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동절기에 추운 곳에만 있어도 갑자기 손톱이 파래지면서...
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.추운 환경에 노출되었을 때 손이 파래지는 증상은 레이노 현상(Raynaud's phenomenon)을 시사합니다. 레이노 현상은 추위나 스트레스에 의해 말초 혈관이 수축하면서 발생하는 일시적인 증상으로, 주로 손가락, 발가락에서 나타납니다.레이노 현상은 크게 원발성(일차성)과 이차성으로 구분할 수 있습니다. 1. 원발성 레이노 현상: 다른 기저 질환 없이 독립적으로 발생하는 경우로, 대개 젊은 여성에서 호발합니다. 원인은 명확히 알려져 있지 않으나 유전적 요인, 호르몬 변화, 자율신경계 이상 등이 관련될 수 있습니다.2. 이차성 레이노 현상: 다른 질환에 동반되어 나타나는 경우로, 자가면역 질환(전신성 홍반성 루푸스, 경피증 등), 말초혈관 질환, 내분비 질환, 약물 부작용 등에 의해 발생할 수 있습니다.귀하의 경우 다른 검사 결과가 정상이었다는 점에서 원발성 레이노 현상일 가능성이 높아 보입니다. 그러나 증상 발생 시기와 양상, 동반 증상 등에 대한 자세한 병력 청취와 신체 진찰이 필요할 것으로 사료됩니다.레이노 현상의 치료는 원인 질환의 교정과 함께 증상 완화에 초점을 맞추게 됩니다. 보온 관리, 금연, 스트레스 조절 등의 생활 습관 개선이 도움될 수 있으며, 증상이 심한 경우 혈관 확장제 등의 약물 치료를 고려할 수 있습니다.정확한 진단과 적절한 관리 방안 수립을 위해 류마티스내과, 순환기내과 등에서 전문의의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 피부과
24.03.10
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갈비뼈에 금가면 팔 움직임에도 영향을 줄 수 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.갈비뼈 골절은 호흡 시 통증, 움직임 시 통증, 압통 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 팔 움직임과 관련된 통증도 나타날 수 있는데, 그 이유는 다음과 같습니다.1. 갈비뼈는 호흡 근육인 늑간근과 연결되어 있어, 팔을 들어올리는 동작 시 이 근육들의 수축으로 인해 골절 부위에 간접적인 자극이 가해질 수 있습니다.2. 골절된 갈비뼈 주변의 연부조직 손상이나 염증으로 인해, 상완골과 연결된 근육(대흉근, 소흉근 등)의 운동 시 통증이 유발될 수 있습니다.3. 골절 부위의 통증이 신경을 자극하여, 팔 부위로 연관통(referred pain)이 발생할 수 있습니다.팔 움직임의 제한이나 금기 여부는 골절의 위치, 개수, 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 대부분의 단순 갈비뼈 골절은 보존적 치료로 잘 회복되지만, 환자의 상태에 따라 적절한 활동 수준을 결정해야 합니다.일반적으로 심한 통증이 있거나 골절이 불안정한 경우, 초기 1-2주간은 무리한 팔 움직임을 자제하고 안정을 취하는 것이 좋습니다. 이후 통증이 점차 완화되면, 의사와 상의하여 점진적으로 일상 활동과 가벼운 운동을 재개할 수 있습니다.그러나 심한 외력에 의한 다발성 골절, 흉벽 불안정성을 동반한 경우, 장기 손상이 의심되는 경우 등에는 보다 신중한 접근이 필요합니다. 따라서 개별 환자의 상태에 맞는 구체적인 지침은 반드시 담당 의사와 상의하시는 것이 가장 안전합니다.
의료상담 / 정형외과
24.03.10
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사후피임약 4번째 복용 나중에 난임, 불임 가능성이 있나요…
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.응급피임약 복용과 관련하여 향후 생식 건강에 대한 걱정이 되시는 것 같습니다. 지난 2년간 4번의 응급피임약 복용은 드문 일은 아니지만, 가능한 한 자주 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.현재까지의 의학적 연구에 따르면, 응급피임약의 일회성 사용 또는 수차례 사용이 장기적인 생식능력에 영향을 미친다는 결론은 없습니다. 응급피임약의 주성분인 레보노르게스트렐은 일시적으로 호르몬 균형에 변화를 주어 배란을 억제하지만, 약물 투여 중단 후에는 정상적인 생식 기능이 회복됩니다.다만, 응급피임약에 과도하게 의존하는 것은 피해야 합니다. 콘돔 사용 시 주의사항을 잘 지키고, 정확한 사용법을 따르는 것이 중요합니다. 필요하다면 파트너와 함께 의사와 상담을 통해 보다 안전하고 효과적인 피임 방법(경구용 피임약, 자궁내장치 등)을 선택하는 것도 고려해볼 만합니다. 만약 생리불순, 골반통 등의 증상이 지속되거나 응급피임약 복용 후에도 불안감이 크다면 산부인과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 의사 선생님께서 필요한 검사와 진찰을 통해 생식 건강 상태를 확인하고, 개인에게 맞는 피임 및 건강 관리 방법을 안내해 줄 것입니다.장기적인 관점에서 건강한 생식 기능을 유지하기 위해서는 규칙적인 생활습관, 균형잡힌 영양 섭취, 스트레스 관리 등이 도움될 수 있습니다. 응급피임약에 대한 막연한 불안감보다는 평소 건강 관리에 더욱 신경쓰시면서, 산부인과 정기 검진을 꾸준히 받으시길 권해드립니다.
