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가드넬라질염 만성 치료 문의 드립니다ㅜㅜ
가드넬라질염은 세균 자체를 완전히 제거하는 병이라기보다 질 내 균형이 무너진 상태가 반복되는 문제에 가깝습니다. 그래서 항생제를 여러 번 써도 재발이 흔하고, 과도한 항생제 사용이 오히려 질내 정상 유산균 회복을 방해하는 경우도 있습니다.질염에서 골반염으로 바로 진행되는 경우는 흔하지 않습니다. 보통은 치료되지 않은 상태에서 수주에서 수개월 이상 염증이 지속되고, 복통·발열·하복부 압통 같은 증상이 동반될 때 위험해집니다. 현재처럼 냄새 없는 냉, 가벼운 가려움만 있는 경우라면 급성 골반염으로 바로 진행될 가능성은 높지 않은 편입니다.증상이 거의 없거나 매우 경미한 경우에는 적극적인 항생제 치료 없이 경과 관찰을 선택하는 의사도 많습니다. 특히 반복 재발형 가드넬라의 경우, 완전 박멸보다는 증상 조절과 재발 간격을 늘리는 전략을 취합니다. 가려움이 지속된다면 항생제보다는 질정 형태의 국소 치료나 단기간 치료가 더 적절한 경우도 있습니다.이미 생활습관, 속옷, 유산균, 식습관까지 잘 관리하고 계신 편입니다. 추가로 주의할 점은 잦은 질 세정 피하기, 성관계 후 과도한 세정이나 살균 제품 사용 피하기, 증상 없을 때는 반복 검사에 집착하지 않는 것입니다. 질 유산균도 장기간 꾸준히 복용하는 쪽이 낫고, 효과 판단은 최소 2~3개월은 필요합니다.정리하면, 현재 증상만으로는 당장 위험한 상태로 보이지는 않으며 항생제를 쉬면서 관찰하는 선택도 충분히 가능합니다. 다만 가려움이 뚜렷해지거나 냄새, 누런 냉, 하복부 통증이 생기면 바로 진료가 필요합니다. 반복 재발형 질염으로 접근해 치료 전략을 조정하는 산부인과 상담을 권합니다.
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산부인과
26.01.16
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머리가 가늘어 지는거는 노화때문인가요? 탈모때문인가요?
모발이 가늘어지는 현상은 노화와 탈모가 함께 작용하는 경우가 많습니다. 단순 노화만으로도 모발 성장 속도가 느려지고 굵기가 조금씩 감소할 수 있지만, 50대 남성에서 정수리 탈모가 동반된다면 안드로겐성 탈모의 영향이 더 크다고 보는 것이 보수적입니다. 이 경우 모낭이 남성호르몬(DHT)에 민감해지면서 성장기 모발이 점점 짧아지고 가늘어지는 ‘미니어처화’가 진행됩니다. 머리숱이 여전히 많아 보여도 실제로는 굵은 모발이 가는 모발로 대체되는 과정이 포함될 수 있습니다. 여기에 두피 혈류 감소, 염증, 스트레스, 영양 상태 변화 등이 겹치면 가늘어짐이 더 뚜렷해질 수 있습니다. 주사 치료는 탈모 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있으나, 이미 가늘어진 모발을 다시 굵게 만드는 효과는 제한적인 경우가 많습니다.
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기타 의료상담
26.01.16
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진균성 외이도염 원래 이렇게 오래가나요?
진균성 외이도염은 다른 외이도염에 비해 재발이 잦고 치료 기간이 길어지는 경우가 적지 않습니다. 표면 증상이 호전돼 완치 판정을 받아도, 외이도 깊숙한 곳에 남아 있던 곰팡이가 습기·면역 저하·귀 세정 습관 등으로 다시 증식하는 경우가 흔합니다. 특히 증상이 거의 없는데 검사에서만 곰팡이가 보이는 상황도 임상적으로 자주 접합니다.보통 치료는 수주에서 수개월까지 걸릴 수 있고, 재발을 반복하는 경우도 드물지 않습니다. 항진균 점이액을 충분한 기간 사용하는 것과 함께 귀를 최대한 건조하게 유지하는 것이 중요합니다. 면봉 사용, 잦은 귀 세척, 이어폰 장시간 사용, 사우나나 수영은 재발 위험을 높일 수 있어 주의가 필요합니다. 증상이 없더라도 곰팡이가 보이면 중단 없이 치료를 이어가는 것이 보수적인 접근입니다.지금 상황만으로는 비정상적으로 오래 간다고 보기는 어렵고, 진균성 외이도염의 특성상 흔히 겪는 경과에 해당합니다. 스트레스가 크실 수 있으나, 관리만 잘 되면 완전히 안정되는 경우가 대부분입니다.
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이비인후과
26.01.16
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마음에 쏙!
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음낭에 난 이건 곤지름인가요 쥐젖인가요?
