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충농증관련해사 궁금한게 있어요.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.알레르기성 비염이 있는 경우 코 점막이 평소보다 민감해질 수 있습니다. 감기에 걸리면 코 점막의 염증 반응이 더 심해질 수 있죠.코를 씻을 때 누렇고 젤리 같은 분비물이 나오는 것은 농성 비루일 가능성이 높습니다. 감기로 인해 부비동염이 발생하면서 이런 증상이 나타날 수 있습니다.단, 코 분비물의 색깔과 질감만으로 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다. 증상이 지속되거나 악화된다면 이비인후과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.의사 선생님께서 비강 내시경 등으로 코 안을 자세히 관찰하고, 필요하다면 CT나 부비동 X-ray를 찍어볼 수 있습니다. 세균성 부비동염이 의심된다면 항생제 치료가 도움될 수 있죠.알레르기성 비염이 있다면 감기 예방을 위해 손 씻기, 마스크 착용 등 위생 관리에 더욱 신경 쓰시기 바랍니다. 또한 비염 치료를 위한 약물을 규칙적으로 사용하는 것도 중요합니다. 건강한 코 관리가 되시길 바랍니다.
의료상담 / 이비인후과
24.04.10
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발가락 끝부분이 까맣게 되는 이유와 치료법 문의드려요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.흉부 수술 후 발가락 끝이 검게 변하는 증상은 말초 허혈을 시사합니다. 혈관 초음파 상 동맥에 특이 소견이 없다고 하니, 다음과 같은 원인을 생각해 볼 수 있겠습니다.정맥 순환 장애: 수술로 인해 장시간 침상 안정을 취하게 되면 하지 정맥의 울혈이 발생하여 모세혈관 순환이 원활하지 않을 수 있습니다.색전증: 수술 중 생긴 혈전이 말초 혈관을 막아 허혈을 일으켰을 가능성이 있습니다.혈관 연축: 수술과 관련된 스트레스, 약물 등에 의해 말초 혈관의 수축이 유발되었을 수 있습니다.저혈압: 수술 중이나 회복기에 혈압이 너무 낮아 말초 조직으로의 관류가 감소했을 가능성이 있습니다.당뇨, 말초신경병증 등 기저 질환의 영향일 수도 있습니다.정확한 진단을 위해 혈관외과 또는 심장내과 전문의의 평가가 필요해 보입니다. 손발의 맥박, 피부 색조와 온도, 감각 이상 등을 면밀히 관찰하고 필요 시 혈관 조영술, 혈액 검사 등을 시행하게 될 것입니다.치료로는 혈전용해제나 항응고제 사용, 혈관 확장제 투여 등의 약물 요법과 함께, 진전된 허혈 시에는 혈전제거술이나 혈관 성형술, 우회로 조성술 등의 시술이 고려될 수 있습니다.침상에서는 다리를 높이 유지하고, 수동적 관절 운동을 해주는 것이 좋습니다. 필요하다면 간헐적 공기 압박 장치 등을 사용하여 정맥 순환을 돕는 것도 도움이 될 수 있겠습니다.말초 허혈은 방치할 경우 괴사로 진행할 수 있는 심각한 합병증이므로, 적극적인 진단과 치료가 필요합니다. 주치의와 충분히 상의하시어 적절한 조치를 취하시길 바랍니다. 빠른 회복을 빕니다.
의료상담 / 피부과
24.04.10
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갱년기 증상이 4년째 지속중인데 문제는 불면증과 근육통인데, 호르몬 치료해야 할까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.갱년기 증상 중 불면증과 근육통으로 4년째 고생하고 계시다니 매우 힘드시겠습니다. 갱년기 호르몬요법(Hormone Replacement Therapy, HRT)은 폐경으로 인한 여성호르몬 결핍을 보충함으로써 증상을 완화시키는 치료법입니다.HRT는 다음과 같은 장점이 있습니다.안면홍조, 발한 등의 혈관운동증상 개선질 건조증, 성교통 등의 비뇨생식기증상 개선불면증, 우울감 등 정신신경계 증상의 개선골다공증 예방 효과다만 HRT와 관련하여 유방암, 심혈관질환, 정맥혈전증 등의 부작용 우려가 제기되고 있는 것도 사실입니다. 특히 장기간 사용, 고용량 사용, 유방암 가족력이 있는 경우 등에서 주의가 필요합니다.그러나 최근 연구에 따르면 갱년기 증상이 심한 경우, 폐경 초기(5년 이내)에 HRT를 단기간(5년 이내) 사용하는 것은 비교적 안전하고 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 또한 에스트로겐 단독요법보다는 프로게스테론을 병용하는 복합요법이, 경구제제보다는 경피제제가 부작용 면에서 유리할 수 있습니다.호르몬제 선택과 용량, 기간 등은 연령, 증상의 정도, 자궁 유무, 기저질환, 암 가족력 등을 고려하여 산부인과 전문의와 상의 하에 신중히 결정해야 합니다. 아울러 호르몬 비의존성 약물(SSRI, SNRI, clonidine 등), 생활습관 개선 등 비호르몬적 접근을 병행하는 것도 좋습니다.장기간 삶의 질에 큰 영향을 미치는 갱년기 증상, 본인에게 맞는 치료법을 찾는 과정이 쉽지만은 않으시겠지만 건강하고 활기찬 중년을 위해 의사와 함께 노력해 나가시길 바랍니다.
