답변 내역
- 이거 지방종이 맞는지 알고싶습니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.초음파만으로 확정 진단을 말하기는 조심스러우나, 제공하신 이미지와 설명을 근거로 보면 의사가 지방종(lipoma)이라고 판단한 흐름은 타당한 편입니다.다만 몇 가지 점을 정리해서 말씀드리겠습니다.1. 초음파 소견상 지방종이 의심될 때의 특징피하층(subcutaneous fat) 내부에주변 지방과 유사한 밝기(저에코~등에코) 구조가 보이고비교적 균일하게 층층이 보이는 섬유격막(striation) 이 관찰됩니다.현재 사진에서도 피하층 내에 그런 패턴이 보여 지방종과 어느 정도 일치합니다.2. 촉진 소견과도 일치3년 전부터천천히 크기 변화통증 없음동그랗게 말랑하게 만져짐이 패턴은 지방종에서 매우 흔합니다.5cm 간격으로 여러 개가 있는 것도 지방종에서 드문 양상은 아닙니다.3. 자가면역질환·램시마 치료와의 관련성TNF-억제제(램시마)는 일반적으로 지방종 발생을 증가시키는 약은 아닙니다.현재 나타난 종괴가 약물로 인해 악성 변화 가능성이 높아지는 것도 아닙니다.이는 너무 걱정하지 않아도 됩니다.4. 그럼에도 확정은 ‘조직학적 확인’으로만 가능초음파가 지방종 진단에 도움이 되지만,모든 “말랑한 피하 종괴”가 지방종이라고 단정할 수는 없습니다.그러나 현재 임상·초음파 조합은 지방종 가능성을 강하게 시사합니다.5. 수술 여부 판단 기준(보수적 기준)크기가 빠르게 커진다통증 발생신경 압박 느낌미용적으로 불편3~5cm 이상으로 커짐이런 경우에 제거를 고려합니다.현재 설명으로는 수술은 원하면 가능하되, 반드시 필요한 상황은 아닌 상태로 판단됩니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.015.01명 평가10
- 마음에 쏙!100
- 입술각질이 일어나서 아파서 관리법?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.입술은 피지선이 거의 없어 겨울처럼 건조·찬 공기에는 쉽게 트고 각질이 생깁니다. 기본은 자극 줄이고 보습 유지하는 방식이 가장 안정적입니다.1. 과한 각질 제거는 피하는 편이 안전합니다손으로 뜯거나 스크럽을 자주 하면 미세 상처가 생겨 더 따갑고 회복이 늦어집니다. 물로 충분히 적신 뒤 부드럽게 닦는 정도만 권합니다.2. 성분이 단순한 보습제를 자주 덧바르는 것이 중요합니다밤에 한 번 바르고 끝내기에는 수분 증발이 빠릅니다.바셀린·시어버터·라놀린·세라마이드 같은 차단제 성분 위주로 구성된 립밤을 하루 3~5회 정도 반복해서 바르시는 것이 더 실용적입니다.3. 취침 전에는 ‘두 겹’ 보습이 도움됩니다가벼운 보습제(히알루론산, 글리세린 등) → 그 위에 바셀린 같은 막 형성제를 덮어 수분 증발을 차단하는 방식이 효과적입니다.4. 입술을 자주 핥는 습관은 악화 요인입니다침은 증발하면서 더 건조하게 만들기 때문에 통증이 반복될 수 있습니다.5. 야외 활동 시 마스크나 스카프로 바람을 줄여주면 훨씬 덜 트는 편입니다6. 반복되면 ‘입술염(체일리티스)’ 가능성도 있습니다각질+따가움이 2주 이상 지속하거나 입가까지 퍼지면 자극성·알레르기성 입술염, 곰팡이, 비타민 부족 등도 감별해야 합니다. 이 경우에는 피부과에서 연고 처방이 도움이 됩니다.의료상담 / 피부과25.12.0100