음낭에 생긴 아주 작은 좁쌀 모양 병변은 곤지름보다는 쥐젖, 피지샘 돌출, 모낭염, 포다이스 반점 등 양성 병변일 가능성이 더 높습니다. 곤지름은 보통 표면이 거칠고 닭벼슬처럼 여러 개가 군집하며 점점 커지거나 번지는 경향이 있고, 성접촉 후 수주에서 수개월 내 나타나는 경우가 많습니다. 반면 쥐젖이나 피지샘 관련 병변은 단독으로 작게 생기고 크기 변화가 거의 없으며 통증이나 가려움이 없는 경우가 대부분입니다.최근 성관계가 없고 가다실9 접종을 완료한 상태라면 곤지름 가능성은 더 낮아집니다. 다만 육안만으로는 100% 구분이 어렵기 때문에 크기 변화, 개수 증가, 표면이 거칠어지는 양상이 보이면 비뇨기과 또는 피부과에서 진찰을 받아 확인하는 것이 안전합니다. 현재 설명만으로는 급하게 치료가 필요한 소견으로 보이지는 않습니다.
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기타 의료상담
26.01.16
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눈 앞 번쩍거림 비문증 광시증 피로••
설명하신 증상은 비문증에 더해 광시증 양상이 일부 섞여 보입니다. 10대에서 가장 흔한 원인은 안구건조, 알레르기성 결막염, 눈 피로, 과도한 조절 사용으로 인한 유리체 자극입니다. 눈을 감거나 깜빡일 때 번쩍이는 느낌, 잠들기 전 번개처럼 보이는 현상, 양쪽 눈에서 비슷한 위치에 잠깐 나타났다 사라지는 검은 얼룩은 망막 구조적 이상보다는 신경·유리체 자극이나 피로성 현상에서 더 흔합니다. 인형 등을 올려 눈 자극을 줄이면 호전되는 점도 이를 뒷받침합니다.다만 비문 수가 갑자기 늘거나, 번쩍임이 지속적으로 강해지거나, 시야 일부가 가려지는 커튼 같은 증상, 한쪽 눈에서만 반복되는 검은 그림자가 나타나면 망막열공·망막박리를 배제해야 합니다. 현재로서는 급성 위험 신호는 뚜렷하지 않으나, 증상이 1년 이상 지속되었고 광시증이 동반되는 만큼 안과에서 산동 후 안저검사로 망막을 직접 확인하는 것이 타당합니다. 검사 전까지는 화면 사용을 줄이고, 인공눈물로 건조를 관리하며, 눈 비비는 습관은 피하는 것이 좋습니다.
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안과
26.01.16
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난소낭종 통증 과 검진 시기 문의드립니다
초음파에서 2.5cm 난소 물혹이고 생리와 연관된 기능성 낭종으로 판단되었다면 대체로 2~3개월 내 자연 소실되는 경우가 많습니다. 이 크기와 소견이라면 3개월 추적 대신 5개월 뒤 재검도 일반적으로 큰 문제는 없는 경우가 많습니다. 다만 해외 체류 중 갑작스러운 심한 복통, 한쪽으로 쏠리는 통증, 구토를 동반한 통증이 생기면 즉시 현지 의료기관을 이용하는 것이 안전합니다.크기가 작아도 통증이 느껴질 수 있습니다. 난소 자체 통증보다는 배란 과정, 낭종 내부 출혈, 주변 인대나 골반 근육 긴장, 장·방광과의 위치 관계 때문에 쿡쿡 쑤시는 느낌이나 골반 통증이 나타날 수 있습니다. 특히 배란기 전후나 생리 전에는 더 민감하게 느껴지는 경우가 흔합니다. 지속적으로 점점 심해지거나 진통제로 조절되지 않는 통증이 아니라면 경과 관찰이 안전한 접근입니다.현재 통증이 주로 어느 시기에 심해지는지, 생리 주기와의 연관성이나 한쪽으로만 반복되는지 여부를 조금 더 알려주실 수 있을까요.
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산부인과
26.01.16
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정말 감사해요
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청각과민증 약을 꼭 복용해야 할까요?
청각과민증에서 특정 귀만 큰 소리에 통증과 먹먹함이 반복된다면 일시적인 염증성 반응이나 내이 압력 불균형이 동반됐을 가능성을 고려합니다. 이런 경우 단기간 스테로이드와 이뇨제를 쓰는 목적은 증상 고착을 막고 회복을 앞당기려는 것입니다.만성 위축성 위염이 있어도 식후 복용, 필요 시 위장약 병용으로 단기 스테로이드는 대체로 감내 가능한 편입니다. 과민성방광이 있다면 이뇨제로 배뇨 빈도가 늘 수는 있으나, 처방 용량·기간이 짧다면 중대한 문제로 이어지는 경우는 드뭅니다. 반대로 약을 계속 미루면서 반복 자극을 받으면 과민 반응이 오래 지속될 가능성은 있습니다.현재처럼 소음 노출 후 통증이 재발한다면, 의사가 제시한 짧은 기간만큼은 복용하는 쪽이 더 합리적인 선택으로 보입니다. 다만 복용 중 위통 악화, 심한 속쓰림, 배뇨 증상 급증이 나타나면 즉시 중단하고 처방한 의료진과 상의하는 것이 필요합니다. 동시에 귀마개 사용, 이어폰 음량 제한, 갑작스러운 소음 회피 같은 비약물적 관리도 병행하는 것이 중요합니다.