의료상담 / 산부인과
24.04.10
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부신제거수술 기간에 생리 괜찮을까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.생리 기간 중에도 부신 제거 수술을 받는 데는 큰 지장이 없습니다. 부신은 호르몬을 분비하는 내분비기관으로, 생리 주기와는 직접적인 연관이 적기 때문입니다.다만 생리 중에는 빈혈로 인해 전신 상태가 좋지 않을 수 있고, 수술 부위 감염의 위험이 다소 높아질 수 있습니다. 따라서 수술 전 생리 예정일을 미리 알려 주시면 마취과, 외과 의사가 수술 일정을 조절하거나 필요한 조치를 취할 수 있을 것입니다.생리를 피하기 위해 피임약을 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 수술 전후로 호르몬제 복용 시작은 혈전증 위험을 높일 수 있기 때문입니다. 피임약 복용 여부는 산부인과 전문의와 상의 후 결정하시는 것이 안전할 것 같습니다.수술 전 생리 기간이 예상된다면, 주치의에게 이를 알리고 대처 방안을 함께 모색하시기 바랍니다. 수술이 잘 진행되고 빠른 회복을 하시길 기원합니다.
의료상담 / 산부인과
24.04.10
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경구피임약 복용 중인데 생리 시작이 늦어요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.경구피임약 복용 중 생리 주기에 변화가 생기는 것은 드문 일이 아닙니다. 개인차가 있을 수 있죠.휴약기가 길어 4-7일 사이에 생리를 시작하는 것 자체는 비정상이라고 볼 수 없습니다. 다만 다음과 같은 경우라면 산부인과 진료를 고려해 볼 만합니다.생리 주기가 갑자기 크게 변했다.생리양이 많아지거나 적어졌다.생리통이 심해졌다.피임약 복용을 잊은 적이 있다.피임약은 호르몬 작용을 통해 배란을 억제하고 자궁내막의 변화를 조절합니다. 때로는 개인의 체질과 잘 맞지 않아 부작용이 나타날 수 있습니다.정기적인 부인과 검진을 받으면서 피임약 복용에 따른 신체 변화를 상담하는 것이 좋겠습니다. 필요하다면 피임약 성분이나 용량을 조절할 수도 있습니다. 건강한 피임 생활이 되길 바랍니다.
의료상담 / 산부인과
24.04.10
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운동하면, 장내미생물 균형이 좋으면 우울증이 완화된다는데
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.규칙적인 운동과 건강한 장내 미생물 균형이 우울증 완화에 도움이 될 수 있다는 연구 결과들이 있습니다. 운동은 세로토닌, 도파민 등 기분에 긍정적인 영향을 주는 신경전달물질의 분비를 촉진하는 것으로 알려져 있죠.또한 장내 미생물이 면역 기능, 신경전달물질 생성 등에 관여하면서 정신 건강에도 영향을 줄 수 있다는 것이 최근의 연구 경향입니다.하지만 우울증의 원인은 매우 다양하고 복합적입니다. 유전적 요인, 스트레스, 사회적 관계, 뇌 구조와 기능 등 다각도로 작용하죠.따라서 건강한 생활 습관이 우울증 예방에 도움이 되지만, 그것만으로 우울증을 완전히 예방할 수는 없습니다. 건강해 보이는 사람도 우울증에 걸릴 수 있습니다.만성적이고 일상에 지장을 주는 우울 증상이 있다면 정신건강의학과 전문의와 상담하는 것이 바람직합니다. 필요하다면 약물치료, 심리치료 등을 통해 우울증을 체계적으로 관리할 수 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.10
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첫자위인데 피났어요 왜 피가 났는지 어떻게 되는지 알려주세요..
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.삽입 자위 후 출혈이 있었다면 질 점막에 상처가 생겼을 가능성이 있습니다. 출혈량이 적고 통증이 심하지 않다면 대개 자연적으로 치유됩니다.하지만 다음과 같은 경우라면 산부인과 진료를 받는 것이 좋겠습니다:출혈이 계속되거나 양이 많아지는 경우심한 통증이 동반되는 경우열이 나거나 질 분비물에 이상이 생기는 경우(감염 징후)진료 기록에 대한 걱정은 하지 않으셔도 됩니다. 의료법에 따라 환자의 개인정보는 철저히 보호됩니다.산부인과 방문이 부담스럽다면 가까운 여성 의원을 찾아가 보는 것도 방법입니다. 전문의의 진찰을 통해 상태를 정확히 파악하고 적절한 처치를 받을 수 있습니다.
