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산부인과 자궁 초음파 오진 가능성...
산부인과 초음파에서 ‘난소 혹처럼 보였는데 실제로는 배란 직전/직후의 난포였던 경우’는 실제로 매우 흔합니다. 초음파 자체의 한계도 있고, 검사 시점(배란 주기), 의사마다의 경험, 기계 해상도에 따라 해석이 달라질 여지가 있습니다.핵심만 정리드리면 아래와 같습니다.1. 배란 직전 난포는 2.0~3.0cm, 경우에 따라 4cm 이상까지 커질 수 있습니다.그래서 초음파에서 ‘4cm 정도의 혹처럼 보인다’고 설명될 수 있습니다.2. 배란이 지나면 그 구조는 자연스럽게 사라지거나 줄어듭니다.→ 8월에 재검 시 “깨끗했다”는 점은 전형적인 배란성 변화 패턴입니다.3. 다른 병원에서 다시 혹이 보인다고 한 것 역시 ‘현재 주기의 배란 직전 난포’일 가능성이 충분합니다.난소는 매달 이런 변화가 반복되기 때문입니다.4. 초음파 오진이라기보다는 ‘생리주기 시점 차이로 인한 정상 변화’를 병원마다 다르게 본 것으로 보는 게 더 보수적인 해석입니다.5. 진짜 난소종양(물혹 포함)은 1~2달 만에 생겼다가 사라졌다가 다시 생기는 패턴은 드뭅니다.즉, “5월 → 8월에 완전히 정상 → 최근 다시 1회 발견”이라면 배란성 난포의 반복일 확률이 매우 높습니다.6. 진단을 확실히 하려면:생리 3~5일차(배란과 가장 무관한 시기)에 초음파를 보는 것이 가장 객관적입니다.결론적으로네. 배란성 난포와 ‘물혹’은 초음파 단면만 보면 구별이 어려울 수 있습니다.주기·검사시점·기계·담당의 경험에 따라 다르게 보일 수 있으며, 현재 상황은 병원마다 “전혀 다른 말”을 하는 게 아니라, 매달 자연적으로 생겼다가 사라지는 배란성 난포를 서로 다른 주기에 본 것으로 해석하는 게 가장 타당합니다.
의료상담 / 산부인과
25.11.22
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성관계 후 귀두에 검붉은 점이 생겼어요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 상으로 보이는 점들은 작은 멍(출혈점, petechiae) 또는 마찰로 인한 국소 혈종 형태와 가장 유사합니다.성관계 후에 갑자기 생겼고, 통증·가려움·물집·딱지 같은 염증 소견이 없다는 점도 이쪽 가능성을 더 높입니다.가능한 원인관계 중 강한 마찰이나 압박콘돔 가장자리나 손톱 등에 의한 국소 외상혈관이 약한 부위에 생기는 일시적 모세혈관 파열대부분 1~2주 내로 색이 옅어지며 자연적으로 없어집니다.주의해야 할 신호점이 더 커짐통증, 가려움, 따가움 발생물집, 고름, 궤양같은 부위가 반복적으로 생김이런 변화가 있으면 바이러스성 병변(예: HPV, 헤르페스) 감별을 위해 비뇨기과 진료가 필요합니다.현재 모습만으로는 염증성 병변보다는 단순 혈관성 변화 가능성이 높아 보입니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.22
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코성형 10일차 입니다 이런 케이스가 있나요
