암진단과 진료비도 실비처리가 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험은 치료비에 대한 것이라고 생각하면됩니다. 이와비교해본다면흔히 암보험은 암진단자금, 암수술비, 암일당등 정액보상을 하고 있는것이구요현실적으로 암발병시 치료비외에 생활비 등 일을 하지 못함으로 인한 재정적 타격도 보전해야하기 때문에 암보험을 추가적으로 가입하는 경우도 있으며 특약형태로 담보하는 경우도 있습니다.
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산부인과에서 초음파했는데 보험청구되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 보험사 콜센터에서 문의하시는 것이 가장 빠릅니다. 하지만 정확한 답변은 듣지 못하실수도 있습니다.왜냐하면 산부인과 초음파의 경우 보상되지 아니하는 코드일 가능성이 있기 때문에 확답을 드리기가 힘들 부분일 것입니다. (임신관련등)문의하신사항으로 보아 그렇게 생각되지는 않으며, 의사의 판단하에 검사를 하신 부분으로 생각됩니다. 그렇다고 한다면 검사를 진행하게 된 것에 대하여 의사소견서와 함께 청구하시면 될 것 같습니다. 제출하실때 의심병명 등이 보상에서 제외되지 않은 코드여야 함이 중요합니다.(병원에 따라서 통원확인서에도 병명이 나오고 초음파를 검사하게 된 사유를 적어주시는곳도 있는데요~ 그럴경우 통원확인서로도 대체가능한 부분입니다.)
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와이프가 보험 설계사 일을 한다고 하는데 교육비?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일정한 위촉을 하기 위하여 보험사에서 교육비 등을 지급할수 있습니다. 물론 환수조건이 붙을 가능성이 크기 때문에(업적 또는 위촉기간 등으로) 환수조건에 대해서 확실히 알아본 후 조건을 판단해서 진행하시는것이 좋을 것 같습니다.
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암보험은 갱신형이 좋나요? 비갱신이좋나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갱신형으로 가입하여도 염려하시는 바는 동일합니다. 갱신되는 것은 보험료이지 보험가입금액이 아니기 때문입니다.현재 보험료 납입 여력이 되지 않지만 보장금액을 가입하고 싶으실때 보통 갱신형상품에 가입하시는데요..그러나 보험료의 갱신폭을 정확히 알수 없는 등의 사유로 이왕이면 비갱신형 상품을 권해드립니다.
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한의원 한약도실비보험 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2009.10 이전상품에서는 한의원, 한방치료등에 대한 질병 통원치료는 면책이었습니다.(보상X)그러나 2009.10이후 약관개정으로 한의원치료에 대한 부분은 보상가능하나, 비급여 부분은 여전히 보상되지 않음에 유의하셔야 합니다. 생각컨대 한약 등은 비급여이기 때문에 보상받으실수 없을것으로 판단됩니다.
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이번에 실손 비급여치료 개정되는부분요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.21.7 개정되는 사항은 그 이후 가입분부터 적용됩니다. (즉 현재 가입된 상품에 대해서는 미적용입니다.)급여와 비급여를 별도로 나뉘어서 운용되기 때문에 비급여 청구가 많으면 비급여 항목에서 보험료 상승폭이 높아지실거예요.
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보험회사어 대해 RBC가 자주니오는데 무엇 인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.지급여력비율(RBC비율)은 자본적정성 지표인 지급여력 비율을 산정할 때 적용하는 것으로 보험회사가 보유하고 있는 총조정자본과 총필요자본액 간 비율을 말합니다. 보험회사에 내재된 다양한 리스크를 체계적이고 계량적으로 파악하여 이에 적합한 자기자본을 보유하게 함으로써 보험회사의 재무건전성을 높이고 미래의 불확실성에 대비하는 건전성 규제하기 위함인 것이죠 -출처:네이버지식백과금융감독원사이트에 들어가면 각보험사별 RBC비율을 확인할수 있는데요, 그 수치가 높을수록 재무적으로 안정적이구나 생각하시면되구요. 법적으로는 100%이상, 권고사항으로는 150%이상을 넘겨야합니다. 당연히 그에 미달한 보험사는 현재 없구요. 보험회사의 재무건전성은 그리 크게 염려하지 않아도 됩니다.
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화상보험청구? 보상받으라면 어떡해야 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비청구시에는 상해의 내용이 확인되는 서류(초진차트)와 영수증이 있으시면 됩니다.혹시 화상진단금이 설정되어있으신가요? 그렇다고 한다면 진단서가 필요합니다. (심재성2도 이상인경우에만 지급되기 때문에 서류 발급전에 확인후 발급요망)
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실비보험 청구 얼마부터 가능한가요??
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.표준약관은 가입시기마다 자기부담금 차이가 있습니다. 기존에 2009.10이전은 병원+약국 =>자기부담금 5천원이었으나이후 의원급 1만원 병원급1.5만원 상급종합병원 2만원 등으로 변경되었고 이후 수차례변경되었습니다.약관을 확인하신후 자기부담금을 확인하시면 그 금액이 초과된 부분 청구가능합니다.
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실비에서 질병이랑 상해가있는데 무슨차이인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질병이란 신체에 내재한 데에서 비롯된 병명이며, 상해란 급격하고도 우연한 외래의 사고로 인한 것입니다.원인이 외부요인에 있었는지 여부로 판단하심될것같아요.급여가 비급여에 비해서 보상범위는 넓다고 할수 있으나 자기부담금이 없는 것은 아닙니다. (급여라고해서 다받을수 있는것은 아니며 자기부담금제외하고 받습니다.)
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