답변 내역
- 질입구가 하얀색이고 하얀 냉이 나와요 (질염 아님)안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 특정 질환이라기보다 개인의 분비물·점막 특성으로 보일 가능성이 꽤 있습니다. 검사에서 지속적으로 질염이 아니라고 나온 점이 중요한 근거입니다.아래 상황에 가장 부합합니다.1) 질 입구의 ‘하얀색’많은 여성에서 질 입구의 각질층(각화된 점막) 이 옅은 흰색으로 보입니다.손으로 문지르면 치즈처럼 벗겨지는 얇은 각질·분비물이 떨어지기도 합니다.이는 염증이 없는 정상 범위일 수 있습니다.특히 청소년기부터 같았다면 원래 점막 특성일 가능성이 높습니다.2) 하얀~노란 냉, 덩어리감**배란기 이후(황체기)**에는 끈적하고 덩어리진 냉이 “울컥” 나오기도 합니다.시큼한 냄새는 정상적인 젖산균(Lactobacillus) 냄새에 가깝습니다.냄새가 비리지 않고 가렵지 않으며 검사상 질염이 아니었다면 기능성 냉(정상변이) 가능성이 높습니다.3) 질염이 아닌데도 분비물이 많은 사람?네, 실제로 있습니다.개인별 선분비량 차이호르몬 주기 변화에 민감한 체질점액샘이 잘 발달된 타입이 모두 질염이 없어도 냉이 많고 덩어리처럼 느껴질 수 있습니다.언제는 질환을 의심해야 할까아래가 없으면 큰 병으로 볼 근거가 낮습니다.심한 냄새(비린내)가려움/따가움덩어리가 치즈처럼 많으면서 통증검사에서 효모·세균 증가→ 반복 검사에서 음성이었다면 현재는 해당되지 않는 상태입니다.실질적인 관리면으로 된 속옷, 통기성 확보생리주기 따라 분비물 변화 관찰덩어리감이 많을 때는 단순 세정만(비누 과다 사용 X)분비물 갑작스러운 악취·가려움이 생기면 그때 재검현재 설명만 보면 특정 질환보다는 정상적 분비물 패턴 + 개인 점막 특성으로 판단하는 것이 가장 합리적입니다.의료상담 / 산부인과25.11.2900
- 손가락피부에 통증이생겼어요 봐주세요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.보이는 양상으로는 손가락 끝의 미세한 ‘출혈점(점상출혈)’ 또는 아주 작은 멍(내출혈) 가능성이 가장 높습니다.겉 피부가 터진 상처가 없는데 안쪽에서 보라·자주빛 점이 생기고 눌러서 아픈 형태가 전형적입니다.가능성이 높은 원인1. 압박·충격(미세 외상)– 문 손잡이, 단단한 물건을 세게 누름, 네일 작업 시 압박 등– 기억이 안 날 정도의 아주 작은 충격으로도 생길 수 있습니다.2. 모세혈관 파열– 손끝은 모세혈관이 촘촘해서 쉽게 터질 수 있습니다.위험 신호는 아닌 모습– 군집성 수포, 고름, 붉은 띠가 퍼지는 형태가 아니라 감염 가능성은 낮아 보입니다.– 색이 ‘피멍처럼 고정된 점’ 형태라 급성 헤르페스의 전형적 수포와는 다릅니다.관리 방법특별한 처치는 필요 없고 2~5일 사이 자연적으로 옅어지거나 사라집니다.오늘부터 압박·비비기·손톱 누르기 금지냉찜질 5~10분 정도는 초기 통증 완화에 도움이 됩니다.통증이 계속 있으면서 점이 더 커지거나 손가락이 붓기 시작하면 재확인 필요합니다.병원 방문이 필요한 경우(드뭅니다)점상출혈이 여러 부위 반복 발생붓기·강한 열감·고름이 생김통증이 3일 이상 심해지기만 하는 경우지금 모습만으로는 심각해 보이지 않으니 경과를 보시면 됩니다.의료상담 / 피부과25.11.295.01명 평가00