의료상담 / 산부인과
24.03.10
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왼쪽 코가 찡하면서 동시에 정수리가 아파요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.일시적인 통증과 이상 감각은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 다만 증상이 급작스럽게 나타났고 자세 변경 후 호전되었다는 점에서 몇 가지 가능성을 생각해볼 수 있습니다.1. 체위성 두통: 특정 자세를 취할 때 두통이 유발되는 경우로, 대개 자세 변경 후 호전됩니다. 두개내압의 변화나 근육 긴장에 의해 발생할 수 있습니다. 2. 삼차신경통: 삼차신경의 자극이나 압박에 의해 안면부의 찌릿한 통증이 발생하는 질환입니다. 주로 편측성으로 나타나며 신경 주행을 따라 통증이 퍼지는 특징이 있습니다.3. 부비동 관련 통증: 부비동 내 점막 부종이나 염증으로 인해 안면 및 전두부 통증이 발생할 수 있습니다. 코 증상이 동반되었다는 점에서 부비동염의 가능성도 고려해볼 수 있습니다.4. 혈관성 두통: 편두통이나 군발 두통과 같은 혈관성 두통은 안면부 통증과 함께 자율신경계 증상(코막힘, 눈물, 안면 홍조 등)을 동반하기도 합니다.5. 신경근육계 문제: 목이나 어깨 근육의 긴장, 경추 문제 등으로 인해 두경부 통증과 이상 감각이 나타날 수 있습니다.다만 원인을 명확히 알기 위해서는 보다 자세한 병력 청취와 신경학적 검진이 필요할 것으로 보입니다. 증상이 반복되거나 심해진다면 신경과, 이비인후과, 통증 클리닉 등을 방문하여 전문의의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 두통과 안면 통증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 전문적인 의학적 평가가 필요할 것으로 사료됩니다. 증상 변화에 유의하시고, 불편감이 지속되거나 악화되는 경우 적극적인 진료를 고려하시기 바랍니다.
의료상담 / 이비인후과
24.03.10
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천식+만성폐쇄성폐질환 중복질환이 둘다 경증이면 진단나이랑 상관없이 일반인과 수명차이가 없나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.천식과 만성폐쇄성폐질환(COPD)이 모두 경증이고 초기 단계라면, 적절한 관리와 치료를 받을 경우 일반인과 수명 차이가 크지 않을 수 있습니다. 그러나 두 질환이 중복되어 있는 경우, 각 질환이 독립적으로 존재할 때보다 호흡기 건강에 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다.천식과 COPD가 함께 있는 경우, 기도 염증과 과민반응이 더욱 복잡한 양상을 보일 수 있으며, 이는 호흡 기능 저하와 삶의 질 감소로 이어질 수 있습니다. 또한, 중복 질환 환자는 악화 빈도가 높고, 입원 위험이 증가하며, 치료 반응이 덜 우수할 수 있습니다.다만, 경증의 중복 질환이라면 질환의 진행 속도가 느리고, 적절한 치료와 관리를 통해 합병증 발생을 지연시킬 수 있습니다. 금연, 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 정기적인 검진, 처방 약물의 규칙적 사용 등은 호흡기 건강 유지에 도움이 됩니다.진단 나이와 관련하여, 일반적으로 나이가 어릴수록 폐 기능이 양호하고 질환의 진행 속도가 느리므로, 조기 진단과 적극적인 관리는 예후에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.그러나 개인별로 질환의 경과와 예후는 다양할 수 있으므로, 중복 질환이 있다고 해서 반드시 수명이 단축된다고 단정 짓기는 어렵습니다. 정기적인 검진을 통해 질환의 진행 상태를 모니터링하고, 전문의와 상의하여 적절한 관리 계획을 세우는 것이 중요합니다.건강한 생활습관 유지와 더불어, 호흡기 증상 변화에 주의를 기울이고 적극적으로 대처한다면 천식과 COPD가 경증인 중복 질환자도 양호한 예후를 기대할 수 있을 것입니다.