- 이거 다래끼일까요? 2주 넘게 부어있어요사진 범위가 좁지만, 보이는 모양만으로는 “전형적인 급성 다래끼(통증·발적·고름)” 모습은 아닙니다. 대신 다음 가능성이 더 현실적입니다.1. 결막혹(결막지방/결막결절·Chalazion, 만성 다래끼)초기 다래끼가 염증 없이 굳어지면 통증 없이 “단단한 덩어리 + 눈꺼풀 접힘 변화”만 남을 수 있습니다. 2주 이상 지속, 통증 거의 없음, 만졌을 때 미세하게 불편한 느낌이면 흔한 패턴입니다.2. 눈꺼풀 지방·피부 처짐(경미한 안검하수/ 쌍꺼풀 라인 변화)피로·스트레스·수면 부족이 지속되면 눈꺼풀 근육(상안검거근)의 힘이 떨어지고, 한쪽만 라인이 생기거나 접히는 위치가 달라지는 일이 흔합니다. 수험생에서 자주 관찰됩니다.이 경우 “속눈썹을 누르는 느낌”이 생길 수 있습니다.3. 시력 저하와의 연관성시력 저하가 직접 눈꺼풀을 붓게 만들지는 않습니다. 다만· 장시간 집중· 눈 비비는 습관 증가· 안구건조이런 것들이 눈꺼풀의 피지샘 막힘(=만성 다래끼) 위험을 높일 수는 있습니다.현재 상태로 판단하면“짝눈이 되면서 새로운 쌍꺼풀 생성 중”이라고 보기엔 부위가 약간 더 아래쪽이고, 표면이 매끈하게 볼록한 형태로 보여 만성 다래끼에 더 가깝습니다.간단한 체크· 만지면 단단하게 잡히는 작은 알갱이 느낌 → 만성 다래끼 가능성 높음· 눌러도 아프지 않음 → 염증 거의 없음· 크기 변화 없이 오래 유지 → 지방/피지샘 막힘 가능성다만 아래 상황이면 안과 재진 권합니다.· 4주 넘게 그대로이거나 더 커짐· 만지면 딱딱한 덩어리가 뚜렷함· 속눈썹 찌름, 시야 불편 증가→ 필요하면 간단한 절개배농으로 해결됩니다(통증·절차 모두 크지 않음).현재 사진만 보면 “다래끼 초기”라는 2주 전 진단보다는 “초기 염증이 가라앉고 굳은 만성 단계”와 더 유사해 보입니다.의료상담 / 안과25.12.0100
- 아빠다리하고 다리 펼때 오금이 아파요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 구조적 문제(연골·뼈)보다는 햄스트링(오금 뒤)과 내측 허벅지 근막의 과긴장, 짧아짐에서 흔히 보입니다. 특히 오랫동안 아빠다리 자세를 유지하면 이 부위에 지속적인 장력이 걸려 통증이 악화되는 경우가 많습니다.아래는 보편적인 접근입니다.1. 증상 악화 요인 최소화· 장시간 아빠다리, 무릎을 많이 굽힌 자세는 피하는 것이 기본입니다.· 바닥 생활이면 낮은 방석·쿠션을 사용해 골반 각도를 줄이면 당김이 완화됩니다.2. 단기 통증 조절· 온찜질(15~20분)로 근육 긴장을 먼저 풀어주는 것이 도움이 됩니다.· 마사지볼이나 폼롤러로 허벅지 뒤·안쪽을 강하게 누르기보다는, 통증이 덜한 강도로 부드럽게 풀어야 오히려 경직이 덜합니다.3. 스트레칭이미 짧아진 근육은 무리하게 늘리면 더 심해지므로, 천천히 유지하는 방식이 안전합니다.· 누워서 수건이나 밴드로 발을 잡고 다리를 2030초 유지(통증 기준 3/10 이하).· 서서 벽에 손을 짚고 무릎을 살짝 굽힌 상태에서 뒤 허벅지 전체가 가볍게 당기는 느낌 정도로 유지.4. 근력 보완햄스트링이 과도하게 긴장되는 배경에는 엉덩이·코어 힘이 약한 경우가 흔합니다.