, 단단한 덩어리, 쉽게 피가 남, 삼킴 통증, 귀로 뻗치는 통증이 동반됩니다.2. 어금니 뒤쪽의 하얀 부위통증 없고 오래 유지되었다면 정상 변이거나 마찰성 각화증, 사랑니 주변 점막의 각질화 가능성이 큽니다.교합 자극, 볼 씹는 습관, 치아 위치 때문에 생기는 경우가 흔합니다.■ 병원 진료가 필요한 경우는 다음과 같습니다.2주 이상 점점 커짐표면이 거칠고 잘 낫지 않는 궤양쉽게 출혈단단하게 만져짐한쪽만 지속적으로 변화현재 설명만으로는 암을 강하게 의심할 소견은 적어 보입니다. 다만 불안하다면 이비인후과에서 시진만으로도 대부분 구분이 가능합니다.의료상담 / 이비인후과25.12.1300
- 어깨 석회 치료방법이 무엇이 있을까요?어깨 석회(석회성 건염)와 회전근개 파열이 함께 있는 경우, 치료는 파열의 정도와 통증·기능 저하 수준에 따라 단계적으로 판단합니다.1. 비수술적 치료부분 파열이거나 통증 조절이 되는 경우 우선 고려합니다.약물치료: 소염진통제주사치료: 스테로이드 주사(통증 완화 목적)체외충격파: 석회 분해 및 통증 감소에 도움물리치료·운동치료: 어깨 가동범위 유지다만 석회가 크고 파열이 동반된 경우 효과가 제한적일 수 있습니다.2. 중간 단계 치료초음파 유도하 석회 흡인(세척): 석회를 직접 제거→ 석회성 건염 단독일 때는 효과적이나, 파열이 있으면 증상 호전이 불완전할 수 있습니다.3. 수술적 치료관절내시경으로 석회 제거 + 회전근개 봉합통증 원인을 근본적으로 해결하는 방법재활은 보통 3~6개월 이상 필요하나, 최근에는 최소침습 수술로 회복 속도가 예전보다 개선되었습니다.정리하면 통증이 심하고, 회전근개 파열이 의미 있는 크기라면 수술이 가장 확실한 치료입니다. 반대로 파열이 경미하고 일상생활이 가능하다면 비수술 치료를 일정 기간 시도해볼 수 있습니다. 다만 비수술로 버티는 동안 파열이 커질 가능성은 감안해야 합니다.의료상담 / 정형외과25.12.1300
- 아이 발가락 염증 짜고 항생제 세픽심캡슐 먹어도 되나요?결론부터 말씀드리면, 현재 처방은 일반적으로 타당합니다.발톱 옆 염증(조갑주위염)은 원인이 세균인 경우가 많고, 이미 절개·배농을 했다면 항생제는 보조적 역할입니다. 세픽심은 피부·연부조직 감염에 사용 가능한 항생제이며, 소아에서도 용량만 맞으면 사용합니다.하루 2회 3일 처방은1. 염증 범위가 국소적이고2. 고름을 충분히 제거했고3. 전신 증상(발열, 퍼짐)이 없을 때짧게 사용하는 경우로 볼 수 있습니다.과거에 하루 3번 복용했던 것은 다른 계열 항생제이거나, 성인 용법 차이일 가능성이 큽니다. 항생제마다 복용 횟수는 다릅니다.주의할 점은통증·붓기·고름이 다시 늘면 재내원 필요처방된 기간은 임의로 늘리거나 줄이지 말 것하루 2회는 간격을 최대한 일정하게 유지현재 설명만으로는 처방 자체가 과하거나 부족해 보이지는 않습니다.의료상담 / 정형외과25.12.1300
- 홍경천추출물과 정신과약물의 상호작용홍경천추출물(Rhodiola rosea)은 경미한 각성·항우울 효과가 보고되어 있으며, 일부 정신과 약물과 상호작용 가능성이 있습니다.현재 복용 약물 기준으로 정리하면 다음과 같습니다.1. 브린텔릭스(보티옥세틴), 사로프람(SSRI 계열)→ 홍경천은 세로토닌 작용을 간접적으로 높일 수 있어, 이론적으로 세로토닌 증후군 위험이 증가할 수 있습니다. 실제 보고는 드물지만 병용은 보수적으로 접근하는 것이 원칙입니다.2. 트라조돈→ 역시 세로토닌 관련 약물로, 위와 같은 이유로 병용 시 불안, 초조, 심계항진, 발한 등의 증상에 주의가 필요합니다.3. 라믹탈(라모트리진)→ 뚜렷한 약물상호작용 보고는 없으나, 중추신경계 자극 효과로 기분 변동이나 수면 변화가 나타날 수 있습니다.4. 잘레딥캡슐(졸피뎀 계열 수면제)→ 홍경천의 각성 효과로 수면제 효과가 약해질 수 있습니다.종합하면, 현재 복용 중인 약 조합에서는 홍경천추출물 병용을 일반적으로 권장하지 않습니다. 특히 SSRI·트라조돈을 함께 쓰는 경우에는 불필요한 위험 대비 이득이 크지 않습니다. 복용을 고려한다면 반드시 주치의와 상의 후, 저용량으로 시작하고 이상 증상 발생 시 즉시 중단하는 방식이 필요합니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.135.