의료상담 / 이비인후과
24.03.10
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(성인) 코를 자주 쎄게 만지면 커지거나 변형되나요 ㅠㅠ
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.성인의 경우, 코를 자주 세게 만지는 습관이 코 모양에 영구적인 변형을 초래할 가능성은 높지 않습니다. 성장이 완료된 후에는 연골과 뼈의 구조가 안정되어 외부 자극에 의한 변화가 크지 않기 때문입니다.다만, 지나치게 강한 압력을 반복적으로 가하면 일시적으로 코 주변 조직에 염증이나 부종이 생겨 코가 약간 커 보이거나 모양이 변형되어 보일 수 있습니다. 하지만 이는 대부분 일시적인 현상으로, 자극을 줄이고 시간이 지나면 저절로 호전됩니다.지속적으로 코 모양의 변화가 느껴진다면, 이비인후과 또는 성형외과 전문의와 상담을 해보시는 것이 좋겠습니다. 전문의가 코 구조를 확인하고, 변형이 의심된다면 적절한 치료 방향을 제시해 줄 것입니다.무엇보다 코를 무의식적으로 만지는 습관 자체를 고치는 것이 중요합니다. 손을 clean하게 유지하고, 코를 만지고 싶은 충동이 들 때마다 의식적으로 참는 연습을 해보세요. 필요하다면 코 주변 피부 관리를 위해 보습제품을 사용하는 것도 도움될 수 있습니다.습관을 고치기 위해 노력하신다면 코 모양의 변화에 대한 걱정을 덜 수 있을 것입니다. 불안감이 크시다면 전문의와의 상담을 통해 확인해보시길 추천드립니다.
의료상담 / 이비인후과
24.03.10
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임신중독증 관련 검사 결과 궁금합니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.1) 전자간증 위험도 검사 결과가 정상이라면 현재로서는 전자간증(임신중독증)의 가능성이 낮다고 볼 수 있습니다. 하지만 임신 후반기에는 전자간증이 급격히 진행될 수 있으므로 정기 산전 진찰을 통해 지속적인 모니터링이 필요합니다.sFlt-1/PlGF ratio는 임신 초기 태반 형성의 이상을 반영하는 지표로, 전자간증 발생 위험을 예측하는 데 도움이 됩니다. 그러나 검사 결과가 정상이라고 해서 전자간증 발생 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.2) 소변 검사에서 trace 수준의 단백뇨가 나온다고 해서 반드시 전자간증을 의미하는 것은 아닙니다. 소변 단백 검출은 탈수, 운동, 발열 등 다양한 요인에 의해 영향을 받을 수 있기 때문입니다.그러나 단백뇨와 함께 두통, 시야 흐림, 상복부 통증, 갑작스러운 체중 증가 등의 증상이 동반된다면 전자간증일 가능성이 있으므로 즉시 병원을 방문하여 혈압 측정 및 추가 검사를 받아야 합니다.전자간증은 산모와 태아에게 심각한 합병증을 유발할 수 있는 질환이므로, 정기 산전 진찰을 통해 혈압과 체중 변화, 자각 증상 등을 면밀히 관찰해야 합니다. 이상 소견이 있다면 조기에 발견하여 적절한 처치를 받는 것이 중요합니다. 따라서 소변 검사 결과와 관계없이 전자간증의 징후나 증상이 의심된다면 담당 의사와 상의하여 적극적인 관리를 받으시길 권고드립니다. 정기 검진과 함께 자가 관리에도 유의하시어 건강한 출산을 준비하시기 바랍니다.
의료상담 / 산부인과
24.03.10
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오른쪽 날개뼈 통증도 역류성 식도염 때문일 수 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하여 식도 점막에 염증을 일으키는 질환입니다. 가슴 타는 듯한 느낌(속쓰림)이 전형적인 증상이지만, 환자에 따라 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다.오른쪽 날개뼈 안쪽의 찌릿한 느낌은 역류성 식도염의 비전형적 증상 중 하나일 수 있습니다. 특히 뜨거운 음료나 도수 높은 알코올을 마신 후에 증상이 유발되는 점은 역류와 연관성을 시사합니다.대상포진은 수두대상포진 바이러스 감염에 의한 질환으로, 역류성 식도염과는 별개의 병인을 가지고 있습니다. 따라서 대상포진이 아니라고 진단된 상황에서는 역류성 식도염이 증상의 원인일 가능성이 높습니다.역류성 식도염의 치료는 생활습관 교정과 약물 요법이 주를 이룹니다. 생활습관 교정으로는 과식 피하기, 취침 전 식사 제한, 체중 감량, 흡연 및 음주 제한, 약간 높은 자세로 취침하기 등이 있습니다.약물 요법으로는 주로 프로톤 펌프 억제제(PPI)를 사용하며, 필요에 따라 H2 차단제, 제산제 등을 병용할 수 있습니다. PPI는 위산 분비를 강력하게 억제하여 식도 점막의 손상을 예방하고 치유를 촉진합니다.대부분의 역류성 식도염 환자는 이러한 치료로 증상이 호전되며, 삶의 질을 회복할 수 있습니다. 그러나 증상이 지속되거나 재발하는 경우, 약제 내성이 의심되는 경우 등에는 추가 검사와 치료 방침의 재설정이 필요할 수 있습니다.