- 눈꺼풀염증이라는데, 정기 치료가 아니고 불편할때만 와서 '닦아내는 치료'를 받으라는데, 원래 그런 건가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.눈꺼풀염(blepharitis)은 ‘완치’ 개념보다는 증상 조절·관리 중심으로 가는 질환이라, 병원에서 설명한 “불편할 때 오셔서 닦는 치료만 받는다”는 방식이 특별히 이상한 흐름은 아닙니다. 다만 안약 사용 기간 안내가 없었다는 점은 아쉬운 부분입니다.핵심만 정리하면 아래와 같습니다.---1) 눈꺼풀염 치료가 ‘정기적 방문이 아닌 증상 조절 중심’인 이유눈꺼풀염은 만성·재발성이 많습니다.눈꺼풀 가장자리에 기름샘(MG)이 막히고 염증이 반복되는 구조라,병원 치료보다 집에서의 관리가 더 중요합니다.병원에서 하는 면봉·기기 세척은 필요 시 보조적으로 시행하는 개념입니다.그래서 증상 악화 시에만 내원하도록 안내하는 경우가 흔합니다.이 접근은 표준적입니다.---2) 그렇다면 안약은 언제까지 사용?대개 다음 원칙을 따릅니다.1. 항생제·스테로이드 복합 안약(레보아 포함 가능)보통 1~2주 정도 단기 사용증상이 호전되면 중단장기 사용 목적은 아님2. 인공눈물필요할 때 계속 사용 가능현재 상태라면레보아 점안은 총 1~2주 사용 후 증상이 안정되면 중단이 일반적입니다.이미 1주 사용했다면 더 3~5일 정도만 사용하고 중단하는 방식이 무난합니다.(단, 통증·심한 충혈 등이 남아있다면 예외)---3) 재발 줄이는 데 더 중요한 것은 ‘집에서의 눈꺼풀 관리’안과에서 매번 닦아주는 대신, 평소에 아래 관리가 더 효과적입니다.따뜻한 온찜질 5~10분 (기름샘을 녹여줌)눈꺼풀 세정(라시온, 아이워시 타입) 또는 면봉+미지근한 물로 가장자리 닦기렌즈 사용 자제건조하면 인공눈물 자주 사용이게 기본 치료이고 병원 세척은 보조입니다.---4) 다시 병원 갈 타이밍통증 증가충혈이 새로 생김시력 뿌연 증상이 지속눈꺼풀 가장자리 고름·딱지 증가---결론:말씀 들은 치료 계획 자체는 전형적인 눈꺼풀염 관리 방식입니다. 다만 안약은 1~2주 단기 사용 후 중단하는 것이 보통이며, 이미 1주 사용하셨다면 추가로 며칠 더 사용 후 중단하면 됩니다. 평소엔 온찜질+눈꺼풀 위생이 가장 중요합니다.의료상담 / 안과25.11.295.01명 평가00
- 혹시 이거 헤르페스일까요? 염증은 하나였는데안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 기반으로 보면 단일 구진·농포 후 생긴 딱지/미란에 더 가깝고, 전형적인 헤르페스 병변 형태와는 조금 다릅니다.다만 온라인 사진만으로 100% 단정은 어렵기 때문에 보수적으로 설명드립니다.헤르페스 가능성전형적 HSV는작은 물집이 여러 개 군집찌릿한 통증·따가움 전구증1~2일 내 터지며 껍질이런 패턴을 보입니다.질문처럼 초기 염증 1개 → 딱지의 양상만 있었다면, 전형적 패턴과는 다소 거리가 있습니다.더 가능성이 높은 쪽모낭염, 단순 농포(여드름성), 자극 후 생긴 국소 피부염한 개만 생겼다가 건조·노란 딱지 생기는 양상과 더 유사합니다.세균성 농가진(impetigo)노란 딱지가 두껍게 생기면 의심 가능다만 범위가 넓지 않으면 경미한 형태일 수 있음헤르페스와 구분 포인트군집이 아니었다초기에 맑은 물집 느낌보다는 고름·농포에 가까웠다통증/따가움보다는 단순 염증 형태였다→ 이 경우 모낭염/국소염증 가능성이 상대적으로 높음.현재 관리과도하게 떼지 말고 보습, 필요 시 마페니드·무피로신 같은 항생제 연고 처방 받으면 빠르게 호전통증, 반복, 군집 수포가 생기면 그때는 HSV 검사 고려결론현재 사진과 경과만 보면 헤르페스 가능성은 낮고, 단일 모낭염·국소 세균성 염증 쪽에 더 가깝습니다.다만 다시 물집 형태로 여러 개 올라오면 재평가가 필요합니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.295.01명 평가00