의료상담 / 산부인과
24.04.10
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비뇨기과 변기통 커버에 소변이 있을경우 ㅜㅜ
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.비뇨기과 검사실에서 다른 사람이 사용한 변기를 썼다는 점은 매우 불쾌한 경험이었을 것 같습니다.소변이 묻은 변기를 사용하는 것은 위생상 바람직하지 않지만, 그렇다고 해서 병원체에 감염될 가능성이 특별히 높은 것은 아닙니다. 피부가 온전한 한 소변에 잠깐 노출되었다고 해서 쉽게 감염되지는 않습니다.일반적인 요로감염은 대장균 등 자신의 장내 세균에 의해 발생하는 경우가 대부분입니다. 매독, 임질, 클라미디아 등의 성매개감염은 성 접촉을 통해 전파되므로, 변기 접촉만으로는 감염 위험이 높지 않습니다. B형, C형 간염 바이러스의 경우 혈액이나 체액 접촉을 통해 전파되므로 주의가 필요하나, 소변에 의한 감염은 흔치 않습니다.외음부와 항문 주위를 깨끗이 씻으셨다면 더욱 안심하셔도 좋을 것 같습니다. 다만 며칠 안에 외음부 염증 증상(가려움, 분비물 증가, 통증 등)이 나타난다면 산부인과 진료를 받아보시기 바랍니다.병의원 내 공중 화장실 관리가 잘 되어야 함은 당연한 일이지만, 혹시 모를 감염을 예방하기 위해 휴대용 변기 시트를 사용하거나, 옷으로 변기를 덮고 앉는 것도 도움이 될 수 있습니다.
의료상담 / 비뇨의학과
24.04.10
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사마귀 냉동 치료의 원리가 궁금합니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.사마귀의 냉동치료(크라이오테라피)는 액화 질소를 이용해 사마귀 조직을 얼리는 치료법입니다.원리는 다음과 같습니다.액화 질소의 극저온(-196도)이 사마귀 조직에 직접 닿으면 세포 내 수분이 얼면서 세포막이 파괴되어 괴사가 일어납니다.사마귀 병변의 혈관이 수축하면서 병변으로의 산소 공급이 차단되어 사마귀 조직이 괴사됩니다.괴사된 조직은 염증 반응을 일으키며 자연스럽게 탈락하게 됩니다.냉동치료로 인한 면역 반응이 유도되어 사마귀 바이러스를 제거하는 데에도 도움이 됩니다.냉동치료는 사마귀 치료에 널리 사용되는 효과적인 방법 중 하나입니다. 적은 횟수의 치료로도 좋은 효과를 기대할 수 있으며, 통증이나 흉터가 적은 편입니다. 다만 냉동 치료 후에는 수포나 가피가 일시적으로 발생할 수 있습니다.냉동치료의 성공률은 바이러스의 타입, 병변의 크기와 위치, 면역 상태 등에 따라 다양합니다. 간혹 여러 차례의 치료가 필요하거나, 재발하는 경우도 있습니다. 이 경우 다른 치료법(국소 도포제, 레이저치료, 수술적 제거 등)과의 병합 요법을 고려해 볼 수 있겠습니다.흉터는 대개 남지 않으나, 피부가 민감한 부위이거나 너무 깊게 냉동되었을 때는 색소침착이나 흉터가 남을 가능성이 있습니다. 시술 전후로 주의사항을 잘 숙지하시고, 숙련된 전문의에게 치료받는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.10
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왼쪽옆구리등쪽이아프면어떤질환때문일까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.전기에 감전되는 듯한 통증이 등 아래쪽에서 옆구리까지 나타난다면, 척추 신경과 관련된 문제일 가능성이 높습니다.가장 의심되는 질환은 다음과 같습니다.추간판 탈출증: 척추 사이의 디스크가 밀려나와 신경을 누르는 상태로, 허리 통증과 함께 다리로 뻗치는 방사통이 나타납니다.척추관 협착증: 척추관이 좁아져 신경이 눌리는 질환으로, 허리와 엉덩이, 다리로 내려가는 통증이 특징입니다.척추 측만증: 척추가 옆으로 휘어지면서 주변 근육과 신경에 영향을 줄 수 있습니다.근육 경련: 척추 주변 근육의 과도한 수축으로 통증이 발생할 수 있습니다.자세 변화에 따른 통증, 감전되는 듯한 양상은 신경 자극 증상을 시사하는 소견입니다. 정확한 진단을 위해 정형외과 혹은 신경외과의 진찰이 필요해 보입니다. 병력 청취, 이학적 검사와 함께 엑스레이, CT, MRI 등의 영상 검사를 통해 원인 질환을 감별해야 합니다.혹시 외상을 입은 적이 있는지, 장시간 같은 자세로 앉아 있어야 하는지 등을 함께 확인하시면 진단에 도움이 될 것 같습니다.척추 건강을 위해 바른 자세 유지, 규칙적 스트레칭, 적당한 운동이 좋습니다. 필요 시 물리치료, 약물치료 등도 병행하게 될 것입니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.10
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