· 브릿지(허리 꺾이지 않게) 10회 3세트.· 사이드 레그레이즈 10회 3세트.이 정도의 기본 근력운동은 통증을 자극하지 않으면서 경직을 줄이는 데 도움이 됩니다.5. 경과가 나쁜 경우· 4~6주 이상 지속되고, 뒷다리 전체로 방사통이 있거나 저림이 동반되면 허리·좌골신경계 포함한 추가 평가가 필요합니다.· 단순 근육 뭉침이라는 설명을 받았더라도, 통증이 증가 추세라면 초음파로 힘줄·근막염 여부를 다시 확인하기도 합니다.현재처럼 아빠다리만으로도 통증이 올라오는 단계라면, 자세 조정과 스트레칭을 우선 하고, 필요하면 물리치료의 근막이완 치료를 병행하는 것이 합리적입니다.의료상담 / 정형외과25.12.0100
- 임신 전 남자도 a형, b형 간염 항체가 있어야 하나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간단히 정리하면, 임신을 준비하는 부부라고 해서 남편에게 A형·B형 간염 항체가 반드시 있어야 하는 것은 아닙니다. 다만, 몇 가지 상황에서는 남편의 항체 유무가 의미가 있습니다.A형 간염남편이 항체가 없고, 음식·여행 등으로 감염되면 일시적으로 간염에 걸릴 수 있습니다. 이는 아내에게 전염될 수 있고, 임신 초기 감염은 드물지만 임신부의 컨디션을 크게 떨어뜨릴 수 있어 예방 차원에서 남편도 항체 여부를 확인하고 예방접종을 맞는 것이 합리적입니다.B형 간염남편이 B형 간염 보유자(HBsAg 양성)라면 성관계로 아내에게 전염될 수 있습니다. 임신 중 산모가 B형 간염에 감염되면 태아에게 수직감염 위험이 높아져 출산 후 신생아에게 예방조치가 필요해집니다.반대로 남편이 항체가 없지만 감염도 없는 상태(HBsAg 음성·항체 음성)라면 아이에게 직접적인 위험은 없고, 예방접종으로 해결 가능합니다.결론• 남편 항체가 ‘없다’고 해서 태아에게 즉시 위험을 주는 것은 아님• 다만, 산모 감염을 막기 위해 남편도 A형·B형 간염 항체 확인 후 필요한 경우 예방접종하는 것이 일반적이고 안전한 선택입니다.• 예방접종은 대부분 3회(혹은 2회) 스케줄로 진행하며 비용과 위험 모두 부담은 크지 않습니다.의료상담 / 산부인과25.12.0100
- 이거 방금 본 변인데 지방변이 맞나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진만으로 단정하기는 어렵지만, 말씀하신 정도의 노란 변은 대부분 지방변이라고 보기 어렵습니다.일반적으로 지방변은– 변이 지나치게 밝고(회황색)– 기름이 둥둥 뜨거나 휴지로 닦으면 기름기가 묻고– 변이 물에 잘 뜨고, 악취가 심한 경우이런 특징을 동반하는 경우가 많습니다.지방변이 아니더라도 노란 변은 아래처럼 비교적 흔한 이유로도 나타납니다.– 전날 먹은 음식 영향(기름지거나 소화 잘되는 음식)– 장 통과속도가 평소보다 빠름– 가벼운 장내 이상(스트레스·수면·과식 등)– 항생제나 영양제 복용 후특별한 동반 증상(복통, 체중감소, 기름 뜸, 설사 반복 등)이 없다면 우선은 경과 관찰해도 됩니다.몇 번 더 관찰하셨는데도 계속 기름기, 떠다님, 악취, 회색빛 변 등이 나타나면 그때는 진료를 권합니다.의료상담 / 내과25.12.0100