사진으로 보이는 변화는 두 가지 가능성을 가장 우선적으로 생각합니다.1. 테이프·부목 마찰로 인한 표재성 피부 손상2. 수술 후 정상 범위 안에서의 국소 염증 반응(초기)현재 모습만 보면, 깊은 감염으로 보이는 전형적인 징후(노란 농, 심한 부종, 열감이 넓게 퍼짐 등)는 뚜렷하지 않습니다. 하지만 피부가 국소적으로 붉고 어둡게 변색된 부분이 있어, 단순 자극인지 초기 염증인지 구분이 필요합니다.관찰되는 특징>>코등 중앙에 붉고 약간 검붉은 색 변화 + 표면 자극 흔적전체 얼굴은 크게 붓지 않음10일차라면 아직 연부조직 내 멍(혈종색)이나 표재성 딱지가 남을 수 있음테이프/부목 마찰로 빈번히 생기는 위치와 유사함이 정도는 수술 직후 자주 보이는 패턴입니다. 부목 아래 테이프가 땀·피지 때문에 단단해지고 들뜨면서 피부를 누르거나 쓸어 상처가 생기는 경우가 꽤 흔합니다.“실리콘과 피부 사이 감염인가?”에 대한 부분>>진성 임플란트 감염이면 아래와 같은 특징이 같이 나타나는 경우가 많습니다.코 전체가 점점 더 붓기 시작통증이 계속 심해짐진한 고름·냄새코 끝이 심하게 빨개지고 번지는 양상열감 증가미열 또는 전신 불편감사진만 보면 이런 소견은 뚜렷하지 않습니다. 초기 표재성 염증 또는 자극성 피부염 가능성이 더 높아 보입니다.지금 단계에서 권장되는 조치>>처치한 병원에 바로 사진 보내고 확인받기 (가장 중요)세안 시 강한 마찰 금지외출 시 자외선 차단 (착색 방지)병원 권고 연고(항생제 연고 등)가 있다면 유지증상 악화 시 즉시 내원붉은 범위가 넓어짐진한 진물통증 증가갑자기 코가 퉁퉁 붓기 시작결론사진만으로는 ‘심각한 감염’보다는 ‘테이프 자극 또는 표재성 피부손상 + 가벼운 염증’ 가능성이 더 커 보입니다.다만 코성형은 감염을 예민하게 관리해야 하므로 원장님에게 사진 전송 후 재확인이 가장 안전합니다.
의료상담 / 성형외과
25.11.22
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남자 성기 곤지름인지 아닌지 제발 봐주세요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.@ 곤지름 의심 소견>> 닭벼슬·꽃양배추처럼 오돌도돌한 돌기한두 개에서 시작해 서서히 늘어나는 경향통증은 거의 없음표면이 습하거나 미세하게 갈라진 느낌이 있을 수 있음@ 곤지름이 아닌 경우에 흔한 것들1. 진주요도구진(PPP): 음경 귀두 둘레에 대칭적으로 생기는 작은 돌기. 정상 구조.2. 포드다이스반점: 피부에 기름샘이 보이는 것. 노란빛 또는 피부색 작은 점들.3. 지루성/자극성 피부염 후 작은 돌기4. 모낭각화(각질 마찰로 인한 작은 돌기)지금 설명에서 중요한 부분은1. 갑자기 보였다2. 통증 없음3. 성기 주변 오돌토돌한 뾰루지이는 곤지름에서도 흔히 보이는 양상이긴 하지만, 실제 모양을 보지 않고는 과진단을 피하는 게 맞습니다.현재 사진상으로 볼 때는 곤지름 가능성은 낮아보이나, 정확한 진단은 비뇨기과의 육안검사로 금방 확인됩니다.곤지름이라면 냉동치료 등으로 비교적 간단히 치료됩니다. 성병 검사에서 이상 없었다고 해도 HPV는 일반 피검사·소변검사로 확인되지 않기 때문에, 검사를 받았어도 곤지름 여부가 자동으로 확인되는 것은 아닙니다.가능하면 가까운 시일 내 비뇨기과 방문을 권합니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.22
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항문이 계속 불편해요.. 재발일까요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.치핵수술 후 4개월, 치열 생긴 지 3주 된 상황이면 아래 두 가지 가능성이 가장 흔합니다.1. 췌피(피부꼬리, skin tag)수술 후나 치열 회복 과정에서 흔히 생깁니다.말랑하고, 통증 거의 없고, 손으로 잡히는 느낌이면 췌피 가능성이 높습니다.이물감·묵직함처럼 “거슬리는 느낌”을 만들 수 있습니다.2. 내치핵의 비출혈성 재부종(가벼운 재발 형태)통증 없이 “안에 뭔가 있는 느낌”만 남는 경우가 있습니다. 