의료상담 / 이비인후과
24.03.10
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심장 ct 1회 방사능 피폭량
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.심장 CT 촬영 시 방사선 피폭량에 대해 걱정하시는 것 같습니다. CT 검사는 일반 X-ray보다 높은 방사선량을 사용하므로, 피폭량이 상대적으로 높은 편입니다. 심장 CT의 방사선 피폭량은 기기의 성능, 촬영 프로토콜, 환자의 체격 등에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 일반적으로 심장 CT의 유효선량은 약 5-15 mSv (밀리시버트) 정도로 알려져 있습니다. 이는 일반 흉부 X-ray의 0.1 mSv, 매머그래피의 0.4 mSv, 복부 CT의 5-10 mSv와 비교했을 때 상대적으로 높은 수치입니다.다만 복부 CT와 직접적인 비교는 어려울 수 있는데, 이는 촬영 부위와 목적에 따라 사용되는 방사선량과 촬영 범위가 다르기 때문입니다. 심장 CT는 심장 주변의 국소적인 부위를 집중적으로 촬영하는 반면, 복부 CT는 좀 더 넓은 범위를 촬영합니다.하지만 단 한 번의 심장 CT 촬영으로 인한 방사선 피폭이 건강에 직접적인 해를 끼칠 가능성은 매우 낮습니다. CT 검사는 질병의 조기 진단과 치료에 있어 큰 도움이 되므로, 의학적 필요성이 있다면 검사의 이점이 위험보다 크다고 볼 수 있습니다.다만 반복적이고 불필요한 CT 촬영은 피하는 것이 좋으며, 검사 전후로 의사와 충분한 상의를 하는 것이 바람직합니다. 검사에 대한 우려가 있으시다면 주치의와 솔직하게 상담하시고, 방사선 피폭을 최소화하기 위한 방안에 대해 논의해보시기를 권해드립니다.
의료상담 / 내과
24.03.10
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역류성 식도염 방치하면 위암이나 장상피화생까지 갈 수 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하여 식도 점막에 염증을 일으키는 질환입니다. 적절한 치료와 관리를 하지 않으면 다양한 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다.1. 바렛 식도: 장기간의 역류로 인해 식도 하부의 점막이 장상피로 화생하는 것으로, 식도선암의 전구 병변으로 알려져 있습니다. 2. 식도 협착: 만성적인 산 역류로 인해 식도 점막에 반복적인 손상과 염증이 발생하면 식도 벽이 두꺼워지고 좁아질 수 있습니다. 이로 인해 삼킴 곤란, 음식물 막힘 등의 증상이 나타날 수 있습니다.3. 식도 궤양: 역류된 위산이 식도 점막에 심한 손상을 일으키면 궤양이 형성될 수 있습니다. 궤양으로 인한 출혈, 천공 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.4. 식도암: 바렛 식도에서 발생하는 식도선암은 역류성 식도염의 가장 심각한 합병증입니다. 다만, 모든 역류성 식도염 환자에서 식도암이 발생하는 것은 아닙니다.5. 만성 기침, 천식: 역류된 위산이 기도로 흡인되면서 만성 기침, 쉰 목소리, 천식 등의 호흡기 증상을 유발할 수 있습니다.따라서 역류성 식도염으로 진단되었다면 적극적인 치료와 생활 습관 개선이 필요합니다. 일차적으로는 양성자 펌프 억제제(PPI) 등의 약물 치료를 통해 위산 분비를 억제하고 식도 점막의 회복을 돕게 됩니다. 아울러 식사 습관 개선, 체중 조절, 금연 등의 생활 요법도 병행해야 합니다. 정기적인 내시경 검사를 통해 식도 점막의 상태를 모니터링하고, 필요 시 조직 검사 등을 시행하여 바렛 식도나 식도암 발생 여부를 확인하게 됩니다.증상이 경미하더라도 장기적인 관점에서 역류성 식도염을 관리하는 것이 합병증을 예방하고 삶의 질을 높이는 데 중요하므로, 전문의와 상의하여 적절한 치료 계획을 세우시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 내과
24.03.10
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