- 몸 통증이 이곳저곳 나타났다가 사라지는이유안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 패턴은 비교적 흔한 형태의 비특이적·근골격계 통증에서 자주 보입니다. 통증이 짧게 나타났다 사라지고, 위치가 이동하는 점을 고려하면 다음 원인이 가능성이 높습니다.1. 근육 긴장장시간 같은 자세, 운동 부족, 잘못된 수면자세 등으로 국소 근육이 뭉치면 하루에도 부위가 조금씩 달라지며 쑤시듯 불편할 수 있습니다. 특히 20대 남성에서 가장 흔한 원인입니다.2. 늑간신경통(갈비뼈 사이 신경 자극)몸을 비틀거나 기침·재채기 후, 혹은 특별한 이유 없이도 갈비뼈 주변으로 찌릿·당기는 통증이 이동성 있게 나타날 수 있습니다.3. 스트레스·과호흡 관련 체성 통증스트레스나 불안이 있을 때 흉곽·어깨·복부 근육이 예민해지면서 여기저기 짧은 통증이 생기기도 합니다.4. 위장관 기능성 통증왼쪽·오른쪽 가슴 아래 쪽이 아플 때 위·대장 가스 때문에 생기는 둔한 통증이 오기도 합니다.지금 상황에서 심장·폐 등 급한 질환 가능성은 높지 않은 패턴이지만, 아래와 같은 경우에는 다른 평가가 필요합니다.통증이 지속적으로 한 부위에 고정됨호흡 시 악화, 눕기 어려울 정도의 통증운동 시 악화되는 흉통발열, 호흡곤란, 식은땀 동반현재처럼 간헐적이고 이동하는 경미한 통증만 있다면가벼운 스트레칭, 수면·자세 조절, 1~2주 경과 관찰 정도가 일반적입니다.의료상담 / 내과25.12.0100
- 깨진 유리병에 손가락을 다쳤어요ㅠㅠ안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보이는 상처 형태를 기준으로 말씀드리면,겉에 액상밴드가 발라져 있어 정확한 깊이를 단정하긴 어렵지만 상처 끝부분이 벌어진 듯하고, 진피층까지 도달했을 가능성이 있습니다. 이런 경우엔 봉합(꿰매기) 여부를 보수적으로 판단하는 것이 안전합니다.아래 기준에 해당하면 실제로는 봉합을 권하는 경우가 많습니다.1. 상처가 1cm 이상 벌어져 보이거나2. 절단면이 날카롭고 깊어 보이거나(유리 절상 특징)3. 계속 피·장액이 비치거나4. 손 사용 시 벌어짐이 커지는 부위일 때(손끝, 관절 주변)지금 사진만 보면• 유리로 생긴 절상• 벌어짐이 있어 보이는 위치• 계속 손을 사용하는 직업 환경→ 이 세 가지를 고려하면 봉합 가능성이 꽤 있습니다.액상밴드는 깊은 상처에는 적절한 고정력이 부족해서, 계속 손을 쓰면 벌어질 수 있습니다. 오히려 안 맞는 상황에서는 봉합 시기를 놓치는 경우도 생길 수 있습니다(보통 6~8시간 안 봉합 권장).지금 해야 할 최소한의 조치1. 물로 가볍게 씻고2. 액상밴드 제거 가능한 범위에서 떼어내고3. 멸균 거즈로 눌러 지혈4. 손은 최대한 사용 줄이기그리고 가까운 외과/응급실/정형외과 중 한 곳에서 바로 상처 깊이 확인받는 게 가장 안전합니다. 유리 파편이 남았는지도 확인해야 합니다.지금 상태라면 "봉합이 필요하지 않다"라고 단정하긴 어렵고, 반대로 “봉합 가능성이 충분히 있다” 정도로 판단됩니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.0100
