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고환 간지러움, 고환 주름 갈라짐 질문
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명하신 양상은 다음 두 가지가 가장 흔합니다.1. 접촉성 피부염·습진속옷 마찰, 땀·습기, 보풀, 세제·섬유유연제 자극 등으로 음낭 피부가 반복적으로 자극받으면 주름이 깊어지고, 가려움–긁음–피부 갈라짐이 반복됩니다. 물 닿을 때 따가운 것도 피부 장벽이 손상될 때 흔히 보이는 소견입니다.2. 무좀(음낭 백선)사타구니·고환 주변이 오래 가렵고 밤에 심해지는 경향이 있으며, 긁을수록 악화됩니다. 초기에 뚜렷한 테두리가 안 보일 수도 있어 단순 습진처럼 보일 수 있습니다.일단 위험한 질환 가능성은 낮아 보입니다. 다만 2개월 지속·갈라짐·통증(따가움)이 있어 비뇨기과 또는 피부과 진료를 받는 것이 맞습니다.집에서 관리할 수 있는 보수적 방법땀·습기 최소화(면 속옷, 꽉 끼는 바지 피하기).샤워 시 때밀기 금지, 순한 바디워시로 가볍게 씻고 완전히 말리기.보습제는 향 없는 수분크림을 얇게 바르되, 갈라진 부위는 과도하게 바르지 않기.증상 심하면 2~3일 소량의 약한 스테로이드(약국 기준 저농도)로 진정 가능. 다만 음낭은 피부가 얇아 장기 사용은 금지.무좀 의심되면 항진균제 연고가 필요하지만, 습진과 구분이 어려워 오히려 악화되는 경우가 있어 진료 후 사용하는 것이 안전합니다.진료가 필요한 이유음낭 피부는 민감해 육안으로만 구분이 어려운 경우가 많고, 습진/백선 치료 방향이 다릅니다. 진료 시 1) 정확한 감별, 2) 맞는 연고 처방(경우에 따라 혼합제), 3) 재발 방지 방법까지 안내받을 수 있습니다.결론응급 상황은 아니지만 2개월 지속·갈라짐 통증이 있어 비뇨기과 또는 피부과 방문을 권합니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.30
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부모님 백일해 주사 문의 드립니다!!
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 오늘 백일해(Tdap) 예방접종을 하셨다면 같은 날 바로 집 방문해도 문제 없습니다.이유는 다음과 같습니다.1. 백일해 예방접종은 ‘활성화된 바이러스’가 아니라 비활성화(불활성) 백신입니다.백신을 맞는다고 해서 전염성이 생기는 구조가 아닙니다.2. 백신 접종 후 주의해야 할 것은접종자의 발열·근육통 등 개인적인 부작용 관찰뿐이며,타인에게 전파 위험 때문에 기간을 둘 필요는 없습니다.3. 영유아 보호 목적 결과는 접종 직후부터 이득이 있고,항체 형성은 시간이 필요하지만 전염성 자체는 ‘0’입니다.따라서오늘 접종 → 당일 방문 가능별도 대기 기간 필요 없음으로 보시면 됩니다.다만 부모님이 접종 직후 몸살 기운, 발열 등 불편감이 있다면 그 경우에 한해 컨디션 회복 후 방문이 더 적절합니다.
의료상담 / 소아청소년과
25.11.30
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담낭 절제술하고 배가 아픈건 괜찮을까요??