- 팔에 같은 자리에 벌레 물린것 같은 자국이 반복해서 나타납니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 같은 자리에 반복적으로 나타났다 사라지는 자국은 실제 벌레 물림보다 피부의 반복적 반응일 가능성이 더 높습니다. 사진을 기준으로 가능성이 높은 원인을 정리해드립니다.---가능한 원인1) 팝업성 두드러기(Cholinergic urticaria, 반복성 두드러기)짧게 올라왔다가 몇 시간~하루 안에 사라지는 특징같은 부위에 비슷한 형태로 재발 가능가려움 동반하는 경우 많음스트레스, 온도 변화, 마찰 등으로 유발되기도 함현재 형태와 “사라졌다 다시 생김”이라는 패턴이 가장 잘 맞습니다.---2) 침대 진드기·벌레 가능성 (확률은 낮음)벌레라면 일반적으로 여러 부위, 3개 이상 직선 형태(아침에 더 심함)같은 자리만 반복적으로 물리는 패턴은 비교적 드묾감염·고름·진한 멍 형태라면 의심되지만, 현재 사진은 전형적 패턴과는 차이가 있습니다.---3) 모낭염(피지선 부위 염증)면도기·마찰·땀·운동 후 자주 반복작게 올라왔다 내려갈 수 있음다만 “정확히 같은 자리” 반복은 모낭염과는 조금 덜 맞습니다.---4) 습진 계열 / 접촉성 피부염특정 계절·습도·자극(로션, 땀, 팔걸이 마찰)에 반복적으로 예민하게 반응올라왔다 며칠 후 사라지는 경우 가능---지금 사진으로 볼 때 가장 가능성 높은 해석짧게 올라왔다 사라지는 반복성 두드러기 가능성이 가장 높아 보입니다.벌레 자국이라면 같은 위치만 반복되는 패턴은 드문 편입니다.---지금 할 수 있는 조치가려우면 항히스타민제(예: 시티리진, 펙소페나딘) 2~3일만 복용해보면 반응 확인 가능자극 줄이기(운동 후 즉시 샤워, 장시간 팔걸이 접촉 줄이기)단순 보습제 사용---병원 방문이 필요한 경우자국이 크게 붓거나 고름, 통증이 생기는 경우전신에 비슷한 자국이 증가하는 경우2~3주 이상 항히스타민제 복용해도 반복되는 경우의료상담 / 기타 의료상담25.11.295.01명 평가10
- 마음에 쏙!100
- 메디폼 붙이고 각질/딱지 같은 갈색 층이 생겼어요 떼내야 할까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 형태와 설명을 보면 자연스러운 ‘습윤 드레싱 과정에서 생기는 갈색 피막(딱지 전 단계의 삼출물 건조층)’일 가능성이 높습니다. 메디폼·듀오덤처럼 습윤 환경을 유지하는 재료를 쓰면 삼출물·혈장 단백질이 표면에서 갈색~황갈색 얇은 막처럼 보이는 경우가 흔합니다. 테이프 잔여물은 보통 가장자리에만 남고, 상처 중심부에 저렇게 균일하게 생기진 않습니다.아래 기준으로 정리해드립니다.---1. 갈색층의 정체가능성이 높은 순서삼출물(혈장) 건조 피막: 메디폼을 쓰면 흔히 생김. 통증 거의 없고 매끈한 막처럼 보임.초기 딱지: 상처가 말라가며 생기는 자연 과정.테이프 잔여물: 상처 중심이 아니라 가장자리 위주로 남고, 형태가 불규칙함. 사진 설명상 가능성 낮음.---2. 떼어내야 하는가?강제로 떼지 않는 것이 원칙입니다.잘못 떼면 피막 아래 새로 형성되는 피부가 손상돼 흉·재출혈 위험이 높습니다.겉에 붙은 이물감이 의심돼도, 자연스럽게 떨어질 때까지 그대로 두는 쪽이 안전합니다.---3. 현재 단계에서의 관리상처가 덮여 있고 통증·고름·심한 발적이 없다면 다음 중 하나로 관리하면 됩니다.A. 메디폼 계속 사용(일반적 권고)깨끗하게 물로 주변만 세척딱지층은 그대로 둔다삼출물이 많지 않다면 2~3일 간격으로 교체장점: 재생/흉 최소화가 보통 더 유리함B. 마데카솔 + 거즈/반창고 전환아래 상황이면 전환 고려삼출물이 거의 없고 상처가 거의 마른 단계메디폼 부착 시 가려움·발진 등 피부 자극이 생기는 경우매우 작은 상처여서 굳이 드레싱이 필요 없는 경우단, 아직 표피 재생이 덜 된 단계라면 메디폼 유지가 더 보수적입니다.---4. 병원/상처 상태 확인해야 할 징후고름 같은 노란 진액 증가주변 피부가 빨갛게 1~2cm 이상 번짐악취통증 증가이런 경우는 세균 감염 가능성을 점검해야 합니다.의료상담 / 피부과25.11.2900
