답변 내역

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.수술 후 5개월이 지나셨군요. 전립선암 수술을 받으시느라 고생 많으셨습니다. 전립선과 정낭을 완전히 제거했음에도 불구하고 암이 재발할 수 있다는 점이 이해가 안 되실 수 있습니다. 하지만 안타깝게도 전립선 전절제술 후에도 미세 잔존암으로 인해 암이 재발하는 경우가 있습니다. 수술 당시 암세포가 이미 전립선 피막을 넘어 주변 조직으로 퍼져있었거나, 전립선 주위 림프절이나 원격 장기로 전이되어 있었다면 수술로 완전히 제거되지 않을 수 있기 때문입니다. 또한 수술 중 암세포의 파종, 절제면에서의 양성 절제 실패 등이 원인이 될 수도 있습니다. 따라서 수술 후에도 PSA 수치 모니터링과 정기 검진을 통해 재발 여부를 면밀히 감시하는 것이 중요합니다. 현재 식이요법과 생활습관 개선을 통해 재발 방지를 위해 노력하고 계시는 점은 매우 바람직합니다. 나아가 긍정적인 마음가짐으로 정기 검진에 임하시는 것이 큰 도움이 될 것입니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다. 프로페시아(Propecia, 성분명 피나스테리드)는 남성형 탈모 치료에 효과적인 5-알파 환원효소 억제제입니다. 그러나 약물 반응에는 개인차가 있어 일부에서는 효과가 제한적일 수 있습니다. 경구 미녹시딜(Minoxidil)은 혈관확장제로, 피부 바르는 제제와 달리 전신 흡수에 의한 부작용 위험이 높습니다. 저혈압, 빈맥, 부종, 다모증 등이 나타날 수 있어 의사 처방 없이 복용하는 것은 권장되지 않습니다. 탈모는 다인성 질환으로 유전, 호르몬, 영양, 스트레스 등 복합적 요인이 관여합니다. 정확한 평가와 치료 계획을 위해 피부과 전문의 상담을 받아보시는 게 좋겠습니다. 의사 선생님께서 두피 상태를 진찰하시고, 처방 약물의 적절성을 판단하시어 맞춤 치료를 제안해 주실 거예요.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.네, 뇌경색 환자에게는 이베니티(Evenity, romosozumab) 사용에 주의가 필요합니다. 이베니티는 중대한 심혈관계 이상반응(심근경색, 뇌졸중 등)의 위험 가능성이 있어, 심혈관 질환이나 뇌혈관 질환의 병력이 있는 환자에게는 권장되지 않습니다.반면, 테리파라타이드(teriparatide, 상품명 포세오 또는 테리본), 데노수맙(denosumab, 상품명 프롤리아) 등의 골다공증 치료제는 뇌경색 병력과 관련된 특별한 금기 사항이 없어 사용이 가능합니다. 다만, 고령의 뇌경색 환자라는 점을 고려하여 다음과 같은 사항에 유의해야 합니다.1. 테리파라타이드: 저칼슘혈증이 있는 경우 주의가 필요하며, 약제 사용 중 정기적인 칼슘 수치 모니터링이 권장됩니다.2. 데노수맙: 드물게 저칼슘혈증을 유발할 수 있어, 치료 전후로 칼슘과 비타민 D 보충이 필요할 수 있습니다.골다공증 치료제 선택 시에는 환자의 전반적인 건강 상태, 기저 질환, 병용 약물 등을 종합적으로 고려해야 하므로, 처방 전 담당 의사와 충분한 상의가 필요합니다. 아울러 골절 예방을 위한 생활습관 관리, 규칙적인 운동, 적절한 영양 섭취 등도 함께 이루어져야 할 것입니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.배란기에는 에스트로겐과 테스토스테론 분비가 증가하는데, 이는 여성의 얼굴 칭에, 피부결, 체취, 목소리 톤 등에 영향을 주어 이성에게 더 매력적으로 느껴지게 합니다. 반면, 피임약을 복용하면 배란이 억제되므로 이러한 주기적 변화는 나타나지 않습니다.하지만 피임약 복용이 여성의 매력을 떨어트린다는 직접적 근거는 부족합니다. 일부 연구에서는 피임약 복용 여성의 체취가 비복용 여성에 비해 덜 매력적으로 평가되기도 했지만, 이는 배란기 유무보다는 개인차에 의한 것으로 보입니다. 