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.담낭 절제술 후 3개월 시점에도 복통을 느끼는 경우는 드물지는 않지만, 원인에 따라 확인이 필요합니다. 대체로 시간이 지나면서 호전되지만, 특정 상황에서는 추가 검사가 권장됩니다.아래는 임상적으로 자주 보는 경우를 기준으로 설명드립니다.1. 수술 부위 회복통복벽이나 내부 유착으로 인해 당기듯 아픈 경우가 있습니다. 보통 수술 후 3~6개월까지 간헐적으로 불편함이 남을 수 있습니다. 움직일 때나 배를 쓸어 넘길 때 당기는 통증이라면 비교적 흔한 회복 과정입니다.2. 담즙 소화 적응 과정담낭이 없어지면 담즙이 저장 없이 장으로 바로 흘러가는데, 일부 사람은 소화 불편·복통·설사 등이 2~6개월 정도 지속될 수 있습니다.3. 주의해야 할 상황(감별 필요한 경우)다음 증상이 있으면 병원 재평가가 필요합니다.오른쪽 윗배, 명치 부위의 지속적이고 강한 통증체중 감소황달(눈이 노래짐)열, 오한식후 통증이 점점 심해지는 양상이는 담도협착, 잔여 결석, 위장관 문제(위염·역류 등) 같은 “수술 후 증후군” 때문일 수 있어 초음파나 혈액검사를 다시 해보는 편이 안전합니다.4. 일반적인 경과단순 회복통과 소화 적응 문제라면 3~6개월 사이에 서서히 완화되는 경우가 많습니다.3개월 시점에도 통증이 “계속” 있다면 한 번은 검사로 확인해보는 것이 보수적으로 안전합니다.언니분 통증이어느 부위인지식사와 연관되는지강도와 빈도가 어떤지열, 황달, 체중 변화가 있는지확인이 필요합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.30
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성기 피부에 패인자국 같은게 있는데 치료법이 있나요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진에 보이는 패인 자국은 오래된 피부 건조·마찰로 인한 미세한 균열이 흉터 형태로 남은 것, 즉 표재성 흉터(atrophic scar) 양상에 가깝습니다. 병적인 병변보다는 피부 결이 깊게 갈라진 뒤 굳어진 상태로 보입니다.이 부위는 피부가 얇고 반복적인 마찰이 많아 한 번 생기면 자연적으로 완전히 복원되기는 어렵습니다. 다만 다음과 같은 방식으로 호전 가능성은 있습니다.가능 치료전부 피부과에서 시행하는 안전한 시술 범위입니다.1. 보습 중심 치료피부가 얇고 건조해지면 패임이 더 도드라져 보이기 때문에 히알루론산·세라마이드 기반 크림을 꾸준히 바르면 외관이 어느 정도 완화됩니다.(근본적인 제거 효과는 제한적)2. 저강도 레이저(프락셔널 레이저)아주 얕은 흉터라면 콜라겐 재생을 유도해서 결을 조금 더 매끄럽게 할 수 있습니다.과도한 세기보다는 보수적으로 여러 번 받는 방식이 일반적입니다.3. 미세박피(필링) 또는 MTS표피층의 불규칙한 결을 완만하게 만드는 데 도움될 수 있습니다.효과는 있지만 지나치게 기대하는 건 어렵고, 보조적 치료에 가깝습니다.4. 히알루론산 필러 소량 주입국소적으로 깊게 패인 부위가 있다면 아주 얕게 필러를 넣어“표면을 평평하게 만드는 방식”이 선택되는 경우도 있습니다.시술하는 의사의 숙련도가 중요합니다.---현실적인 기대치• 완전히 “원래 피부처럼” 만들기는 어렵습니다.• 다만 위 시술들을 적절히 조합하면 도드라짐을 줄이고 눈에 덜 띄게 만드는 정도는 가능합니다.• 비용 부담은 레이저 기준으로 1회당 비교적 낮은 편이므로 과한 치료까지는 필요 없어 보입니다.---지금 상태에서 우선 권장1. 꾸준한 보습(하루 2회 이상)2. 마찰 줄이기(건조한 환경·자극 줄이기)3. 변화 없고 스트레스가 크다면 피부과에서 ‘얕은 흉터 치료’ 범주로 상담(생식기 부위라고 해서 특별히 금지된 치료는 아닙니다)
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.30
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기둥 부분에 난 좁쌀들, 짰더니 노란 덩어리가 나왔어요.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진과 설명으로 보면 다음 두 가지 가능성이 가장 높습니다.1. 피지낭(피지낭종, 작은 표피낭종) • 피부 아래 피지가 굳어 작은 알갱이처럼 자리 잡은 형태입니다.• 오래 지속되고, 짜면 노란색 덩어리(피지塊)가 통째로 나오는 경우가 많습니다.• 성기 피부에서도 흔합니다.• 짜서 완전히 제거되는 경우도 있지만, 대부분은 피지 주머니(낭벽)가 남아 다시 생깁니다.2. 포드라이스 스팟(Fordyce spots, 정상 피지선 돌출) • 남성 성기에서 매우 흔한 정상 변이입니다.• 대부분 좁쌀처럼 보이고, 짜면 하얀·노란 피지가 나올 수 있습니다.• 병적 의미는 거의 없습니다.사진의 모양과 짜서 “덩어리 형태로” 나온 것을 보면, 피지낭·피지가 딱딱하게 굳어 있던 형태가 더 가까워 보입니다.진행 중 주의할 점• 강하게 짜는 행위는 금물입니다. 성기 피부는 얇아서 쉽게 염증, 흉터, 착색이 생길 수 있습니다.• 덩어리가 빠져나간 뒤에도 반복되거나 점점 커지면 낭종의 ‘벽’이 남아 있다는 의미입니다.관리 및 제거 방법1. 재발 방지• 자극 줄이기, 면도 자주 하지 않기.• 샤워 후 보습 유지(성기 피부도 건조·자극에 민감함).2. 완전 제거• 가장 확실한 방법은 소규모 절개로 낭종 주머니까지 제거하는 것입니다.• 비뇨기과·피부과에서 5~10분 정도로 가능합니다.• 통증은 적고 회복도 빠릅니다.3. 짜버린 경우 관리• 비판텐/마데카소 같은 재생 연고 하루 1~2회.• 벌겋게 붓거나 통증·고름이 생기면 항생제 연고 또는 진료 필요.위 병변은 성병과는 전형적으로 무관한 형태입니다.다만 병변이 다수 반복되고, 한 곳이 계속 커지거나 단단하게 변하면 피부과에서 “피지낭종” 여부를 확인받는 것이 가장 안전합니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.30
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머리카락은 하루에 얼마나 자라서 나올까요??