- 갑자기 손가락에 반좀이 생겼어요 심각한걸까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보이는 갈색 반점은 멍(피하출혈) 또는 색소침착 가능성이 가장 높습니다.현재 보이는 양상으로 심각한 질환 소견은 없어 보입니다.가능성이 높은 원인1. 네일 작업 과정에서의 압박·마찰손톱 주변을 밀거나 잡아당길 때기구로 큐티클 정리할 때→ 미세혈관이 터지면서 작은 갈색 또는 자주색 반점이 생길 수 있습니다.2. 알레르기성 또는 자극성 색소침착젤 제거제, 프라이머, 글루 등 화학 성분→ 자극 후 국소적으로 갈색 착색이 남는 경우가 있습니다.3. 일시적 멍(출혈 후 색 변화)처음엔 붉거나 자주색 → 갈색으로 변해 사라집니다.현재 사진에서 배제 가능한 것흑색종처럼 불규칙하고 퍼지는 모양은 아님.피부질환 중 응급으로 보아야 할 혈관염성 점상출혈과는 양상이 다름.경과멍 또는 자극성 색소침착이라면 1~3주 안에 옅어지며 자연 호전됩니다.지금 할 수 있는 조치추가 자극 피하기(네일 시술 잠시 중단).진한 색조 네일은 피하고 손톱 보습 유지.크기 증가, 번짐, 통증, 가려움이 생기면 피부과에서 확인 권장.의료상담 / 피부과25.11.2900
- 척추 xray 범위가 궁금해요. 알려주세요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 PSF L4–5 + PVP L1을 함께 추적해야 한다면 보통 ‘T–L 스팟 혹은 T–L 전체 범위’를 포함한 요추 단순 X-ray를 찍습니다. 단순 L–S view만으로는 L1 확인이 부족합니다.---1. 왜 L-S supine만으로는 안 되는가L-S(요추–천추) view는 일반적으로 L2~S1 정도가 선명하게 보입니다.L1은 갈비뼈와 겹치는 구역(Thoracolumbar junction)에 있어서 L-S view에서 가려지거나 왜곡되는 경우가 많습니다.→ PVP 시행 부위인 L1 평가가 불충분합니다.---2. T-L(Thoracolumbar) view를 찍는 이유T10~L3 정도까지가 안정적으로 포함됩니다.PVP 시행 부위 L1 전체 형태, 시멘트 위치, 침강 여부, 새 골절 여부 등을 확실히 확인할 수 있습니다.동시에 L4–5 PSF 평가를 위해 요추부까지 이어서 촬영 가능합니다.즉, 두 부위를 모두 보려면 자연스럽게 T–L을 포함한 요추 full 시리즈가 필요합니다.---3. 실제 임상에서의 일반적인 촬영 조합PSF L4–5 + PVP L1 환자라면 대부분 아래 중 하나로 진행합니다.1. Thoracolumbar junction(AP·Lateral) + Lumbar(AP·Lateral)가장 흔함L1과 L4–5 모두 확실히 평가 가능2. Lumbar full(AP·Lateral) 단, T12~L1이 잘 보이도록 넓은 범위로 조정기술적으로 가능할 때 사용갈비뼈와 장기가 겹쳐 L1이 흐려지면 추가로 T–L을 다시 찍기도 함---4. 엑스레이별 실제 보이는 범위 요약촬영명 실제 가시 범위 L1 평가 L4–5 평가L-S view 주로 L2–S1 불충분 충분Lumbar view(넓게) T12~S1까지 가능하지만 제한적 충분T-L junction view T10~L3 매우 양호 L4–5는 부족T-L + Lumbar 조합 T10~S1 최적 최적→ 두 부위 모두 수술했다면 T-L + Lumbar 조합이 정석입니다.요약하면PVP L1을 평가하려면 T-L view 포함이 필수, PSF L4–5를 보려면 Lumbar view가 필요, 따라서 T-L과 Lumbar를 같이 찍는 것이 가장 합리적입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.2900