특히 배변습관은 규칙적이지만 최근 치열로 인해 항문이 예민해진 경우 이런 느낌이 오래갑니다.배변 시 통증·출혈 없고 만졌을 때 말랑한 덩이가 겉에서 잡힌다면 재발치핵보다 췌피 쪽이 더 가능성 있습니다.3. 치열 회복 과정의 과민감피는 멎었어도 상처가 완전히 안정되는 데 4~6주 이상 걸립니다. 그 기간 동안 묵직함·따끔함·이물감이 남는 경우가 흔합니다.지금 증상에서 위험 신호는?통증 없음, 출혈 없음, 배변 문제 없음 → 보통 급한 상황은 아닙니다.다만 불편감이 지속되면 항문초음파나 단순 시진으로 췌피인지 치핵인지 금방 구분됩니다.집에서 해볼 수 있는 관리》좌욕(따뜻한 물)과도한 닦기·항문 자극 피하기변이 너무 묽지도 딱딱하지도 않게 유지필요하면 짧게 진통·항염 연고(처방 기반) 사용언제 병원 가야 하는지》덩이가 딱딱해지거나통증·출혈이 다시 생기거나이물감이 2~3주 이상 그대로 지속될 때
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.22
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A형간염과 B형간염에 대해서 질문합니다 궁금한게 있어서요
둘 다 간염이지만 특성이 완전히 다릅니다.1. 위험도B형간염(B형)이 더 위험하다고 평가됩니다.이유: 만성화 가능성, 간경변·간암으로 진행할 수 있음.A형간염(A형)은 급성으로 아프지만 보통 만성으로 가지 않습니다.2. 접종 우선순위하나만 맞아야 한다면 B형간염 백신이 우선입니다.실제로 국가예방접종사업(NIP)에서도 B형은 신생아 필수, A형은 청년·성인에서 선택적 접종입니다.3. 접종 추세B형간염 접종률이 더 높습니다. 이미 대부분의 인구가 어릴 때 맞음.다만 20대라면 A형 항체가 없는 경우가 흔해 성인에서 추가로 A형을 맞는 경우도 많습니다.결론: 둘 다 가능하면 맞는 것이 안정적이지만, 하나만 선택한다면 B형이 더 중요합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.22
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탁센 레이디,파인큐 이부펜시럽 동시복용
결론부터 말하면 파인큐 이부펜시럽(이부프로펜)과 탁센 레이디(이부프로펜)은 둘 다 NSAID 계열(소염진통제)이라 성분이 사실상 겹칩니다.따라서 같은 날 교차해서 복용하는 것은 비권장입니다.이유이부프로펜과 덱시부프로펜은 같은 계열 → 위장 자극, 신장 부담, 출혈 위험 등이 누적될 수 있음복용 간격을 띄워도 겹치는 약물이라 ‘두 종류를 섞어 쓰는 효과’는 없고 부작용만 늘어남어떻게 복용하는 게 안전한가?두 약 중 하나만 선택해 6~8시간 간격으로 복용생리통이 심하다면 진통제 + 온찜질 병행NSAID가 속이 불편하면 타이레놀 계열로 변경 가능
의료상담 / 산부인과
25.11.22
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어머니와 대화관련해서 질문드립니다! 본문읽어주세요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 정도만으로는 치매·섬망·뇌질환을 의심할 소견이 명확하지 않은 상황으로 보입니다. 신경과 전문의가 “문제로 보이지 않는다”고 판단한 이유도 충분히 이해됩니다. 몇 가지를 짚어 드리겠습니다.1. 대화 흐름의 약간의 혼동만으로는 이상 소견으로 단정하기 어렵습니다.아침에 시간·상황을 잘못 말하는 일은 피곤함, 집중 저하, 스트레스, 잠 부족 등이 흔한 원인입니다.2. 현재 기능이 전반적으로 유지되고 있음직장 업무, 요리·빨래 같은 일상생활, 금전 관리, 서류 처리 등을 정상적으로 수행한다면 인지기능 저하 가능성은 낮습니다.3. 