답변 내역

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 한방 치료도 실손으로 처리 됩니다!되긴하지만, 안된다고 봐야하는 이상한 규정이 있습니다.약관을 보면약관에 이렇게 나와 있죠!"한방치료에서 발생한 국민건강보험법에 따른 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비"는보상하지 않습니다!이 말인즉"한방 치료에서 발생한 요양급여 의료비는 보상을 합니다" 라고 보면 됩니다!그래서 치과도 한방치료도 급여부분에 있어서는 청구 가능한데요!* 청구하더라도 본인부담금은 빼야 되구요!* 더 중요한건, 한방 치료는 대부분이 비급여 의료비랍니다.건강보험 적용이 안되는 재료들이 수두룩 빽빽이죠!그도 그럴것이, 건강보험 적용이 된다면누구든 젤 비싸고 좋은 재로로 떼우고 씌우고 그러겠죠!싸구려 아말감같은건 아무도 하지 않을것입니다. ^^어찌됐던 우리는 규정에 맞아야 보상이 가능하니까요.치료 받게 되시면 "진료비 영수증" 잘 챙기시구요!급여 항목의 병원비가 본인부담금 이상 나왔을때 보험 청구 하시면 됩니다!

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 본인실비의 갱신시점에 보험료인상이 됩니다. 오래된 실비라면, 많게는 연20%수준으로 인상되고 있는데요. 5년갱신이라면 대략 100%인사이 되는거죠. * 개별적으로 가입시점이 다르기 때문에 본인가입월과 갱신주기가 몇년인지 확인해 보세요!● 부분해지 하지 마시구요!실손을 해지하면 안되죠! 해지하지 말고 전환하세요!'해지하고 다시 가입하나 / 전환하나 똑같지 않나?'다릅니다!치료력이 있더라도 전환은 쉽죠. 반면 해지후 재가입은 실비 가입조건이 굉장히 까다롭습니다. 또한 신규가입이냐 아니냐 하는 보험가입기간이 달라지구요!이는 보상금 지급과정에서 큰 영향을 미칩니다. 답변참고하시구요!설계사와 직접 상담하면 디테일한 방안을 잡으시길 바래요!!

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 장기적으로 치료가 필요한가요?개인적으로는 7월에 실손보험이 개정이 되면, 개별적인 보험료 인상폭탄도 그렇고 15년에서 5년으로 만기재가입설정이 바뀌는것도 몸시 마음에 들지 않습니다. 제 판단에는 완전히 보험사에게만 득이 되는 개정이거든요!우리가 고객의 입장에서 최대한 방어 할수 있는건 지금 시점에서 3세대 실손으로 전환해 두는것입니다. 현재 판매되는 실손은 개별 보험료 인상도 없고, 지금 전환해서 가입시 앞으로 15년간은 규정변화가 없으니 어느정도 보증을 가지고 갈수 있는거죠!현재 가입된 실손과 현재 판매되고 있는 실손과의 차이점만 조금 분석하시고 판단하셔서 현시점에서 미리 전환도 고려해 보시길 바랍니다. (담당설계사와 면밀히 파악해 보시기 바랍니다!)

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.[쉽게 말씀드리면]보험회사가 "우리 회사에 가입된 고객분들께 줘야 할 보장금액이 있습니다. "고객에게 지급할 비용!"미래에 지급해야할 돈을 얼마나 많이 준비해 뒀느냐?" 라는게 RBC(지급여력비율) 이구요!지급여력비율은 높을수록 자산관리를 잘하고 보험금 지급준비를 잘한것으로 보아, 건실한 보험회사로 판단할 수 있습니다!