- 침이나 물 삼킬 때 뚜둑 소리가 납니다..안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론만 간단히 말씀드리면, 심각한 질환 가능성은 낮고, 주로 턱관절(TMJ) 또는 유스타키오관(중이와 코 사이 연결 부위) 기능 문제에서 흔히 보이는 증상입니다.가능한 원인1. 턱관절(TMJ)에서 나는 소리삼키는 동작에서 턱이 미세하게 움직여 관절 디스크가 ‘뚜둑’ 튀는 현상입니다.통증 없이 “뚝” 소리만 있는 경우 매우 흔합니다.스트레스, 턱 굳음, 잘못된 자세(고개 숙여 스마트폰 보기), 수면 중 이 악물기 등이 영향을 줍니다.2. 유스타키오관 개폐음침 삼킬 때 귀 안쪽 압력을 조절하는 관이 열리고 닫히면서 ‘딱딱’ 소리가 들릴 수 있습니다.이 또한 통증 없으면 대부분 정상 변형입니다.코막힘·비염·감기 이후 1–2주간 흔히 나타납니다.어떤 병원을 가야 하나통증 없음 + 소리만 있음 → 우선 경과 관찰 가능불편함이 지속된다면턱 문제 의심 시: 치과(턱관절 전문)귀 관련 느낌 동반 시: 이비인후과위험 신호는?아래가 있으면 진료를 적극 권합니다.통증, 입 벌릴 때 걸리는 느낌턱 빠질 듯한 불안정감귀 먹먹함, 현기증 동반점점 더 크게 나는 소리집에서 해볼 수 있는 조심스러운 관리턱에 힘 빼기딱딱한 음식 줄이기스마트폰 볼 때 고개 숙임 최소화따뜻한 찜질 10분 정도보통 2~6주 내 자연적으로 줄어드는 경우가 많습니다.지금 상태로는 심각해 보이진 않습니다.의료상담 / 이비인후과25.11.295.01명 평가00
- 사타구니에 습진인지 뭔지 봐주세요.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀해주신 것처럼, 설명만 보면 ‘사타구니 습진(간찰진·접촉피부염·곰팡이성 피부염 중 하나)’ 가능성이 높습니다.반대로 콘딜로마(HPV 사마귀) 모습과는 대체로 거리가 있습니다.가능성이 높은 원인1. 간찰진(습진 계열)접히는 부위에 땀·마찰·습기로 생김가렵고 넓게 번지고, 긁으면 더 붉어지고 착색이 심해짐보습제 바르면 일시적으로 편해지는 점이 설명과 잘 맞습니다.2. 사타구니 백선(곰팡이)간지러움 뚜렷가장자리 선이 붉고 경계가 비교적 뚜렷해지며 바깥으로 퍼지는 형태보습제만 바르면 잠시 좋아졌다가 다시 심해지는 패턴이 흔합니다.콘딜로마(생식기 사마귀)와는 왜 다르게 보이느냐흔히 오돌도돌 솟은 돌기, 닭 볏 모양, 작은 점들이 모여 군집 형태넓게 퍼지는 붉은 반점 형태가 아님가려움은 있을 수도 있지만, 단순 습진처럼 넓게 번지는 방식은 아닙니다→ 질문자님의 설명은 이와 맞지 않음.지금 단계에서 현실적인 조치세정 최소화: 비누·바디워시는 접히는 부위는 줄이기완전 건조 후 크림 바르기가능하면 항진균제(클로트리마졸 등) 1주–2주 정도 외용제가 도움이 될 수 있음(사타구니는 곰팡이 혼합 문제도 많습니다)너무 기름진 보습제는 답답해서 악화될 수 있으니 가벼운 제형으로.진료가 필요한 상황경계가 뚜렷해지며 계속 넓어짐진물이 생김2주 단위로 좋아졌다 나빠지는 만성 패턴사마귀처럼 튀어나온 좁쌀결절이 보이기 시작함양쪽 대칭이 아니라 한쪽만 점점 심해지는 경우의료상담 / 피부과25.11.2900