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.머리카락은 보통 하루에 약 0.3~0.4mm,즉 한 달에 평균 1~1.2cm 정도 자라는 것으로 알려져 있습니다.개인차는 꽤 있습니다. 아래 요인에 따라 차이가 납니다.• 유전적 성장 속도• 나이(20~30대가 가장 활발)• 호르몬 상태• 영양 상태, 스트레스• 염색·펌 등 화학적 자극 여부뿌리 염색이 한 달만 지나도 눈에 띄는 건 평균 속도 안에 들어 있고, 특히 흰머리 커버를 하는 경우 더 두드러져 보이기 때문에 체감이 빠른 편입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.30
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한쪽 눈 퀵쌍커풀 후 9개월 정도 됐는데 시력저하가 회복이 안되는데 어떻게 관리해야 할까요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.쌍꺼풀 수술(특히 퀵쌍커풀) 후 9개월째 단안 시력저하가 지속되는 경우, 일반적인 회복 범위를 다소 넘은 상태라 보수적으로 접근하는 것이 맞습니다. 주관적으로 “흐려 보인다”는 증상은 아래 네 가지 원인이 가장 흔합니다.1. 각막 표면 질 불안정(미세난시, 건조·충혈로 인한 굴절 변화)건조증 외에는 이상 없다고 하셨지만, 실제로는 미세한 각막 표면 변화가 시력저하 체감의 가장 흔한 원인입니다.· TBUT(눈물막 안정성) 검사· 각막지형도(난시의 미묘한 변화 체크)이 두 검사가 중요합니다. 일반 시력검사만으로는 놓치는 경우가 많습니다.2. 눈꺼풀 모양 변화로 인한 시축(visual axis) 간섭퀵쌍커풀 후 라인이 얇게 남아도, 눈꺼풀 힘배분이나 피부 당김 방향이 변하면 특정 거리·조명에서만 흐려 보이는 경우가 있습니다.· 최대 개검간 거리(MRD1)· 안검열 비대칭· 눈꺼풀 틈새 모양이런 요소도 세밀하게 봐야 합니다.3. 수술 스트레스로 유발된 편측 조절장애(가성 시력저하)수술한 쪽 눈만 초점을 잡는 능력이 떨어지는 경우가 드물게 있습니다. 특히 40대 초반이면 조절 기능이 감소하는 시기라 더 민감합니다.· 조절력 검사· 현성·조절마비 굴절검사이걸 해야 “진짜 굴절이상”인지 “조절장애”인지 구분됩니다.4. 드물지만 가능한 신경·굴절 미세 문제이 경우 OCT(황반부 정밀검사) 정도는 한 번 해두는 것이 안전합니다.회복을 위해 실질적으로 도움이 되는 관리방법은 아래 세 가지입니다.1. 인공눈물만으로 부족합니다 → 젤·연고 타입 병행 고려건조가 주 원인일 가능성이 높아,· 겔 타입(점도 높은)· 취침 전 안연고 타입이 조합이 시력 체감 개선에 도움이 되는 경우가 많습니다.2. 각막 질 안정화 치료를 적극적으로 시도해 볼 가치가 있습니다· 사이클로스포린 안약(건조증 조절)· 리피주안(Lipiflow) 같은 마이봄샘 치료· 무보존제 인공눈물이런 치료가 단안 흐림을 해결하는 경우가 꽤 있습니다.3. 굴절·조절 기능 재평가안과에서 꼭 요청해야 할 검사는 다음 네 가지입니다.· 조절마비 굴절검사· 각막지형도· OCT 황반· 눈꺼풀·안검 기능 검사(MRD1, 안검열 평가)일반 진료만으로는 빠지는 경우가 많습니다.정리하자면,9개월 때까지 흐림이 지속되면 단순 회복 지연보다는 미세 난시·눈물막·조절이상 중 하나일 가능성이 높습니다. 수술 자체가 시력에 영향을 주는 경우는 드물기 때문에, 정밀 안과검사 중심으로 원인을 재평가하는 것이 가장 현실적인 접근입니다.