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다."간결하고 시원하게 답드릴께요!"● 지금 보험에서 갱신형만 부분해지 하세요!- 실비특약은 현재 실손으로 전환하시고요!- 실비특약말고 다른 갱신특약은 모두 해지하세요!● 해지하는 갱신특약 및 부족한 보장은 비갱신으로 따로 보충해 줘야 합니다!이렇게 해서 - 정비한 유니버셜보험 과 - 전환한 실손 한개와 - 유니버셜보험을 보충해줄 비갱신 건강보험 한개를 잘 유지 하시면 됩니다!현재 시점에서 고객에게 가장 득이될 방향으로 간결하게 정리해 드렸는데요!제 개인적인 소견입니다. 참고하시되 설계사와 논의후 하십시요!보험은 언제나 세부적으로 챙겨야 할 부분들이 많으니 세심하고 꼼꼼히 정리 해야 합니다^^

안녕하세요? 12년차 보험인!! 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 한동안 실손의료비보험은 만능처럼 판매가 됐습니다.만능이 맞긴 하죠!아프던 다치던 / 교통사고든, 감기던 어떤것도 구분하지 않고치료를 위한거라면 -- 병원비 쓴거 다 돌려줬으니까요!실손만 있어도 되게다 싶었지만......■ 이놈의 실손보험이 뒤통수를 제대로 치기 시작했습니다.1) 실손은 한달단위로 보험료를 내고내가 한달 보장 받았으니 보험료는 소멸되는 구조로만 판매됩니다.또한,2) 1년단위로 보험료를 인상하죠! (물가와 고객연령등을 반영하죠)3) 보장내용역시 보험사가 일정주기로 마음껏 조정할수 있죠!(현재 15년주기 변경--> 4세대실손부터는 5년단위)이 3가지가 정말 무서운 겁니다!칼자루를 보험사가 쥐고 있는거죠!고객은 "을"의 입장에서 선택의 권한없이 보험사가 금액을 올리면 올리는대로지불해야 하고, 보장내용이나 한도까지도 보험사가 마음껏 주무를수 있죠!■ 모든 보험을 통틀어 고객의 선택권없이 보험사 맘대로 할수 있는 보험!!"보험사가 갑인 보험 === 실손보험"실손보험가입율이 70%나 된다고 합니다!제 추측이지만, 팔만큼 팔았으니'이제 보장도 줄이고 보험료좀 올려볼까' 라고 하는거죠!실손보험을 가지고 있는한 평생 돈을 내야 하는데요.실손보험료 인상율이 최근1~2년새 정말 심각해 지고 있는게 사실입니다.실손보험은 과거 20년 정도의 기간동안 수차례 변경되 왔는데요.변경될때마다 보장이 줄었다고 봐야 합니다.보험사는 보장이좋은(?) 오래된 실손보험일수록(의료비포함)보험료를 미친듯이 올려서 [보장이 낮아지고 고객부담이 커진 현재실손]으로 갈아타게 만들고 있죠!보험사측에서는 받는 돈대비 지급하는게 많아서 손해가 심해 어쩔수 없다고 하는데요!우리 "을"들은 정말 어쩔수 없습니다.개인적으로 불합리하다 소송걸지도 않을것이며, 국민이 단합해서 싸우지도 않을꺼니까요.금융감독원까지 말도 안되는 보험료 인상을 허가해준만큼 할말이 없죠.■ 현재로써 최선의 방법!울며겨자먹기로 제가족은 전부 실손 갈아 탔습니다.보험료를 40%는 줄인거 같습니다! 부모님들꺼가 거의 반으로 떨어지더군요!(제고객중에는 3분의 1로 줄어든고객도 있습니다 - 50대여성분 100%실손이라)가족실손보험료만 (양가부모님, 울부부,애들둘 총8명) 월 25만원!!그것도 가장 비싼 실손의료비가 아닌데도 말이죠... ㅠㅠ기분같아선 걍 다 해지해 버리고 싶었지만, (25만원씩 저축을 차라리..)마음이 불안해서 일단은 갈아탔습니다!포기하고 부모님들꺼는 3대특약도 빼고...여튼 빼고 갈아타고 ... 정리하고 나니 좀 줄었습니다.지금은 이렇게 정리하고 "실손을 평생 보험으로 볼수 없겠다"그러니 "60~70세 이후엔 실손이 없다는 생각하에 보험 플랜을 짜야겠구나"라고 결론지었죠.* 비상의료비 (저축) 를 하나 만들었습니다.소액이지만 실손을 정리하면서 생긴 차액이라도 모아가서추후 가족중 누구라도 보험으로 해결안되는 병원비가 발생하면 사용할 생각입니다.* 내가 만약 젊은 시절로 돌아간다면!실손보험은 10~20년만 유지한다 생각하고 가입할것 같습니다.그리고 실손을 유지하는 그 기간동안 따로 의료비목적의 소액저축도 하나 하겠습니다.의료비저축이 목돈이 되는 순간 실손은 없애 버리는거죠!소멸되는 실손의료비보험을 평생 가져가는것보다 훨씬 효율적인 방안이 될꺼 같습니다.말이 좀 길어졌는데요.설계사지만, 저역시 보험고객이고저역시 비용과 효과 측면에서 항상 고민하는 고객의 입장입니다.최근 많은 고민을 해왔던 저로써 말씀드리는 제 개인적인 의견입니다!참고하시되, 제 답변이 정답은 아니니 많은 조언들을 들어보시고좋은 결정!! 좋은 대안을 마련하시기 바랍니다^^