또한 피임약에는 에스트로겐과 프로게스토겐이 함유되어 있어, 이는 피부 상태 개선, 여성적 체형 유지 등에 도움을 줄 수 있습니다. 따라서 피임약 복용 자체가 매력을 떨어트린다고 보기는 어렵습니다.결론적으로, 배란기의 호르몬 변화가 여성의 매력에 영향을 줄 수는 있지만, 이는 피임약 복용 여부와는 별개의 문제로 보입니다. 피임약의 장기 복용이 매력에 부정적 영향을 준다는 근거는 충분치 않은 상태입니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.요즘 수면 부족과 스트레스로 인해 지속되는 설사와 묽은 변으로 불편하시군요. 감염성 장염의 전형적인 증상인 발열과 복통이 동반되지 않는 점으로 미루어볼 때, 기능성 설사일 가능성이 높아 보입니다.스트레스와 같은 심리적 요인은 장 운동 항진과 점액 분비 변화를 초래하여 설사를 유발할 수 있습니다. 또한 불규칙한 수면 패턴과 식습관 변화도 장 기능에 영향을 미칠 수 있죠. 다행히 전신 증상이 동반되지 않은 점은 긍정적이나, 증상이 1주 이상 지속되고 있으므로 주의가 필요해 보입니다. 탈수 예방을 위해 충분한 수분 섭취에 유의하시고, 가급적 자극적인 음식은 피하시는 게 좋겠어요.만약 혈변, 심한 복통, 체중 감소 등의 증상이 나타나거나, 설사가 2주 이상 지속된다면 반드시 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받으시기 바랍니다. 스트레스 관리와 규칙적인 생활 습관이 증상 개선에 도움이 될 거예요. 충분한 휴식을 취하시고, 필요하다면 전문가와 상담을 통해 스트레스 해소 방안을 모색해 보는 것도 좋겠습니다. 건강에 유의하시길 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.현재 겪고 계신 증상은 아토피 피부염이나 만성 두드러기 등을 의심해 볼 수 있겠습니다.두 질환 모두 면역계 이상으로 인한 만성 염증성 피부 질환으로, 피부 건조, 발적, 가려움, 작열감 등의 증상을 동반합니다. 스테로이드 제제는 강력한 항염증 효과로 단기간에 증상을 호전시킬 수 있지만, 장기 사용 시 피부 위축, 혈관 확장, 반동 증상 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.엘리델(pimecrolimus)은 비스테로이드성 면역 조절제로, 피부 염증을 완화시키는 데 도움이 됩니다. 항히스타민제는 가려움 조절에 효과적이며, 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 증상의 반복과 악화를 고려할 때, 단계적인 약물 조절과 함께 장기적인 관리가 필요해 보입니다. 급성기에는 약물 사용이 불가피하겠으나, 이후에는 서서히 감량하면서 피부 보습, 자극 요인 회피 등의 기본적인 관리를 병행하는 것이 좋겠습니다. 다만 적절한 치료 계획은 정확한 진단과 개인의 증상 정도에 따라 달라질 수 있으므로, 피부과 전문의와 충분한 상담을 통해 결정하시는 것이 가장 바람직합니다. 장기적인 피부 건강을 위해 전문의의 지도에 따른 체계적인 관리가 필요할 것으로 보입니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.신체 불균형, 특히 거북목과 어깨 높이 차이, 골반 위치 변화 등은 장기적으로 다양한 문제를 야기할 수 있습니다. 거북목은 목 주변 근육과 인대에 과도한 긴장을 유발하여 만성 목 통증, 두통, 상지 방사통 등으로 이어질 수 있습니다. 또한 목 주변 신경과 혈관을 압박하여 어지러움, 집중력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 어깨 높이 차이와 골반 위치 변화는 척추 정렬의 문제를 시사하며, 척추측만증, 디스크 질환, 척추관 협착증 등으로 진행될 위험이 있습니다. 또한 체중 부하의 불균형으로 인해 특정 관절과 근육에 과도한 스트레스가 가해져 각종 통증과 퇴행성 변화가 촉진될 수 있습니다.