의료상담 / 안과
25.11.30
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관자놀이부터 어깨로 이어지는 통증의 원인이 궁금합니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 통증 범위(관자놀이 → 턱 → 목 앞·옆 → 어깨)와 3년 이상 지속, 치과·이비인후과에서 원인 못 찾은 점을 보면 다음 두 가지가 가장 가능성이 높습니다.1. 턱관절(TMJ) 문제와 경추(목) 근육의 연관통이 함께 있는 경우2. 사각근·흉쇄유돌근 등 목 심부근육의 만성 긴장(근막통증증후군)아래는 실제 임상에서 가장 흔하게 보이는 패턴입니다.1. 의심되는 원인1) 사각근·흉쇄유돌근 근막통증(MPS)말씀하신 통증 경로가 이 근육들의 전형적인 ‘연관통 패턴’과 거의 일치합니다.관자놀이 통증귀 주변·턱 관절 통증목 앞쪽 뻐근함어깨 윗부분·견갑 상부 통증눌렀을 때 단단한 밴드처럼 잡히는 근육특히 사각근은 컴퓨터 사용 자세, 고개를 앞으로 내미는 습관, 장기간 스트레스에서 매우 쉽게 만성 긴장을 일으킵니다.턱 자체 문제는 아닌데, 턱 사용 시 이 근육이 같이 긴장해서 “턱이 아픈 것처럼” 느껴지는 경우가 많습니다.턱 보톡스를 맞아도 나아지지 않은 이유도, 원인이 저작근(Masseter)보다 목 근육에 있을 가능성이 높기 때문입니다.2) 턱관절 + 목 연관 복합 문제턱관절 문제와 목 근육 문제는 아주 흔히 같이 나타납니다.3년간 지속된 점을 보면 턱만 치료해서는 좋아지기 어려운 상태일 수 있습니다.3. 어떤 병원으로 가야 하는가이 부분이 가장 중요합니다.“치과 → 이비인후과 → 보톡스”까지 받으셨는데 호전이 없었다면, 다음 전문 분야로 가야 합니다.추천 순서1. 통증의학과(마취통증의학과) – 근막통증·사각근·흉쇄유돌근 진단/치료에 가장 적합사각근/흉쇄유돌근 트리거 포인트 주사경추 주변 근육 주사체외충격파도수치료 병행이런 치료가 가장 효과적일 가능성이 높습니다.2. 재활의학과(근골격/도수치료 잘하는 곳)목·어깨 근육 불균형 평가자세 분석근막 이완 치료3. 턱관절 전문 치과 + 통증의학과 병행턱관절 문제와 목 문제가 동시에 있는 경우가 많아서, 두 곳을 병행하는 경우 가장 오래된 통증이 해결되곤 합니다.4. 스스로 확인해볼 수 있는 간단 체크다음 중 해당되는 것이 많으면 “사각근·흉쇄유돌근 유발 패턴”에 가깝습니다.턱을 꽉 깨물거나 수면 중 이갈이가 있다고개를 앞으로 내밀고 오래 앉아 있는 습관스마트폰 사용으로 고개 숙이는 자세가 오래 지속목 앞쪽을 손가락으로 누르면 깊숙한 통증이 어깨·턱으로 뻗는다아픈 쪽으로 눌리면 관자놀이까지 느낌이 올라온다3년 지속된 통증이라면 해당 근육이 만성적으로 굳어져 있을 가능성이 높습니다.5. 치료 시 기대 가능한 변화경추·사각근·흉쇄유돌근을 제대로 다루면 다음과 같은 변화가 나오는 경우가 많습니다.관자놀이 통증 감소턱 통증·저림 완화어깨 무거움 감소뻣뻣했던 목의 회전이 부드러워짐대부분 수주~수개월 안에 호전됩니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.30