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.●  보험금 청구기한은 3년!3년까지는 잊었던 병원비도 청구할수 있습니다!!치료받으셨던거 서류 준비해서 반드시 보상 청구 하시길 바랍니다!일반 의원급을 다녀오셨다면 본인부담금 1만원을 제외하고 받으실수 있습니다.(단, 실손의 가입시기에 따라서 공제금은 조금 차이날수 있습니다)●  "내보험 찾아줌"https://cont.insure.or.kr/cont_web/intro.do첨부해 드린 주소로 조회해 보세요가입한 보험 전부 조회 가능합니다!

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 가입한지 얼마 안된것으로 보입니다. 몇달 안됐다면, 보험료 버린다 생각하시고 재가입 하십시요!제대로 가입해야 문제발생이 없습니다. 물론 설계사 말도 틀린 말은 아닙니다. 하지만, 불안감과 불편함을 안고 5년을 버틸수는 없잖아요?특히 5년내에 암이 생기면요? 누가 책임지죠?● 일단 해지는 하지마시고요!타 보험사로 정확히 고지후 심사를 받아 보세요!제대로 치료력 고지를 했는데 별다른 제한이 없거나,내가 납득할만큼 제한이 작다라도 하면 재가입하는게 맞습니다!보험은 가입하는것보다 보장받는게 중요합니다!보장을 제대로 잘 받기 위한 전제조건이 "제대로 가입한 보험"이구요!질문자님은 이런 전제조건이 잘못됐으니!!!답변참고해서 꼭 정비 하십시요!

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● [누수의 책임]이 있는 당사자가 피해보상의 책임을 지게 됩니다. 질문자님은 임대인 입니다. 건물에 대한 관리 책임이 있죠!만약 누수가 발생했는데 세입자분의 과실에 의한 누수가 아닌 건물관리에 있어 문제라면 임대인의 과실로 봐야 하는거죠!임대를 줬더라도 화재보험이 필요하구요. 화재보험에서 누수관련 특약을 넣어 보장받으시기 바랍니다!(참고로) 세입자도 본인의 과실로 누수가 발생할수 있기 때문에 세입자 본인도 누수관련특약이나 일상생활배상책임이 있어야 합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 실손의료비 보험이란?병원비(입원비/통원의료비), 약값 등,[실제 내가 지불한 의료비]를 보장해 주는 보험입니다.한마디로 내가 직접 낸거!!실제로 쓴거!!! 쓴걸 돌려받는 겁니다!전체 진료비가 아니라 건강보험공단에서 부담하는 비용을 빼고 내주머니에서 나간 실제 쓴돈이 보장대상이죠!암으로 수술하고 입원하고 치료받는 비용중 건강보험적용된 금액을 빼고 실제 내가 수납한 돈은 다 나옵니다. * 물론 본인 분담금만 빼구요!● 암보험은 추가로 필요합니다!암이 발병했을때 최소 1~2년의 치료기간이 발생합니다. 병원비는 실손으로 처리하더라도 본인부담금도 조금 못돌려 받는게 있구요. 일을 쉬게 되면 그또한 문제가 되죠. 병원비 외적인 지출도 발생할것 이구요!실비로 병원비는 커버하고 암진단비는 "암치료와 회복기 동안에 쓸 생활비" 라고 생각하면 좋을거 같습니다. 진단비 크기는 1~2년치 연봉을진단비로 책정해 두시면 좋습니다.