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 쌍수+눈매교정 하고 20일차에 맥주 한 캔 먹어버렸어요 ㅠ결론부터 말씀드리면, 현재 상태라면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.쌍수·눈매교정 후 음주는 보통 수술 후 2주간만 피하면 됩니다. 20일차에 맥주 한 캔 정도는 회복 과정에 중대한 영향을 줄 가능성은 낮습니다. 이후 1주 이상 경과했는데도 붓기 증가, 통증, 열감, 분비물 같은 염증 소견이 없다면 문제 없이 지나간 것으로 판단됩니다.다만 회복이 완전히 끝난 시점은 아니므로, 당분간 과음이나 연속 음주는 피하고 눈 비비기, 사우나, 격한 운동은 계속 주의하시는 것이 안전합니다.현재 상황만 놓고 보면 안심하셔도 되는 단계입니다.의료상담 / 성형외과25.12.135.01명 평가00
- 산재로 손목인대파열 후 치료중에 재파열되면 어떻게 해야하는지요?정리해서 말씀드리겠습니다.1. 의학적 부분수술 후 5개월 시점이라면 완전 재파열 가능성은 높지 않습니다. 다만 부분 인대 손상, 봉합 부위 주변 염좌, 수술 후 유착·염증으로 인한 재발성 통증은 충분히 가능합니다. 보호대 제거 후 통증이 재현되는 점은 단순 근육통보다는 구조적 스트레스 가능성을 시사합니다. MRI 없이는 미세 손상 여부를 단정할 수 없습니다.2. 산재 처리 원칙산재종결 전 상태 악화가 발생하면 “기존 상병의 재악화” 또는 “치료 중 발생한 추가 손상”으로 산재 연장 신청이 가능합니다. 단, 근거 영상이나 의학적 소견이 필요합니다.3. 다른 병원 MRI 촬영에 대해가능합니다. 절차는 다음이 현실적입니다.손목 전문 병원(정형외과/수부외과)에서 MRI 촬영“수술 후 인대 부위의 부분 손상 또는 재손상 의심”이라는 소견 확보 해당 소견서와 MRI CD를 들고 현재 산재 병원 또는 근로복지공단에 제출중요한 점은, 다른 병원 MRI 자체는 인정됩니다. 다만 현재 산재 병원이 이를 근거로 연장 소견서를 써주느냐 또는 근로복지공단에서 재심사(자문의사)를 거치느냐는 별개입니다.4. 현재 병원이 연장을 거부할 경우병원 변경 신청 가능, 근로복지공단에 직접 “재요양 신청” 가능, MRI 영상이 있으면 인정 가능성이 올라갑니다.5. 현실적인 조언산재종결 전에 객관적 자료(MRI)를 확보하지 못하면 이후에는 개인 치료로 전환될 가능성이 큽니다. 지금 단계에서는 다른 병원에서 MRI 촬영, “기존 수술과의 인과관계”가 명시된 소견 확보가 가장 중요합니다.현재 주치의 판단만으로 끝내기엔 다소 불안 요소가 있는 상황으로 보입니다. 허나, 타병원 의사도 보험 문제로 보험사와 법정다툼 가능성 등 고려하면 일반적으로 타 병원 의사가 수술한 부분에 대해 왈가왈부 안하려는 면이 있어 소견서까지는 받기 힘들 수 있습니다.의료상담 / 정형외과25.12.1300
- 가운데 손가락에 방아쇠수지 걸렸어요설명하신 증상은 전형적인 방아쇠수지입니다. 테니스로 반복 사용된 굴곡건과 활차(A1 pulley) 염증이 원인입니다.빠르게 호전시키는 현실적인 방법만 정리하면 다음과 같습니다.1. 사용 줄이기통증 있는 중지는 당분간 강한 그립, 테니스, 반복 구부리기 동작을 중단하는 것이 가장 중요합니다. 운동을 계속하면 회복이 지연됩니다.2. 부목 고정밤에 중지를 편 상태로 고정하는 간단한 부목을 2–3주 사용하면 증상 완화에 도움이 됩니다.3. 스트레칭은 제한적으로억지로 딸깍 소리 나게 펴는 운동은 오히려 염증을 악화시킬 수 있어 권하지 않습니다. 통증 없는 범위에서만 가볍게 움직이세요.4. 소염진통제단기간 NSAIDs 복용이나 국소 소염제는 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.5. 가장 효과적인 방법증상이 지속되면 스테로이드 주사 1회로 빠르게 좋아지는 경우가 많습니다. 중년 이후 방아쇠수지에서는 표준적인 치료입니다.수개월 지속되거나 주사에도 재발하면 수술적 A1 활차 절개를 고려합니다. 이는 비교적 간단하고 예후도 좋습니다.의료상담 / 재활·물리치료25.12.135.01명 평가00