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배를 따뜻하게 하고 있으면 왜 가스가 빠지는 기분이 드는건가요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.배를 따뜻하게 하면 장이 이완되면서 “가스가 빠지는 느낌”이 생기는 것은 비교적 흔한 생리적 반응입니다. 실제로 가스가 밖으로 나가지 않아도 내부에서 움직이는 느낌이 날 수 있습니다.설명은 다음 정도로 보는 것이 안전합니다.1. 장(대장) 근육의 이완따뜻한 열은 복부 근육과 장 평활근을 이완시킵니다.긴장이 풀리면 장내 가스가 한 위치에 고여 있지 않고 천천히 이동합니다. 이때 내부에서 “빠지는 듯한”, “슥 움직이는 듯한” 감각이 납니다.2. 온열로 인한 혈류 증가복부 쪽 혈류가 증가하면 장 운동이 평소보다 약간 활성화됩니다.실제 배출이 없어도 가스가 자리만 바뀌어도 비슷한 감각을 줄 수 있습니다.3. 자율신경 변화열에 의해 부교감신경이 우세해지면 장 운동이 부드럽게 돌아갑니다.이 과정에서도 내부 움직임이 감각으로 전달될 수 있습니다.4. 자세 변화눕거나 따뜻한 환경에서 긴장이 풀리면 장내 공기가 위·아래로 잘 흐릅니다.이 역시 “가스가 빠지는 느낌”으로 인식되는 경우가 많습니다.병적인 상황은 보통지속적인 복통, 배변 이상, 열감, 설사·변비 악화 등이 동반됩니다.말씀하신 상황만 보면 정상 범위의 생리적 반응으로 보는 것이 더 타당합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.30
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20대 남자 성기 주변 모낭염인가요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 범위 안에서 보이는 양상만 보면,‘털이 있는 부위에 반복적으로 같은 자리에 생기고, 고름이 차듯 노란 핵이 보였다가 터지고, 통증이 들쑥날쑥하며, 털 길이에 따라 발생 빈도가 달라진다’는 점 때문에 모낭염 또는 반복성 피지·땀샘 염증(경한 농양 포함) 쪽으로 판단하는 것이 가장 보수적이고 합리적입니다.관계 전후 발생 여부만으로 성병성 병변으로 보기에는 특징이 부족하고,헤르페스 특유의 다발성 작은 수포 형태도 보이지 않습니다.다만 사진만으로 단정은 어렵기 때문에 가능성을 정리하면 다음과 같습니다.1. 모낭염 가능성 높음털이 많은 부위반복적으로 같은 위치노란 고름처럼 보이는 핵제모 후 발생 감소→ 이런 패턴은 대부분 모낭염 또는 경한 종기(boil) 패턴입니다.2. 만성적으로 재발하는 경우면도 후 자극, 땀·마찰모낭 깊숙한 부분까지 염증이 생기는 경우드물게는 피지낭종이 반복적으로 염증되는 경우3. 성병 가능성은 낮지만 완전히 배제는 안 됨단일 병변, 고름형태, 재발 위치가 일정하다는 점은 성병성 궤양과는 거리가 있습니다.관리 방법(보수적 기준)1. 강한 압출 금지더 깊은 염증을 만드는 경우가 많습니다.2. 따뜻한 찜질(10~15분)고름 배출을 자연스럽게 돕습니다.3. 항생제 연고 사용은 문제 없음베아로반(뮤피로신) 계열은 모낭염에 흔히 쓰는 약입니다.4. 면도·제모 관리짧게 유지하면 재발 줄었다면 그 패턴 유지 권장단, 너무 바짝 밀면 오히려 역효과(인그로운 헤어 가능)5. 재발이 잦다면 병원에서 할 수 있는 치료경구 항생제 단기 처방피지낭종 의심 시 작은 절개 후 내용물 제거만성 모낭염이면 국소 소독제·연고 조합으로 1~2주 관리주의해야 할 신호덩이가 크고 단단하게 잡히는 경우열감·심한 통증 동반항생제 연고로도 반복 재발→ 이런 경우는 실제로는 작은 농양 또는 피지낭종이어서 절개 배농이 필요하기도 합니다.현재 질문 형태만 보면 모낭염 쪽이 가장 가능성이 높습니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.30
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