따라서 바른 자세 유지와 규칙적인 스트레칭, 근력 운동 등을 통해 신체 밸런스를 교정하는 것이 중요합니다. 필요하다면 재활의학과나 정형외과 전문의의 진찰을 받아 개인에게 맞는 교정 방법을 안내받는 것이 도움 될 수 있습니다. 일상에서 바른 자세를 유지하려는 노력과 함께 꾸준한 자가 관리가 장기적인 근골격계 건강에 매우 중요한 역할을 합니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.네, 지방간이 있는 상태에서는 제로콜라 섭취에 주의가 필요합니다.비록 제로콜라가 일반 콜라에 비해 칼로리와 당 함량이 적지만, 다량 섭취 시에는 간 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있어요. 제로콜라에 함유된 인공감미료와 카페인이 간 기능에 부담을 줄 수 있기 때문이죠.하루 355ml 두 캔 정도의 섭취량이라면 크게 우려할 수준은 아닙니다. 그러나 지방간의 개선과 관리를 위해서는 점진적으로 탄산음료 섭취를 줄여나가는 것이 바람직해요.현재 식단에서 점심은 일반식, 저녁은 삶은 계란으로 하고 계시다고 했는데요. 지방간 관리를 위해서는 균형 잡힌 식단이 중요합니다. 탄수화물과 지방 섭취를 줄이고, 단백질과 식이섬유가 풍부한 식단을 구성하시는 게 좋아요. 또한 규칙적인 운동을 통해 체중 관리를 하는 것도 도움이 됩니다.종합해보면, 제로콜라를 하루 두 캔 정도 섭취하는 것은 큰 문제가 되지 않을 것으로 보이나, 장기적인 간 건강을 위해서는 탄산음료 섭취를 점차 줄이고 건강한 식습관을 유지하는 것이 중요하다고 할 수 있겠네요. 건강에 유의하시기 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.사후강직(rigor mortis)은 사망 후 일정 시간이 지나면 근육이 굳어지는 현상을 말합니다. 이는 사후 ATP (아데노신 삼인산)의 고갈로 인해 액틴-미오신 결합이 해소되지 않아 근육이 수축된 상태로 고정되기 때문입니다.일반적으로 사후강직은 사망 후 2-4시간부터 나타나기 시작하여, 6-12시간 사이에 완전히 발현됩니다. 사후강직이 나타나는 속도와 강도는 사망 당시의 근육 상태, 주변 온도, 습도 등 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.사후강직은 턱 근육에서 시작되어 목, 상지, 체간, 하지 순서로 진행됩니다. 완전한 사후강직 상태에서는 관절 운동이 불가능할 정도로 근육이 굳어집니다. 이러한 상태는 보통 사망 후 24-48시간 정도 지속되다가 점차 해소되기 시작하며, 72시간 이내에 대부분 소실됩니다.따라서 사후강직은 즉각적으로 나타나는 현상이 아니라 점진적으로 진행되는 과정이며, 시간에 따른 강직의 정도 변화를 통해 사망 후 경과 시간을 추정하는 데 활용될 수 있습니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.1월 18일 관계 후 1월 20일부터 25일까지의 출혈은 양과 색으로 미루어 보아 착상혈보다는 정상적인 월경 출혈일 가능성이 높아 보입니다. 착상 출혈은 보통 착상 시점인 수정 후 6-12일경에 발생하며, 양이 적고 색이 연한 분홍빛인 경우가 많습니다.2월 19일로 예정된 다음 생리가 3월 9일 현재까지 지연되고 있다는 점, 그리고 관계가 1월 18일 이후로 없었다는 점을 고려할 때 임신 가능성은 낮아 보입니다. 생리 전 증후군으로 보이는 가슴 뭉침, 허리 통증, 질 분비물 증가 등의 증상이 있음에도 생리가 시작되지 않는 것은 다른 원인일 수 있습니다. 스트레스, 급격한 체중 변화, 호르몬 불균형, 다낭성 난소 증후군 등 다양한 요인에 의해 무월경 또는 희발 월경이 발생할 수 있습니다.가장 확실한 것은 임신 검사를 시행하여 임신 여부를 확인하는 것입니다. 임신이 아니라면 산부인과 진찰을 통해 월경 불순의 원인을 찾고 적절한 치료 방향을 설정하는 것이 좋겠습니다.