- 의사의 소견서 요청에 관해; 소견의 시점안녕하세요. 강한솔 의사입니다.소견서는 기본적으로 작성 시점(요청 시점)의 의사가 판단한 의견을 담는 문서입니다. 다만, 포함되는 내용은 두 가지로 나뉩니다.1. 사실(Fact) 기록의사가 2020~2023년에 실제로 진료했고, 당시 진료기록(차트)에 남아 있는 내용은 해당 시점의 사실 그대로 기술할 수 있습니다.예: “2021년 7월 ○○ 증상으로 내원하였고, 검사 결과 △△ 소견이 있었다.”2. 현재 시점(2025년)의 의학적 판단(Opinion)의사는 과거 기록을 검토한 후, 현재의 지식·기준을 기준으로 “당시 증상은 이런 가능성이 높았을 것으로 추정된다”는 형태의 현재 시점의 의견을 제시하는 것도 원칙적으로 가능합니다.이것은 ‘추정(opinion)’으로 표기해야 하며, 과거 사실을 새로 단정할 수는 없습니다.따라서 과거 진료 당시의 객관적 기록은 있는 그대로,과거 증상의 원인·경과에 대한 해석은 2025년 현재 의사의 판단으로 작성하는 방식이 일반적입니다.다만 의료기관·의사마다 보수적으로 접근하는 경우가 있어 “기록에 없는 내용을 새로 단정해 기술해달라”는 요청은 받아주지 않는 일이 많습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.0100
- 몸에 갱년기로 열이나면 따가워요왜그럴까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 증상은 갱년기에서 비교적 흔히 나타날 수 있는 양상과 맞아떨어집니다. 다만 50대 여성에서 발열·따가움·건조증이 같이 나타나면 몇 가지를 보수적으로 점검하는 것이 안전합니다.1. 갱년기 자체로 인한 가능성에스트로겐이 급격히 줄면 체온 조절이 불안정해져 갑작스러운 열감(안면홍조)과 함께 피부 감각이 예민해져 따가움·바늘로 찌르는 느낌이 생길 수 있습니다. 피부 건조도 많이 악화됩니다. 전형적인 갱년기 신경계 증상 중 하나입니다.2. 피부·신경 과민 반응호르몬 변화로 인해 말초신경이 일시적으로 민감해지는 경우가 있어 열이 오를 때 특히 따가움이 심해지기도 합니다.3. 약물 영향혈압약 중 일부(예: ARB, ACE억제제, 일부 이뇨제 등)에서 피부 건조, 가려움, 감각 이상이 드물게 보고됩니다. 약 변경 시기나 용량 변화가 있었다면 영향을 확인할 필요가 있습니다.4. 다른 질환 배제 필요성다음과 같은 경우는 갱년기 외 원인도 확인해야 합니다.발열이 실제로 체온 상승(38도 이상)으로 나타나는 경우피부 발진 동반갑작스러운 극심한 따가움이 반복적으로 증가신장·간 기능 이상이 의심될 정도로 피로감이 심함지금처럼 일주일 지속 + 새로운 건조증 발생이면 일차의료(내과 또는 산부인과)에서 기본 검사를 받는 것이 안전합니다.특히 다음 항목을 확인합니다:호르몬 수치(FSH, 에스트로겐)갑상선 기능간·신장 기능혈당복용 중인 혈압약의 피부 부작용 여부5. 당장 할 수 있는 조치샤워 시간 짧게, 미지근한 물보습제 충분히 사용카페인·알코올 줄이기열감이 올라올 때 천천히 깊게 호흡정리하면, 갱년기 증상 가능성이 높지만 일주일 이상 지속·따가움 강도 증가·건조증 동반이면 검진을 받아보는 것이 보수적으로 안전한 판단입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.0110
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