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이비인후과
26.01.16
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만성위염으로인한 증상회복 걸리는시간
말씀하신 경과는 만성위염 이후 흔히 보이는 회복 양상에 가깝습니다. 급성 장염 후 장기간 식사량 감소가 있었고, 그 이후 표재성·위축성 위염과 경미한 식도염이 확인된 경우라면 약을 시작해도 증상이 바로 사라지지 않는 것이 일반적입니다. 보통 1-2주에 서서히 완화되기 시작하고, 체감상 안정되기까지 4-8주 정도 걸리는 경우가 많습니다. 감기처럼 며칠 만에 낫는 질환은 아니며, 이틀째 증상이 남아 있다고 해서 위가 고장 났다고 보지는 않습니다. 위배출지연은 일부에서 동반될 수 있으나 흔하지 않고, 현재 소견만으로 의심할 단계는 아닙니다.ㄴ 내시경에서 atrophic gastritis 소견회복을 돕기 위해서는 소량씩 규칙적으로 식사하고 자극적인 음식, 기름진 음식, 카페인, 음주를 피하는 것이 중요합니다. 약물은 최소 2-4주는 꾸준히 복용하는 것이 일반적이며, 증상에 따라 조절합니다. 운동은 과식 직후를 피한 가벼운 유산소 위주로 주 2-3회면 도움이 됩니다. 현재 불편감이 일상에 지장을 주더라도 대부분은 시간 경과와 함께 호전되는 경우가 많으니, 단기간 악화 여부보다 2~4주 단위의 변화 추이를 보는 것이 더 현실적입니다.
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내과
26.01.16
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정말 감사해요
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테니스,골프엘보 집에서 할 수 있는 관리법 질문
테니스·골프 엘보는 만성 힘줄염 성격이라 통증 변동이 잦고 회복에 시간이 걸리는 편입니다. 집에서의 관리 목적은 염증 악화 방지와 혈류 개선입니다.온열찜질은 급성 통증이나 붓기가 없는 상태라면 도움이 됩니다. 적외선 기능은 깊은 열 전달로 근육 이완에는 유리할 수 있으나, 회복 속도를 유의미하게 단축시킨다는 근거는 제한적입니다. 일반 온열찜질기로도 충분하며 하루 120분 정도가 적절합니다. 통증이 올라오는 날에는 온찜질 대신 냉찜질이 더 적합할 수 있습니다.집에서 병행하면 좋은 관리법은 다음과 같습니다. 손목과 팔꿈치 스트레칭을 통증 없는 범위에서 매일 시행하고, 통증이 심한 방향의 반복 사용은 피하는 것이 중요합니다. 가벼운 전완 근육 강화 운동은 통증이 가라앉은 이후 단계에서 시작하는 것이 안전합니다. 팔꿈치 스트랩은 일상 동작 시 힘줄 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 수면, 음주, 흡연, 전신 염증 상태도 회복 속도에 영향을 주므로 생활 관리도 중요합니다.6개월 이상 지속되는 경우에는 자연 회복만 기대하기보다는 체외충격파, 주사 치료, 재활운동 계획을 포함한 전문적 관리가 병행되어야 하는 단계로 보는 것이 좋겠습니다.
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재활·물리치료
26.01.16
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마법같은 답변
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꼬추 성기 관련 질문드립니다. 도와주세요
말씀하신 상태라면 진성 포경 가능성이 높아 보입니다. 귀두가 끝까지 노출되지 않고 통증 때문에 중간까지만 세척하는 경우, 현재처럼 온수로 가능한 범위만 씻고 물기만 가볍게 제거하는 방식 자체는 임시로는 틀린 방법은 아닙니다. 다만 귀두 아래까지 완전히 노출되지 않으면 피지, 분비물, 세균이 반복적으로 쌓이기 쉽고, 본인은 불편이 없더라도 장기적으로는 귀두염·포피염·악취·성관계 시 통증이나 미세 파열 위험이 커집니다. 특히 억지로 더 내리거나 반복적으로 당기는 행동은 금물입니다.성인 진성 포경은 자연적으로 좋아질 가능성이 거의 없고, 위생 관리가 구조적으로 불완전하기 때문에 비뇨의학과에서는 수술적 교정을 표준적인 해결책으로 봅니다. 수술은 미용 목적이 아니라 감염 예방과 기능적 문제 해결을 위한 치료에 가깝고, 국소마취로 짧은 시간 내에 시행되는 경우가 대부분입니다. 현재 통증이 있거나 세척이 제한되는 수준이라면 수술을 고려하는 것이 안전한 선택입니다.
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비뇨의학과
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