1년 전 MRI/MRA 정상 + 현재 연령 고려하면갑작스러운 퇴행성 질환 가능성은 낮아 보입니다. 중대한 뇌혈관 문제도 가능성 낮습니다.4. 진짜로 병적 변화가 있을 때는 패턴이 다릅니다.초기라도 다음 중 2~3가지가 반복될 때 의심합니다.– 날짜·요일을 반복적으로 틀림– 같은 질문을 짧은 시간 간격으로 반복– 물건 두고 온 것, 약속 잊는 일이 빈번– 일상 업무 처리에 눈에 띄는 서툼– 성격 변화, 판단력 저하이런 양상 없이 특정 하루 아침 대화만 어색했다면 병적 가능성은 낮습니다.5. 그래도 불안하면 간단한 선별검사(MMSE)는 도움이 됩니다. 짧고 객관적인 검사라 주관적 판단보다 정확합니다.지금 상황만 보면 과도한 우려일 가능성이 높습니다. 다만 같은 증상이 반복되거나 기간을 두고 점점 뚜렷해지는 변화가 있다면 다시 확인할 필요는 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.22
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몸에 멍이 잘 생기고 피가 잘 멈추지 않아요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.겉으로 보기엔 사소한 자극에도 멍이 잘 생기고 피가 오래도록 멈추지 않는 경우, 일반적으로 혈액응고 기능 이상(혈소판 문제·응고인자 문제) 을 우선적으로 의심합니다.설명만 보면 평범한 수준을 넘어서는 출혈 경향으로 보이기 때문에, 수술 전 반드시 확인이 필요합니다.가능한 원인 범주혈소판 수 감소혈소판 기능 이상(선천적·후천적)응고인자 결핍(혈우병 등)비타민 K 결핍·간 기능 문제약물 영향(해당사항 없어 보임)모세혈관 취약성수술 일정 관련이런 출혈 경향은 수술 전 기본 검사에서 반드시 체크됩니다.혈액응고 검사(PT, aPTT), 혈소판 수치, 간기능 검사를 해보고 이상이 있으면 수술 날짜를 조정하거나, 필요한 조치를 먼저 하고 진행하게 됩니다.의료진은 이런 상황을 매우 신중하게 다루기 때문에, 수술 자체가 불가능한 경우는 드물지만,상태를 모른 채 그대로 진행하는 것은 안전하지 않습니다.지금 하실 일1. 가까운 내과·소아과·혈액내과 중 편한 곳에 가서“멍이 잘 생기고 피가 오래 멈추지 않는다, 수술 앞두고 있다”라고 말하고 혈액응고 검사를 먼저 받는 것이 가장 안전합니다.2. 결과지를 수술 담당병원에 같이 제출하시면 됩니다.지금 설명하신 정도면, 미리 검사 받는 게 필수 수준입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.22
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포경수술 붕대에 오줌묻어도 괜찮나요?
결론부터 말하면, 겉 붕대(망 형태)에 소량 묻은 정도라면 보통 큰 문제는 아닙니다. 다만 거즈까지 젖었거나 냄새·진물·통증 증가가 있으면 감염 위험 때문에 예정일보다 조금 앞당겨서 병원 방문을 권합니다.현재 상황 기준겉 붕대만 살짝 젖음 → 대부분 괜찮음.안쪽 거즈는 거의 안 젖음 → 오염 위험 낮음.스스로 교체 불가 → 병원이 정한 날짜까지 그대로 유지해도 무리 없는 경우가 많음.주의해야 할 변화상처가 더 붓거나 뜨겁고 아픔노란 진물 증가냄새 심함거즈가 완전히 젖음이런 변화가 없으면 정해진 날짜에 그대로 방문하시면 됩니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.22
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